病院の転院に該当するQ&A

身内の60代男性なんですが、大腸がんを患い人工肛門を造設しました。 数年経った昨年末、癒着からのイレウスで救急搬送され手術を受け、大腸の長さが120cmほどになりました。 退院後は排便が下痢になってしまい、下痢止めが3種処方されていますが一向に治りません。 イレウスの手術をしたB病院のB医師から1日に2錠までしか飲めないと言われた下痢止めの薬がありますが、元々大腸がんの手術をしたA病院に転院(通院を)してからは飲む量を増やしてみる事を提案されたそうです。 ですが、B医師に言われた事がひっかかっているようで薬を増やす＝体に悪いと思っているのか飲みません。 下痢が続く事で身体的にも精神的にも負担が大きくなっていて、本人も配偶者もかなり精神衛生上良くない日々です。 ・1日に7回ほどトイレで処理をしなければならなく、そのため袋も切れやすくなり汚してしまう事が多い。 ・ガスが袋に溜まるので針で穴を開けるため匂いが漏れる。 ・食事の際など音が鳴ってしまうため、外食できない会食もできない、もちろん1人だけ旅行にも行けない。 ・仕事中も下痢のことで気が気じゃなく集中できない(運転仕事なので心配です) など、下痢をなんとかしてあげたい…という思いにかられています。 これはもう改善策はないのでしょうか？ このような場合はこのまま一生、下痢の可能性が高いのですか？

ご意見どうぞよろしくお願いします。 ご意見をいただきたいのは、腫瘍を手術で摘出した場合、どれくらいの休みで仕事に復帰できるかということとケースバイケースだと思いますが、考えられる後遺症を教えてください。手術の方法は胸を開けないとならないでしょうか。 士業事務所の経営者をしています。 39歳の頃に、右手薬指と小指に痺れが出始めて、大きな手の専門機関でMRIなどでみてもらいましてが、その時は肺の腫瘍は分からず、経過観察となりました。その後、時間をかけて徐々に痺れが増して、50歳時の定期検診の胸のレントゲンで影が見つかり、受診して神経症種がわかったところです。そこで自分で調べるとこの痺れはその腫瘍が原因かなと思い、担当医に相談。可能性が高いと言われています。 手術ができる病院に転院をしながら経過観察をしてきましてが、現在、眠れないほど痺れが大きくなったので、（気持ちが進みませんが）外科的治療を考えています。 見つかった時は腫瘍が6センチありました。今は痛みを考えると、もう少し大きくなったと思います。担当医は後遺症はある程度、発生すると言われ、手術と天秤にかけると経過観察を選んできましたが、今は痛みで寝れません。 そこで一番最初のご相談になります。県内で一番大きい病院に移りましたが、腫瘍の場所が珍しいらしく、担当医は初めて見ましたというコメントも仕方がないのですが、不安になっています。 どうぞよろしくお願いします。

89歳男性　糖尿病　前立腺癌　パーキンソン症候群があります。 5月に転倒して右大腿骨頸部骨折手術しました。 その後、リハビリ病院へ転院。 2ヶ月半リハビリ病院にいて、本人の強い希望、費用面も考えて在宅に退院。 入院中から、かなり嚥下機能が落ちており、トロミ食全介助。排泄も骨折前からオムツ、尿意、便意わからず。 なんとか車椅子に乗って過ごしていました。 骨折前の介護度は、要介護4。 自宅退院後、1ヶ月になります。 訪問診療と訪問看護、嚥下リハビリも3回ほど入りました。 退院後10日くらいから、さらに嚥下が悪くなり、脱水予防で点滴500ミリを20日程度行い、併用して口から食べる物をとっていました。褥瘡もあります。 口から少し入ってることもあり、ここ3日間点滴中止しています。 現在、少し誤嚥性肺炎を起こしている可能があるとのことです。ほぼ寝たきりです。 今後の事についてお尋ねしたいです。 本人は延命治療は希望していません。 回復の見込みがあるなら、経管栄養、中心静脈栄養の治療を希望しますが、口から食事を楽しむことが出来なければ本人の望みではないのかなと考えています。 89歳と高齢、寝たきりです。 今は息苦しさとかなく穏やかな表情で眠っています。退院後、傾眠がちでほとんど寝ています。 経管栄養、中心静脈栄養は延命になりますか。

