てんかんの後遺症に該当するQ&A

２日前に7歳の子供と食べ歩きをしていました。元気で発熱もありませんでした。 立ちながら果物の串物を食べていたら、いきなり ・急に目が見えない ・つま先が浮き後ろに倒れそうになった ・少しだけ頭がズキっとした 数分も経たないうちにいつも通り歩き、 目も見えるようになった。と言いました。 救急外来へ行き診察をしてもらいましたが、原因はわかりませんでした。 診察の際も元気でいつも通りハキハキ喋っていました。 子供に見えなかった時の事を詳しく聞くと、緑やピンクの丸がたくさんあって見えづらく、端っこあたり見えた。と言っておりました。 てんかん、視神経炎、偏頭痛を疑いましたが、今元気で症状もないので次に何かあったら又病院に来てください。とのことでしたが、本人が1人の時に再び起きてしまったらどうしようかと心配です。 既往歴は３年前に急性散在性脳脊髄炎、 　　　　２年前にインフルエンザによる　　 複雑型熱性けいれんです。 後遺症もなく普通に生活できております。

先月中旬に9歳の娘が百日咳にかかりました。 感染後一週間後からクラリスロマイシンなどを飲んだのですが、症状が日に日に重くなり下旬には、いわゆる百日咳特有の顔を真っ赤にしコンコンコン、ヒュー、コンコンコンという咳がひどくすごく苦しそうにしていました。一度チアノーゼになったこともあるぐらいです。 大きい病院でしっかり調べてもらい肺炎や喘息などもなかったので安心はしました。 百日咳と一緒になんらかのウイルス感染もしたのかもしれないといわれました。 痰がらみの咳がひどかったのもあり… そのぐらいからなんですが、唾をゴクゴクと飲み込む仕草と飲み込む音がすごく聞こえるようになりました。 痰が沢山あるから痰とか飲み込んでるの？とか聞くと、うんとか言っていましたし、百日咳ねかかり気道が過敏になっているからだろうな～と思っていました。 しかし、咳もなかなか良くならず、咳こむ毎日… 小児科にかかりせき止め痰きりで様子をみていました。 ８月も半分終わったぐらいからやっと咳は減ってきました。 ですが、夜中に今までは咳で起きてそのゴクゴクと飲み込むことがあったのが、咳もなく、いきなりヒューという音とともに呼吸が苦しくなったのか起きて、ヒューと吸い込んだり、空気を飲み込み、唾をゴクりゴクりしだします。 その間はすごく苦しそうです… 少しして息を吸えるとまたパタンと寝てしまいます。 水を飲んでと言っても反応があまりなかったり… これはどういう現象ですか？ 百日咳の名残ではないですよね？ 気道が敏感だからですか？ 寝たあともびくっとなったり、少しうなり声もします。 他の質問で、てんかん発作というワードを見ましたが、そんなことありますか？ 今までそんな事なかった元気な子が… 後遺症ですか？ ちなみに最近、下肢に発疹がでたり、りんご病にも感染しました… 百日咳に感染してから本当にずっと苦しんでて可哀想です。 ちなみに日中もヒューとなって飲み込み仕草もたまにあります。 どうか教えてください。百日咳の咳で酸素が行かずに脳にまで何か影響がでてしまったんでしょうか…

