適応障害に該当するQ&A

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夜型が治らないのは睡眠障害ですか

person 30代/女性 -

子供の頃から夜型で、勉強中や資料作成時に机に座った時は勿論、博物館など静かな場所で説明書きを読むと、大人になった今でも立ったまま寝てしまいます。子供の頃は人との会話中にも寝落ちていたことがあります。 日勤の仕事を5年継続し、最近は転職し早朝日の出と共に起きて仕事に行く生活をしていますが全く治る気配がありません。 アラームをかけないと、大体AM3〜4時に自然に眠くなり7〜8時間睡眠後に目が醒めます。普段は午前中も頭がぼーっとして辛いのですが、座り仕事ではないためどうにかやっていけています。が、どうしても書類作成が毎日必要で、座ると5分で眠くなってしまう事が多いです。 通勤や職場で毎日1日1万歩以上歩く事や、運動をして身体が疲れていても夜遅くならないと寝付けないです。 早く眠らなくてはという焦りもあり、睡眠導入剤を微量ですが毎日飲んでやっと社会に適応できている状態です。しかし、このまま一生睡眠導入剤を飲み続けなければならないのかと不安です。中途覚醒は滅多にありません。 いっそ朝型になるのを諦め、夜勤専門の仕事に就くべきなのでしょうか。 それともまだ矯正できる可能性があるのでしょうか。発達障害を疑うべきでしょうか。

4人の医師が回答

1歳8ヶ月発達について

person 乳幼児/女性 -

娘の発達について何度も相談させていただいてます。 児童精神科にかかり前回薄い薄いグレーかなぁ?成長でなにもなかったになる可能性大と言われたものです、 それから知育を頑張り急成長しました。 保育園に通いはじめたのも良かったと思います。 児童精神科にみせにいくと『すごい成長したね、もう安心や、お母さん安心して』と言われました。また3ヶ月後くらいにみせにきてといわれました。(前までは1ヶ月ごとでした。) 発語も少なかったのですが、単語が増え今では(親の言葉の真似も含め)30くらいあります。自発的に言うのは10弱くらいですが…。 以前まで気になっていた呼んでも振り向かないはなくなり呼ぶとほぼ振り向くようになり、手をあげてハーイもするようになりました。 模倣も得意で 言葉カードもすぐ覚えるようになりました。保育園でもちゃんと椅子に座って大人しくできます。 うちの地域では1歳半検診が1歳8ヶ月にあり 問題なしと言われましたが過去の心配があったので新版K発達検査と言うものをしてもらいました。結果は 姿勢・運動=104.認知・適応=92.言語・社会=全領域=94という結果でした。 心配なことは逆さバイバイをする、公園に行って手をつなぐと振りほどかれるくらいで他の心配は成長とともになくなりました。 まだ発達障害、自閉症の疑いはありますか? 安心しても大丈夫でしょうか? また、会話(例えば『ご飯食べる?』『うん』)はいつくらいからできるのでしょうか?

3人の医師が回答

7歳のアデノイドと扁桃腺についての質問です。

person 10歳未満/女性 -

7歳の娘、いびきが5歳すぎからあり毎月毎月熱を出し、様子を見ていましたが6歳でいびきが少しひどくなり、いつも口呼吸で7歳になる直前に扁桃炎をおこし、それから睡眠時6秒ほど呼吸が止まることが複数回、陥没呼吸あり、ということで小児科に相談しました。 いびきは、凄いときとそうでもない時と、差があります。 また、最近ご飯が喉にはりつく、違和感があるとの訴えもあります。 扁桃炎では、メイアクト3日飲み切りました。 小児科からは、休み明けに、定期的にかかっている大学病院に電話して3月の受診を早めてもらってということでした。 小児科の先生は、脳の検査なんかもするかもしれないけど扁桃腺が大きいのとあとは、アデノイドだろうと思いますとのことでした。 そこで質問なのですが、 1…脳の検査とは単純ctのことでしょうか? 脳をみるのですか?それとも鼻のctをとるのでしょうか? 2…手術の適応だと思われますか?入院は何日ですか? ネットでしらべると、術後数日たって、創部のコアグラが気道閉塞を起こし重い障害が残った小学校低学年の事例なんかもあり、正直怖いです。 安全な手術なのでしょうか?術後のリスク、全身麻酔のリスクを考えると怖気づいてしまいます。 3‥ご飯が喉にはりつくのは何が原因と考えられますか? 現在喘息も治療しており、吸入薬も使用してます。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