30歳でAMH10.0、PCOSと診断済みです。 5月に第一子妊娠が発覚しましたが、6/9に9wで稽留流産と診断され、6/16に手術を受けました。 そこの病院の対応がひどかったため手術後は別の病院へ転院しています。 その後7/27にようやく1回目の生理が来て妊活再開したのですが、8/7の時点で卵胞8mmと成長が遅くお盆明けにまた見てみようと言われました。このときはPCOSぽい所見はなさそうとのことでした。 基礎体温は8/16に1回グンと上がったのでお盆明け8/17に再度エコーでみてもらったところ卵胞らしきものが見当たらず、もう排卵しちゃったかもと言われました。 基礎体温はつけていましたが、前回の低温期にコロナになってしまったり、最近も仕事の都合で起床時間や睡眠時間がバラバラだったのでどこまで信憑性があるかはわからないです。 ただ高温期？ぽいのが6、7日しか続いておらずここ数日はまた36.3〜4に落ちておかしいなと思っていたところ今日生理が来てしまいました。 上記を踏まえて相談です。 1)高温期？の短さと添付した基礎体温のガタガタさを見るに今回は無排卵でしょうか？それとも排卵したけど黄体が機能してないのでしょうか？ 2)一刻も早くまた子供が欲しいのですがなにかいまからできること(治療など)はありますか？ 3)以前PCOSだったのにそれが治ることはあるのでしょうか？ このまま不妊になってしまうのではないかと不安を感じています。

69歳主人のことで相談いたします。 昨年9月初旬に悪性リンパ腫に罹患し　10月から診断を受けた病院で抗がん剤治療R-CHOP療法を1クール　通いやすい病院に転院してPoIa-R-CHPを5クール受け　2月5日に全ての抗がん剤治療を終えました。 4月中旬に瘢痕はあるものの　C T画像は問題はなく　PET-CTも光っている所はないので　取り敢えず寛解との診断をうけました ところが一昨日　経過観察で血液検査をしてもらったところ LDHが314と抗がん剤治療中よりも上がっていました 12月からの血液検査LDHの推移は下記の通りです 12/17 171 12/24 213 1/14 218 2/5 258 3/5 228 4/16 201 5/20 314 I L-2Rも700と高いのですが、治療中は1183まで上がっていたのが　徐々に下がっていて　腎疾患も起因しているので　主治医は経過を見られているようです。 肝臓の数値はGOT 27 GPT 24と 正常範囲内です LDHが急に上がったので再発を疑った方がよいのでしょうか 抗がん剤治療中に正常範囲内であったということは　悪性リンパ腫が原因で上がったということではないのでしょうか それとも治療中は正常範囲内で　治療後再発時に上がることがあるのでしょうか 質問ばかりで申し訳ありません 血液内科・腫瘍内科の先生宜しくお願い致します

いつも的確な回答をいただき感謝します。今月5月16日に以前通院していた医院から紹介状を持参して総合病院に転院しました．翌日5月17日からインシュリン注射をすることになり（以前他の医院でインシュリン経験あり）朝食前血糖値１４０，食後２ｈ１２７，昼食前血糖値１４４，食後２ｈ　２４８，夕食前血糖値２５８，食後２ｈ５９となり低血糖のためブドウ糖５ｇを服用し15分経過後１３６になっており安心していましたが、夜12時過ぎ頃から血糖値が２５０程度になり夜間尿が回数が多く不眠状態になり、総合病院夜間窓口に連絡したら18日も１７日と同じようにとのことでした。インシュリンは朝、夕食前にヒューマログ注3単位注射打ちました。１８日は朝食前血糖値２２０，食後２ｈ２６４でした。 薬は朝食前インシュリン3単位、ミグリトール錠７５ｍｇ1錠、朝食後ジャヌビア錠５０ｍｇ、グリメピリド錠0.5　1錠、昼食前ミグリトール錠７５ｍｇ1錠、夕食前インシュリン3単位グリメピリド錠０．５ｍｇ1錠です。どのような対処をしたらいいでしょうか先生方のご意見をお待ちしています。

初産、２５週の妊婦です。 右下腹部に激痛を伴い、出産を予定していた個人の産科クリニックに1日、さらに手術が必要になる可能性があるかもとのことで外科のある総合病院に転院し、７日入院し退院しました。 右下腹部痛以外の嘔吐や発熱などの症状はなく、抗生剤の点滴を個人の産科クリニック分を含めて６日間行いました。幸い、今回は痛みは軽減（突っ張り感はあり）し、CRPの値は2.4→0.6、WBCも14000→10000と改善したので手術は回避できました。が再発の可能性は考えたられると説明されました。ここで質問ですが、退院後転院先の病院で１度診察を受けることになっていますが、出産はどこでするのか迷っています。私と主人の希望は、最初にお願いしていた個人の産科クリニックです。が、転院先の先生は選択肢を与えてくれますが、紹介された妊婦さんを返して欲しい先生と欲しくない先生がいる、私が出産したい産科クリニックはお産が忙しいから断られるかも（分娩予約はキャンセルにはなっていません）、通常は紹介された妊婦さんはこちらで出産してもらってる…など色々言われ、どうしたらいいかわからなくなりました。先生はどう思われますか？と聞いても、ご本人さんの意志におまかせしますと。先生にガツンとこちらでと言われたらお願いしますと言えるのですが…。こんな妊婦は返された個人の産科の先生は迷惑なのでしょうか？仮に個人の先生にお願いして、再発し戻ってきたらどう思われるのでしょうか？不安です。ちなみに、妊娠の経過自体は良好で虫垂炎を除けばなんの問題はないとのことです。

