1型糖尿病に該当するQ&A

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心臓の検査医について

person 50代/女性 - 解決済み

高血圧、糖尿病(境界型)で月に1度、通院中です。 薬は、カンデサルタン錠4mg、コレバインミニ83%服用中です。 昨年9月から今の病院に通うようになったのですが、腹部1箇所に動脈硬化、頸動脈にプラーク有り(右平均0.5、左平均0.7、最大右1.3、左1,5)、頭の血管は問題なし、心臓エコー検査も問題なしでした。 が、心臓のエコー検査は、かかりつけの病院に心臓専門病院の医師にきてもらって診ていただく形だったのですが、その心臓専門医から「エコーは大丈夫だったが、詳細なことはエコーではわからないから、自分の病院でさらなる検査をしないとわからない」と言われ、検査をするかどうかその場で聞かれました。 その後の心臓専門医とのやりとりは省きますが、要はその心臓専門医が強引に自分の病院で検査をさせようとしてきたので断ったのですが、主治医はどこ病院でも良いが、心臓の検査はするように言うので、どこかで検査をしなくてはならないのですが、どういう病院で何の検査をお願いすれば良いのかがわかりません。 何科の病院で、何の検査をすれば良いのか、教えてください。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

インスリン分泌低下を防ぐ方法、L-システインの影響

person 60代/男性 - 解決済み

2型糖尿病患者です。現在HbA1c5.9、ogttによりインスリン分泌遅延、分泌不足が判明しています。 62才、糖尿病歴約15年、最近、インスリン分泌低下がかなり進みました。今後これを防ぎたく思い相談させて頂きました。 2年前A1c11.2となり、半年程度の糖質制限で6程度まで下げました。しかし耐糖能は悪いままだったので、その後糖質摂取を増やし、飽和脂肪酸を制限、筋トレ+テニスでウエストは15cm減としました。 その結果、昨年10月のogttでは空腹時血糖値108、120分後144、最大は60分後188で境界型となりました(A1c5.8)。 その時、インスリン分泌遅延と不足があり空腹時3.5、30分後9.5、60分で16.1、120分で21.1でした。この3月のogttではさらにこれが進み、空腹時2.7、30分後4.4、60分で7.9、120分で14.5でした(A1c5.9)。血糖値も全般にやや悪くなっていました。 空腹時CPRはおととし10月に2.1、先月は1.2でした。 運動と食事を頑張っているのに、最近インスリン分泌がさらに低下しており、対策に悩んでいます。 L-システインサプリの摂取がインスリン分泌に悪影響を及ぼすという情報を最近見つけました。私はこの1年半ホエイプロテインを結構飲んでおり、これはL-システインをかなり含むと言われています。プロテインはゴールドジムの物で、問い合わせたらL-システインは入っていないと回答されましたが、答え方からどうも信用できません。 他にもサプリは飲んでいますが、サプリは全般に避けた方がいいでしょうか? 同じL-システインでも自然な食品なら大丈夫でしょうか? また、他にもインスリン分泌低下を防ぐためのアドバイスがありましたらお願いします。

3人の医師が回答

心不全

person 70代以上/女性 -

八十一歳になる母親が、一月に心不全で入院しました。糖尿病を三十年患っていて、慢性腎不全も五年前から患っています。急性期は過ぎたので七月から療養型の病院に移りました。一月から鼻に管を入れて栄養を取っていますが、知り合いの医師に相談したところ、管には限界があるので、母親も辛そうにしているのと本人の状態もよいので十月七日に胃ろうの手術をしてもらいました。ところが金曜日の夜から、呼吸困難になり、現在 酸素マスクをつけて、酸素供給量が九十前後です。医師に手術前は、あんなに楽に呼吸していたのにどうしてこんなことになったのか?手術が原因ではないのか?と聞いたところ、その可能性は否定できないと言われました。今日の主治医の説明では、肺の中に少し水が溜まっているので、現在利尿剤を使っているのでうまくいけば、マスクをとれるかもしれないということです。手術そのものはうまく成功したし、感染症も引き起こしいないと言われました。後悔しても仕方がないですが、母親には本当に申し訳ないことをしてしまったと思っています。そこでお聞きしたいのは、今の療養型の病院では頼りないので、明日にでも以前に入院していた、心臓の設備やスタッフの揃っている病院に戻って治療してもらったほうがいいのではないかということです。まさに今が瀬戸際のような気がします。どなたかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 境界型妊娠

妊娠前から血糖値が高く(境界型)と診断されていました 今妊娠13週です。ヘモグロビンA1cはとくに悪くなく 数値も言われていません ハイリスク妊娠なので総合病院に通っています 8週の時 切迫流産で入院 ついでに血糖値の管理入院もしました 病院では糖尿病食1600キロカロリー6回食で 空腹値 2時間値 1日7回計っていました 平均90以下で 問題なし 食事制限6回食で切迫流産も落ち着いたので退院しました その後 順調に行っていましたが最近 なまけ食べすぎ たまに2時間値140が出たりします 気を入れなおし まじめに食事をすると2時間値120以下です たまにでも2時間値140以上出たら すぐ病院に相談したほうがいいのでしょうか? ちなみに1時間値は170ぐらい出ます 相談しましたが病院では一応 空腹と2時間値だけでいい と言われました 検診のたびに胎児は大きい 標準線?平均線?見たいなものの上で胎児の大きさ入っているからいいけど と言われます やはり血糖値コントロール出来てなく胎児は大きいのでしょうか? 代一子の時は妊娠糖尿病と言われましたが今より数値的に問題なく 食事制限のみでした 気にし糖質制限してましたが いつも胎児の大きさ2週間遅れぐらいで小さい子だったので2500gで産まれました 今回の子供は心配です

1人の医師が回答

妊娠初期の高血糖と、先天奇形の可能性について

person 30代/女性 -

初産婦です。先日5/13の26w検診で、50gブドウ糖負荷テストにて高値が出てしまい(具体的な数値はまだ知らされていません)、5/18に75gの再検査予定です。 父方の祖母が糖尿病であり、妊娠前〜初期に高血糖傾向だったのでは、と心配です。以下、妊娠前2020年11月の健康診断の結果です。(前日夜から絶食で昼頃検診、水分も控えてました。) 尿糖:マイナス 血糖:89 HbA1c:5.4 また妊婦健診の初期血液検査の随時血糖は87ですが、当日の昼、炭水化物を抜いたかもしれません。毎回の尿糖検査はマイナスです。 1:妊婦糖尿病による胎児奇形は、初期7週までの血糖値が影響し、仮に高血糖であったとしても実際の異常発現割合は3割程度という理解で正しいでしょうか。 2:妊娠前の検診数値は一応基準内ではありますが、境界型でしょうか。妊娠前〜初期等に、先天奇形等の合併症に影響するほど高血糖であった可能性はありますでしょうか。 3:仮に初期の高血糖が原因で奇形が生じており致命的な異常がある場合は、すでに毎回のエコー・中期胎児スクリーニングで指摘されている可能性が高い、と考えてよいでしょうか。 これまで奇形等の異常指摘なく、心臓や羊水も問題なし、26wで900gです。(BPD:−0.7SD、AC:0.7SD、FL:−1.0SD) 4:見逃される異常は、どのようなものでしょうか。それらは、より精密なエコーであれば、産前に発見される可能性があるのでしょうか。 ちなみに軽度橋本病で初期からチラージン50を服用しておりますが、コントロール良好です。 お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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