頭蓋頸部不安定症の可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳主婦です。昨年末にインフルエンザ感染後、首の痛みが酷くなり、首を上げられない状態になりました。症状は、首を上げると頭が重く、頭を支えられない。首の筋の酷い痛み。肩の酷い痛み。足の脱力で歩行困難。ふらつき、めまい、自律神経障害があります。何より頭が重いのが1番きつく、これが良くならないと寝たきりです。私はウイルス感染後にこうなりましたが、色々調べていくうち、海外ではCCI頭蓋頸部不安定症という病名があることを知りました。頭蓋骨とC1の不安定性や。C1とC 2の不安定性。頭蓋骨とC1の間にある靱帯がウイルスにより損傷、緩みが生じて脳幹を圧迫など書いてありました。また、画像診断で、その間の長さを測り、異常があると手術適応になるそうです。私の症状が本当に当てはまるんです。日本ですと、このような病気を診断してもらうには、脳神経外科か整形外科どちらに行くのが良いですか。都内なので病院は沢山ありますが、私の画像をきちんと診断してもらえるお医者様を探しています。また、首の靱帯は貝吹きしますか。8ヶ月ずっと頭が重く、首を上に上げることもきつく、日時生活が送れていません。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

厳しい幼稚園と発達障害疑い児の二次障害の不安

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳半の娘ですが、新しい幼稚園のプレで集団行動等に問題を抱えています。幼稚園を変える事で個性としてうまく生活できないか、また、うまく出来ない事で2次障害にならないか心配しています。しかし、幼稚園では発達障害だったら過配や手厚いケアをすると言ってくださっています。娘にとって良い環境にしてあげたいのですが、どうしたら良いでしょう。今の幼稚園で大丈夫でしょうか。 2ヶ月前から厳しめで集団行動の時間が長い幼稚園の母子分離プレに入園し、発達障害の可能性が指摘されました。 1歳から2歳3ヶ月まで保育園の一時保育に週2回預け、同時に他ののびのび系の幼稚園の親子のプレに参加していましたが、運動や言葉、制作活動等が得意だったため、成長が早いと誉められてばかりいました。 新しい幼稚園では毎日叱られ、1歳児でもできる、もう家に帰らなくても良い等と言われ、辛そうにしていましたが、仲良しのお友達が出来て、最近では楽しく登園するようになりました。 先日k式発達検査(2歳6ヶ月時点)を受け、1対1の療育も決まりました。 姿勢運動 DQ 120 (3歳1ヶ月) 認知適応 DQ 110(2歳10ヶ月) 言葉社会 DQ 113(2歳11ヶ月) 全領域 110(2歳10ヶ月) 1歳10ヶ月頃に5語文を話し始め、日本語と英語の絵本を多読しているので、語彙は数千語あり、複雑な指示も理解できると思います。 検査の担当の方の所見は言葉を聞き、意図をくみ取る事や切り替えが苦手、会話が一方的になりやすい、見通しを持って活動する事が苦手で、待つ姿勢が取りにくいとのことです。 幼稚園では、皆が給食で着席している時、食べたくないと離席する、片付けを嫌がり、違う遊びをはじめてしまう時がある、気が散りやすい、集中できない時がある(好きな事、やる気がある時はできる)と指摘されました。

3人の医師が回答

発達障害の可能性はありますか?

person 乳幼児/男性 -

3歳4ヶ月、年少の息子は集団生活ができずにいます。 とにかく落ち着きがなく、皆が座っている状況でも立ち上がったり走り回ったりしてしまう。「座ろうね」と言えば「座らない」「走らないでね」と言えば「走る」と言うなど指示が通らない。座ることができたとしても短時間で我慢ができずすぐに動き出してしまう等です。お絵かきなど作業をしているときや食事のときは座っているようですが、自分が終わると動いてしまうようです。 もともと1歳半健診では言葉の遅れと指差しをしないことがありましたが、個人差のある時期だからと様子観察。その後、言葉が増えない、癇癪や奇声、こだわりなどが目立つようになり2歳0ヶ月の際に保健センターで簡単な発達検査をしたところ約半年分の発達の遅れを指摘されましたが様子観察。3歳2ヶ月の検査では、こだわりの強さは多少あり、手先の不器用さもあるが、他は年齢の平均近くまで発達は追いついており、癇癪や奇声もだいぶ落ち着き、指差しもできるようになっています。しかしあくまでも検査は刺激の少ない環境で行っており、その状況では目も合うし指示も通るという状態です。集団になり一斉の指示になると指示が入らないのは以前からで、8人程度の小規模の習い事の場でも同様。幼稚園からもクラスで人数が少ない静かなときに息子個人に指示をすれば大丈夫だが、全員に話をするような時には指示が通らず勝手に動いて走り回ってしまうと言われました。 いろいろ調べていると、集団生活に適応できないのも発達障害の特徴としてあるとあり、心配です。特に多動症などが心配です。 上記以外にもバイバイやピースが逆になる(手の甲が相手に見えるようにやる)、他人との距離感がいまいちつかめないのか知らない人にもひたすら挨拶してしまうなどがあります。以上のことから息子はなにか発達障害の可能性は考えられますか?