現在妊娠１０週目の妊婦です。 妊娠発覚と同時に卵巣嚢腫がわかり、おそらくチョコレート嚢胞だろうと診断されていました。 かかりつけ医とは13週を過ぎて、大きさが変わらないなら手術しましょうと言う話になっていましたが、 ８週目の時、猛烈な腹痛で救急病院に運ばれたところ、卵巣嚢腫が破れ、内容物が出てしまっている状態であることがわかりました。 まだ安定期にも入っていないことから、 手術はせず、抗生物質の点滴投与と経過観察という形で５日間入院しました。 幸い高熱もさほど出ず、痛みも治まってきてはいますが、未だに15分ほど歩いたり、長く立ったままでいるとお腹に痛みがあります。 救急病院の先生は、エコーやMRIの結果、卵巣はまだ少し肥大しているけど、ひしゃげた（つぶれた？）形になっていて、恐らく安定期になっても手術はしなくても大丈夫だろうと仰ってくださいました。 その後、かかりつけ医に受診したところ、検診・出産は麻酔医の常駐している大病院に転院した方が良いと勧められました。 今通っている病院は婦人科しかありませんが、提携しているわりと大きな総合病院での出産を希望していました。しかし、その総合病院では深夜当直の麻酔医がいない事もあるそうです。 私はまた救急で手術の可能性がある、ハイリスク妊婦という事でしょうか？ ハイリスク妊婦を受け入れている病院は車でも１時間弱かかるので、転院した方が良いのか悩んでいます。 産婦人科の先生方のご意見をお願いします。

50歳男性です。持病は糖尿病、軽度と言われていましたが、今年の4月頃から高血圧の薬を飲み始めました。 6月上旬に頭痛で午前中に外来、MRI検査の結果、くも膜下で8ミリの未破裂脳動脈があるとの事でお昼頃から眠らさられて、クリッピング術を翌日にしました。 そしてその翌日未破裂脳動脈付近に脳梗塞が起き右片麻痺になってしまいました。 急性期の病院、今の回復期の病院の診察でも気がついてもらえずに、本人が異常に気がつき復視が7月半ばに発覚しました。急性期の病院では動脈、穿通肢が近くて外にかけるようにやっても距離が短くなると脳梗塞のリスクが高いと言われていて。注意深くやっても、出てしまったってゆう所なのですね…と言われました。今の病院には眼科がなく、近くの大学病院の眼科では気がついてもらえませんでした。 今日看護師が採血で血が取れないと、4人も採血を変わられたのですが結局採血は出来ずに、糖尿の検査はまた来週に…と言われました。採血は毎回失敗されているようです。医師がほとんど病院にいないらしく、診察は週に一回なので本人がとても不安がっています。 感謝はしていますが、不信感で本人の回復にも影響があるのではないか？復視も見て頂ける 病院に転院からの転院は可能でしょうか？ 元々柔道、ラグビーをしていたので堅太りの体型でしたが、この3ヶ月弱の間に体重が20キロも痩せてしまい。筋肉がなく老人のような体つきになり髪も抜けてしまいとても心配です。 よろしくお願いします。

今妊娠30週です。先月一ケ月、切迫早産で入院しました。子宮頚管2センチを切り、子宮口も開きかけて、大きい病院へ転院、入院し一週間点滴、あとは薬を飲みながらの安静でした。三週目には45ミリまで回復し子宮口も締まり、退院にむけてなるべく体を動かし慣らしていきましょうと、動いたところ、3センチに。でも、子宮頚管はくの字型で、計り方により多少変わるようで問題ないと二回説明いただき、退院しました。退院後は、ある程度は普通に生活してよいと言われましたが、お腹は張りやすく、こわくてあまり動けません。 ウテメリンを一日四回飲んでます。動くと張りやすく、時々横になっても何度か張る時もあります。30週にもなると結構、張るものでしょうか?家事や外出などどの程度動いていいものか教えて下さい。お腹は張るといっても痛みも出血もないし、短い間だし、横になったり温めると緩和します。あと、1時間に五回以上張れば、連絡するように言われましたが、軽い、キューっという張りが連続できてもその後落ち着けば大丈夫でしょうか?痛みもないので悩んでしまい、その間におさまります。先生は、安定してるから体力のためにも無理なく動いて大丈夫と言われていたのですが、どの程度動いていいのか悩んでしまい、結局、立ち上がり動いてると張る感じなので、わりとずっと横になってます。どうしたらよいでしょうか?