病院の転院に該当するQ&A

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チューブの先端部分を患者が切れますか?

person 70代以上/男性 -

人工透析9年目、74才男性の家族の者です。6月下旬に発症した脳梗塞の治療のために9月30日まで大阪市内の病院に入院しておりました。病院側の都合で現在の病院に転院して二週間が経過しております。現在、左手と左脚は動かせますが、右半身は動かせません。声は発するのですが、言葉は話せない状況です。毎日、食事が飲み込めないため鼻からチューブで栄養を摂取しています。先日10月12日の朝9時頃、栄養液を注入する際、担当者が聴診器をあてるとチューブの異常に気がついたそうです。胃の中にあるはずのチューブの先端部分が確認出来ず、体内及びベッドの周辺を探し回ったとのことです。結局、病院脇の廃棄物袋から見つかったとのことでした。なぜそんな所から見つかるのか納得いきまません。体内に残って胃や腸を傷つけなかったのが幸いだったと説明されました。前日11日の夜の栄養は滞りなく行われているのです。約15時間の間に患者本人が舌を使いこなし、その上ベッドに備え付けられたベルトで(家族同意のもと)縛られている左手をなんとか伸ばしチューブの先端部分を噛みちぎったか引っ張ったと。そして残りのチューブ約45センチをまた飲みこみ朝を迎えたということです。説明の際、噛みちぎったというチューブを見せてもらわなかったのが不覚でした。どなたかご意見を頂ければありがたく存じます。

1人の医師が回答

肺血栓塞栓症の治療経過について

person 70代以上/女性 -

77歳の母についてです だいたい1ヶ月ほど前から、なんとなく息苦しいと言っていました。 2週間ほど前に、咳喘息を見てもらっている病院へ行き、強めの喘息の薬をもらいました。しかし、それを飲み終わっても息苦しさがかわらないので、10日ほどたってまた受診しました。 その薬が効かないということは呼吸器ではないのではと思われ、色々検査して、肺血栓塞栓症だと診断され入院しました。 医師からの説明では、まあまあ肺の広範囲に血栓があると言われました。 見てくれている医師(説明してくれている)は、喘息でみてもらっている呼吸器専門医であり、循環器専門ではありません。 薬を使って血栓をとかし、もし、うまくいかないときは循環器専門医のいる大きな病院へ転院になることもあると説明されました。 今の入院している病院も総合病院なのですが、循環器の先生は常駐ではありません。 今、母は、リバーロキサバンOD15mgというのを飲んでいるそうです。 これは、一般的な適切な治療ですか? どうも「専門医ではないので」と先生本人がおっしゃるのでこちらは不安になりました。 今、入院して4日目です。 入院したときよりは少し良くなったと本人は言っています。 話す時にハアハアしないしと。 あと、心電図をはかるものをずっとつけているそうです 母は、高血圧、脳梗塞(後遺症なし)、整形外科(膝が悪い)の薬を普段飲んでいます。

4人の医師が回答

妊娠中に虫垂炎の疑いで入院、その後について

person 30代/女性 -

初産、25週の妊婦です。 右下腹部に激痛を伴い、出産を予定していた個人の産科クリニックに1日、さらに手術が必要になる可能性があるかもとのことで外科のある総合病院に転院し、7日入院し退院しました。 右下腹部痛以外の嘔吐や発熱などの症状はなく、抗生剤の点滴を個人の産科クリニック分を含めて6日間行いました。幸い、今回は痛みは軽減(突っ張り感はあり)し、CRPの値は2.4→0.6、WBCも14000→10000と改善したので手術は回避できました。が再発の可能性は考えたられると説明されました。ここで質問ですが、退院後転院先の病院で1度診察を受けることになっていますが、出産はどこでするのか迷っています。私と主人の希望は、最初にお願いしていた個人の産科クリニックです。が、転院先の先生は選択肢を与えてくれますが、紹介された妊婦さんを返して欲しい先生と欲しくない先生がいる、私が出産したい産科クリニックはお産が忙しいから断られるかも(分娩予約はキャンセルにはなっていません)、通常は紹介された妊婦さんはこちらで出産してもらってる…など色々言われ、どうしたらいいかわからなくなりました。先生はどう思われますか?と聞いても、ご本人さんの意志におまかせしますと。先生にガツンとこちらでと言われたらお願いしますと言えるのですが…。こんな妊婦は返された個人の産科の先生は迷惑なのでしょうか?仮に個人の先生にお願いして、再発し戻ってきたらどう思われるのでしょうか?不安です。ちなみに、妊娠の経過自体は良好で虫垂炎を除けばなんの問題はないとのことです。