1人の医師が回答

結婚して子供がいても性同一性障害の可能性はありませんか。

person 30代/女性 - 解決済み

小学生のころ、じぶんが大きくなったら男になると本気で思っていました。小学生の時の一人称は、俺とかそういう言い方でした。 高校~大学のころに、自分がイメージする自分と、周りの人が見る自分が違っているように強く感じました。男性とすぐに友達になるのですが、友達になったらすぐに相手がこちらを異性として意識して接してくるのが大変気持ち悪く、尊厳を踏みにじられたような気持になりました(その結果、事情を知らない多くの男性を傷つけました)。 自分はここにいるのに、入れ物(体)が正しくなく、自分がここにいるのに誰も自分のことを見ていないように感じて、孤独感がありました。 スカートがきらいで、男性と間違えられてうれしいことがありました。 アメリカ人の精神科医と縁があり、新社会人の頃に性同一性障害と診断を受けました。 その数年後、日本人の精神科医の先生には、同性を好きじゃなければ違うと言われました。 男性を好きになったことが何度かありますし、結婚して子供もいます。 女性に対しては恋愛感情に似たようなものがありますが、その気持ちは強くなかったです。そちらの道に進むと自分がさらに苦しむので、あえて意識しないようにしていました。ただ、女友達を守って大切にしてあげたいというような気持ちがあります。女性が通り過ぎるとつい胸を見てしまいます。 性転換にもリスクはあるし、このまま生来の性別に適応して生きたほうが生きるのが楽で後々の収穫が多いと思い、合理的にある意味諦めた気持ちで生きてきたように思います。 たまにふと、自分って誰なんだろうという気持ちになります。仕事で集中力が必要だったり、難しい交渉をしている時など、男同士で相手と接しているような錯覚があります。 ほかの女性でこういう感覚の人は少ないのではと思うのですが、自分は性同一性障害の可能性はないでしょうか。

6人の医師が回答

軽度三角頭蓋 前頭葉の圧迫度合いについて

person 乳幼児/女性 -

2歳8か月の娘の頭蓋骨について質問です。 軽度三角頭蓋診断済み。手術を受けるべきか迷っております。 発達面については、 IQ72/ADHD傾向あり/ASD傾向無し/言語面での問題なし と児童心理士から診断済。 以下、ご回答願います。(発達障害と軽度三角頭蓋に明確な因果関係は無いことは承知しております。脳神経外科的、あるいは形成外科的な視点から見た際の見解を頂けると幸いです。もちろん、発達的な観点からの回答も助かります。) 1.画像左半分が最も前頭葉が窮屈と言われた断面です。確かに余裕がなく見えますが、圧迫されて前頭葉の働きに問題が出るレベルでしょうか?中には、「一部分が窮屈でも、他の部分は余裕があるので問題ない」と仰るお医者様もいます。部分的とはいえ、圧迫はよくないことなのでしょうか? 2.添付画像にはありませんが、頭頂部側の断面は脳の「しわ」が見られ、余裕があるとの説明でしたが、一部のお医者様は「”しわ”があるからといって余裕がある訳ではない。」という方もいます。どちらが正しいのでしょうか? 3こめかみ部の凹みが大きく、ミラーニューロン部への圧迫もみられるとも言われております。こちらも、放置すると後々問題が出てしまうのでしょうか? 4.すでに前頭縫合は癒合しており、これ以上おでこの幅は広がらないことを思うと、今後脳の成長に対して器である頭蓋骨が窮屈になりすぎないか心配です。成人でもこのくらいのおでこの幅の人はいるのでしょうか? 5.低IQ等の発達障害傾向は、もともとの脳の素質か、あるいは前頭葉やミラーニューロンへの圧迫(軽度三角頭蓋)からくるもののどちらだと思いますか? 担当医からは手術適応と言われていますが、最終的な判断は両親にゆだねるとの事です。 今後の発達に影響が出る可能性が高いのであれば手術を検討する必要もあると考えております。