1人の医師が回答

妊娠6ヶ月 子宮筋腫の変性について

person 30代/女性 -

現在妊娠6ヶ月(20週1日)の妊婦です。 一昨日の夜から朝にかけ頻回なお腹の張りが続き(数分置きにお腹が固くなったり柔らかくなったりを繰り返す状態) 一睡も出来ませんでした。熱っぽい感じがありましたが体温は36.8-37.1度、他にはかなり緩い下痢が午前3時、朝8時くらいに二回ありました(痔があり前日の昼、夜にマグミットのんでました) 翌日病院にいき、経膣/経腹エコーで子宮筋腫(大きいのが7cm とほか複数多分小さいもの)が見つかり、張りの原因と言われました。子宮頸管の長さ、胎盤の位置は問題ないと言われました。 翌日(今朝)は大きな筋腫がある右下腹部に筋肉痛のような痛みがあるくらいで、一昨日のようにお腹が張り過ぎて歩きにくいような事もありません。前起きが長くなりましたが、以下質問です。 1.現在、帝王切開も可能なクリニックで出産予定なのですが、35歳、子宮筋腫持ちでは大きな病院に転院した方が良いのでしょうか? 2.変性は感染とは別なのですよね?張り止め、痛み止を処方されていますが、抗生剤などは要らないのでしょうか?お腹の赤ちゃんにはどのような影響がありますか? 3.変性痛はどのくらいの期間継続するのでしょうか?現在筋肉痛のような痛みがありますが、この程度の痛みで済んでしまう事もありますか? (病院の先生に、仕事を継続するか職場に相談して下さいと言われたのですが、今の痛みなら在宅デスクワークは継続出来そうです) よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脳梗塞の再発後にマスターベーションしても大丈夫か

person 50代/男性 -

はじめまして。58歳独身男性サラリーマンで、両親と同居しております。 昨年12中旬にマスターベーションの射精直後に脳梗塞を再発しました。今回は小脳梗塞です。 絶頂直後に眩暈に襲われ、上下左右感覚がなくなり、ぐるぐる回る状態になり、座っていた椅子から転げ落ちました。 その後、地域病院とリハビリ病院への入院を経て、3/1に退院しました。 現在の主症状は、特に歩行時の眩暈と右足の不安定さですが、杖なしでも歩行でき、鉄道の込む構内や車内では杖をしています。 仕事に必要なタイプ打ちやコンピュータ画面を見て理解する能力には特に支障はなく、今回の入院では言語療法は2週目で終了し、その時間を理学療法に充てていただきました結果、3/1に退院することができ、来週に復職します。 ちなみに初回の脳梗塞発症は2016年3月末で、当初は右足が麻痺しており車いす状態でした。リハビリ病院に転院後、途中から個室に移動してからは、夜にマスターベーションを行っていましたが、症状に問題ありませんでした。2016年7月末には装具なしで歩行できる状態で、10月中旬に復職しました。 質問:マスターベーションは当分は控えた方がよいでしょうか。 もともと性欲は強く、まだある状態で、以前リラックスのためにしていた手淫は週に3回はしていたので、行いたい気持ちは山々なのですが、今は恐怖感がありできない状態です。 ぜひアドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

妊娠29週、胎児エコーで胆道閉鎖症の疑い

person 30代/女性 -

現在妊娠29週の妊婦です。 25週、27週と健診を受け、胎児エコーで赤ちゃんの腹部に胃と膀胱以外の黒い影があると言われました。その2回の健診ではガスの可能性があるから気にしなくて大丈夫!と言われました。 今日健診に行くと影は肝臓の横あたりなので胆道閉鎖症の可能性があると言われましたが、稀な病気だし、ガスの可能性もあるのであまり気にしないこと。と言われました。 が、3回も続けて黒い影があり、濁った言い方をされると気になって仕方ありません。 元々32週前後で総合病院に転院予定で、24週で総合病院で中期精密エコーを受けた際にはとくに異常は見られないと言われました。 それも踏まえてなのか、今日受診した病院の先生には90%以上の確率で大丈夫だから。と言われましたが、不安で仕方ありません。 それ以外は順調に育っていると言われました。 一人目の子に口唇口蓋裂があり、 関連はないのかもしれませんが自分は胎内環境か何かが悪いのか、きちんと産んであげられないのではないかと不安です。 お伺いしたいのは、 ・中期精密エコーで異常がなくてもそういった病気が後々でてくるものなのか、 ・もし胆道閉鎖症だった場合手術をすれば治るものなのか、後遺症が残る可能性はあるのか ・合併症等どのような合併症がある可能性があるのか ・胆道閉鎖症以外の病気の可能性はあるのか、 ・また先生が言っているようになにもない可能性はあるのか ということをお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

新生児の拡大マススクリーニング検査について

person 乳幼児/男性 -

現在妊娠31週、男の子を出産予定です。 5月から切迫早産で自宅安静中のため、最近NICUのある総合病院に転院したのですが、以前通っていた産院と拡大マススクリーニング検査の項目が違い、36週以降まで持てば以前の産院に戻ろうか悩んでいます。(以前の産院の先生からは36週以降戻ってもOKと言われていますが、帝王切開予定のため、今の産院から早く決めるように言われています) NICUのある総合病院では、 ・重症複合免疫不全症 •脊髓性筋委縮症 の2項目。 以前の産院では、 ・重症複合免疫不全症 •脊髓性筋委縮症 ・ライソゾーム病7種 の3項目が可能です。 ライソゾーム病7種の検査をできないことは大きな問題になりますか? 調べていると、都道府県によってかなり拡大マスの検査項目が違うかと思うのですが、 希望すれば項目を増やせるのでしょうか? 病院が検査機関と契約していないと難しいのでしょうか? 上の子に遺伝子が原因の先天性難聴が出て、その時は事前の知識が無く、また海外で出産したためマススクリーニングの検査項目も少なく、後から焦りました。 なので、今回はできる限り多くのマススクリーニングの項目を受けれたらと考えていました。 拡大マススクリーニングをできなかった場合、後々にライソゾーム病などを発症したら治療が手遅れになる可能性があるのか、また、なぜこんなに検査項目数に差があるのかなど、教えていただけましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