1人の医師が回答

【緊急】排尿困難 狭窄以外の病気の可能は? 

person 50代/女性 - 解決済み

明日に迫る判断があり迷っています。 10年前に頸椎狭窄手術。以前より腰椎4.5の間が狭いが一時より格段に歩けているが、3年前より頻尿 尿勢低下、尿線途絶、排尿遅延がたまに現れ、年2回ほど、坐骨神経痛が悪化して股間や臀部が痺れ、その影響で排尿困難があったが翌日には徐々に痺れが遠のき排尿できるようになっていた。 それを毎年2回ほど繰り返していたが12月3日夜より6日の夕方まで股間の痺れで排尿感覚が消失し排尿ができなくなる時間が6時間ほど。 3日と長いことと、出ても少量なので大学病院にかかり、肛門の触診で力が入らないなどの診断から10ヶ月前に手術適応ではないとのことでしたが、今回は狭窄の手術を視野に入れ画像診断後に即手術の可能性があるとのことです。 排尿困難なので切迫しているといわれましたが、院内のМRIが予約できないので明日外部の画像センターにいきその後に脊椎の専門医と相談になりました。 以下が質問です。 1、腰椎狭窄以外の可能性 坐骨の痺れ先行する排尿障害は腰椎狭窄以外に何かありますか。例えば、骨腫瘍や脳の影響など。肩こりも酷いですが、今年は目の奥からの頭痛や緊張性の頭痛は頻繁にあります。 2、МRIで目の火傷の懸念あり。排尿障害の状況を優先したほうがよいか。 コロナ禍でアートメイク除去できず今に至りますが火傷を懸念して院内ならばすぐに眼科と連携できるが外部の画像センターでは万が一があった場合が心配です。 現状の排尿困難は、一週間延ばすなどでは危険ですか? アートメイク除去を早急に探してから画像診断を受けたのでは遅いでしょうか。アートメイクは表面の磁気だけであれば軽い火傷とのことですがいかがでしょうか。 長くなりましたがご教授いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

白板症での舌部分切除術後経過中の栄養管理について

person 30代/女性 -

36歳の女です。 現病歴に(知的障害のない)ADHDとASDがあり、2型糖尿病、脂質異常症、自己導尿を要するヒンマン症候群があります。 今回、12月8日に白板症の診断にて口腔外科で下顎の歯肉2カ所と舌2カ所の計4カ所を全身麻酔下で切除しました。病理診断の結果は潰瘍を伴っていた舌の一部分のみ高度で、あとは軽度、中度でした。 今現在、舌の治りが悪く化膿してしまい、食事が摂れないため、発達障害で通院している病院に12月21日から入院し、ビーフリード500とソリタT3を 3本で栄養管理しています。食事は相変わらず摂れずで、嚥下機能でリスクもあるため(舌の送りこみ機能が悪い、舌の縫合部分の感覚が麻痺してる、下顎の歯肉が腫れ噛めない)昼食にハイアガロゼリーが1つ提供されますが、2口が限界です。 また病棟がコロナクラスターのようで(患者には個人情報と伝えていないですが、間違いないです)、別病院のため終息後14日過ぎないと口腔外科の受診や再診もできず、口腔外科の受診の見通しも立ちません。そして抜糸が済んでない部分があります。 実は精神科主治医が多忙で先週月曜日から診察がなく、今週金曜日に会えるかどうかくらいで、看護師も指示がもらえていないため、痛み止めや抗生剤もなく点滴と眠剤の内服だけです。 こんな中で年末年始で当直医からビタミン剤とか必要ないと言われますが、痛みもひきませんし、ビタミン剤ってこういう時って適応がないのでしょうか?また痛み止めもなく痛くて精神的に不安定なのですが、どうしたらよくなりますか?せめてサプリとか飲めたら違うのでしょうか?あとこれだけ点滴しても採血してなく、血糖値も分からないため糖尿病への影響も心配です。 主治医が次に病棟にくるの来週以降です。その間は主治医がいないから指示も出せないと言われました。自分でできることって何かないですか?

1人の医師が回答

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