頻脈について

person 20代/女性 -

こんにちは。よろしくお願いします。 【受診経緯】 昨年の秋ごろから動悸・息切れ・ふらつきの症状があります。 最初は血尿が出たことで町医者を受診しました。その際に、念のためという形で町医者に動悸の症状についても相談したところ、近くの大学病院を紹介されて初めて循環器科を受診。 大学病院では血液検査、心電図、イベントレコーダーの検査を受けました。 結果、安静時150の頻脈を確認。 発作性上室性頻拍と診断を受けました。(サンリズムカプセル50とアーチスト錠2.5の半錠です) しばらく投薬治療を受けましたが、症状が頻発するため(当時は軽い頻拍が週に2~3度起きていました) カテーテルアブレーションを勧められて、アブレーションを行うことができる別の大学病院に転院。 しかし、実際アブレーションを行うためにカテーテルを入れましたが、頻拍が誘発されず、アブレーションを行わずに終了しました。 現在はインデラル錠10を朝夕に1錠ずつ飲んで治療中です。 【質問】 1.このまま循環器科の受診でいいのでしょうか?  別の科の受診を考えた方がよろしいでしょうか? 2.現在、入院のことなどもあり仕事を休職させていただいてます。 そろそろ復職を考えていますが、いろいろと不安です。 (いつ発作がおこるのか。発作が夜に起こりやすいので睡眠不足になりやすく、すると、昼間も発作が起きます。発作時のふらつきがひどいので、階段や通勤中の電車などでの対処など) なにかよい対処法などご存知でしたら教えてください。 長文で申し訳ありません。 アドバイスをいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

92歳 8月末に大腸癌手術を受けたことで要支援1→要介護4

person 70代以上/女性 -

手術自体はうまくいきましたが、入院生活と食欲不振により、著しい筋力低下と栄養状態悪化で、162センチ42キロ→33キロです。 10月末にリハビリ病院に転院し、歩行器で歩くなどリハビリは続けていますが、ベッドに横になった状態から起きたり、座った状態から立ち上がることは自力ではできません。 脚は枝のようで、太腿さえ痩せ細ってしまいました。 飲み込みの問題でおかゆ、きざみ食ですが、最近少しだけ食べられるようになってきました。 本人は佃煮やふりかけ、たらこ、鯛味噌、すじこのような味の濃い物を欲しがりますが、塩分が強いので制限があり少しだけしかたべさせられません。 おかずはメニューによって食べられたり食べられなかったりで、ラコールは頑張って飲んでいます。 リハビリ病院には2〜3ヶ月お世話になり、回復したら人工肛門を閉じる予定でしたが、リハビリ病院に来て1ヶ月たちあまり変化はありません。 1 人工肛門をとじるには、どの程度まで回復すれば良いのでしょうか。 2 要介護4のままなら人工肛門を閉じても、自力ではトイレにいけずオムツになるだけですが、このような状態でも栄養状態が回復したら、人工肛門は閉じるのが一般的なのでしょうか? 3 もしも162センチ33キロのまま体重増加が望めなかった場合でも数年生きていく事は可能か? 要介護4で長生きが幸せかはわかりませんが、本人は死を恐れる気持ちが強いです。 お医者様だと寿命がみえている感じでしょうか? 素人質問で恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

9歳娘、不整脈が急に増えてきました。

person 10歳未満/女性 -

9歳の娘ですが1年ほど前から不整脈の自覚症状があり最近は一ヶ月に一度位数秒から10秒程度の不整脈が起こるようになりました。一ヶ月ほど前には30分位心拍数200以上の不整脈が続き、医者に相談して、1週間前に大学病院に転院し検査入院をすすめられました。入院して埋め込み式の心電図を体内に留置するとのことで、6月以降ならベッドに空きがあり予約出来るとのことでした。 ただその後病院から帰ってきて現在1週間程度ですが急に不整脈が増え、ほぼ毎日数秒程度の不整脈が出ていると訴えてます。お聞きしたいのはほぼ毎日出ているので24時間心電図ホルター検査を再度行いすぐにでも入院、カテーテルアブレーションの治療を受けたほうが良いのかどうかということです。 数秒程度でも毎日何回か自覚症状がある不整脈が出るというのはかなりマズイ状況でしょうか?今までは月1程度だったのが急に間隔が短くなったので不安です。病院でのレントゲンや心エコーは問題はありませんが、心電図で期外収縮が確認されてます。 急に短い間隔で不整脈が増えたことで何か致命的な心臓病に発展する事など無いか心配しております。 心臓以外は元気で、学校やプールにも普通に通ってます。  どのように思われるか意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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