現在1才3ヶ月で痙攣重積になってしまいました。 11月４日の昼過ぎより発熱（38℃程度）。夕方に小児科を受診するもまだ発熱から時間が経っていないので、インフルの検査は出来ず。５日、普段通りに起き、食欲もありましたが熱は37℃後半だったので再受診。検査をしてもらいインフル・コロナは陰性。もしかしたら突発かなー？と言われ帰宅。 その後お昼ご飯はそれなりに食べましたが、それ以降なんとなく機嫌が悪くなってきて熱を測ると39℃。寝ようにも寝れず、夜ご飯も食べれず、ずっとぐずぐず…。 朝方までずっと抱っこしていて、ようやく布団においても寝てくれた…！とちょっとホッとして、私もうとうとしていた時にふと横をみるとうつ伏せでなんとなく変な動き…痙攣か？！と慌てて横を向かせると、ガクガクと痙攣していました。 6ヶ月〜7ヶ月の間に4回、無熱性痙攣「憤怒痙攣」があり（脳波は異常なし。小児神経外来を定期的に受診中）痙攣自体は初めてではなく、5分以内の左右差のない痙攣で痙攣後は意識ありだった為、救急車は呼ばずに様子を見ていたのですが、１時間後に再度痙攣。1〜2分と短い痙攣でしたが、２４時間以内に2回目を起こしたのでここで救急車を要請し救急搬送。 その後からが本当に今思い出しても生きた心地のしない時間だったのですが… 搬送後、診察中に3回目の痙攣。短時間で繰り返してるから入院になりますと話があって、ルートを取ってもらった後に4回目の痙攣。ここでミタゾラムを投与。 その後、病室の準備で待っている間に5回目、6回目、7回目。おそらくここで別の抗てんかん薬を投与。（レベチラセタム？） 病室に入ってすぐ8回目、9回目。 少し落ち着いた？30〜40分寝ておきた…と思ったら10回目の痙攣…。ここでまた違う抗てんかん薬（ノーベルバール）を入れる ここでやっと止まった…といった感じでした。 痙攣後は意識はある…けど、疲れるのかぐったりぼーっとしていて本当に心配はしましたがCT、MRI、髄液検査、血液検査…すべて異常はなく、痙攣から２日たって全身に発疹が出てきた為「突発性発疹」による複雑型熱性痙攣と言われました。 1週間入院して、後遺症もなく退院することが出来ました。 そして先日、脳波をとりにいき、結果としては異常は見られないとのことで安心したのですが… 今回の痙攣重積が熱性痙攣か？と言われるとそうとも言い切れない点（ミタゾラムが効かなかった、発熱から一日以上経ってからの痙攣）があり、「自然終息性家族性乳児てんかん」という可能性も捨てきれないと言われました。 ※私自身が一歳未満での無熱性痙攣があり、就学前くらいまで抗てんかん薬を飲んでいました。 ただこの「てんかん」だったとしても、合致しない点もある（熱があった）ので、とりあえず今回は熱性痙攣？ということで熱が出たら38℃以上でダイアップの使用をしつつ、定期的に受診、脳波検査をしながら様子を見ていくことになりました。 長くなってしまいましたが、こういった「てんかん」をもともと持っていた場合、熱が出たら熱性痙攣が起こりやすい、また重積状態になりやすい…ということがあるのでしょうか？ 6ヶ月の時に起こした痙攣も憤怒痙攣ではなく、「てんかん」での痙攣だった可能性もやはりあるのでしょうか？（主治医には可能性はないとはいえないと言われていますが… ）

7/26日の朝に頭痛とフワフワめまいがあり、昼まで仕事をする。ご飯食べた後に一時的に症状良くなって買い物中、光に過敏になり視界が変な感じになり、貧血みたいにフラーっと倒れそうになる感じになりましあ。その後、車の中に移動して３０分ぐらい様子見たが、気分の悪さやめまいがある。車を運転してすぐ信号待ち中に意識が飛びそうになる。右手と上半身が数分痙攣した。体調不良になる前から暑い日が続き、体の熱がこもりやすく上手く体温調整が出来なかったり、体が疲れやすい症状がありました。夜間当番受診したらてんかんの再発か熱中症を疑われました。紹介状を貰い7/30に総合病院を受診して採血しました。体調不良になった後の症状は、倦怠感、頭痛、フワフワめまい、食欲不振、ぼーっとする、吐き気、時々手足の痺れ、立ちくらみ、お腹調子が悪いなどがありました。しばらく自宅療養してましたが、その後は、体調良くなったので8/12に仕事復帰したのですが、熱中症っぽい症状が出て一時的に体調不良になりました。その時の主な症状は、水分もこまめに取ってたのにも関わず、体温調節が上手く出来なくてやたら暑さを感じる。頭がぼーっとして集中力が続かずに立ちくらみなとがあり、倒れそうになりました。仕事を早退し、清涼飲料水を飲みエアコンが掛かった涼しい部屋で過ごしたら良くなりました。職場の室内環境は、エアコンが無く扇風機が常に回っている状態です。4歳〜12歳までにてんかんの既往歴があり、痙攣したので念の為に8/13脳波検査と脳のMRI撮りました。結果は、異常無しでした。てんかんでも無く、その他脳の病気も無く、脳神経系は問題ありませんでした。採血結果も異常無しで、甲状腺の病気やその他の病気も無いとの事で半年間経過観察になりました。多分暑さに弱く熱中症の可能性が考えられるようとの事でした。暑くない日は、普通に過ごせてますが、未だに暑い日になると一時的に必ず体調不良になります。この様な状態なので、外出や外に出るのが不安で気持ち的に億劫です。果たして熱中症でしょうか？熱中症の後遺症でしょうか？もしくは、この様な症状で内科など受診して点滴して貰えるのでしょうか？熱中症などの症状で、点滴打ったら良くなるのでしょうか？熱中症に良いお薬などあれば教えて欲しいです。19日からまた仕事行くので、暑さ対策で通気性の良いマスクを着用して、首用のアイスノンを着用、脱水症状対策飲料など飲んで様子見ようと思います。暑さ対策で何か良い対策方法などあれば教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

妊娠35週0日妊婦です。 RSウイルスワクチンについて、私の判断は正しかったのか、今からでも打った方が良いのか相談に乗っていただけますと幸いです。 昨日の妊婦健診でRSウイルスワクチンを接種予定でしたが、新しいワクチンで数年後のデータが集まっていないワクチンを母体に打つことに不安を感じて ワクチン代を支払い接種をキャンセルしました。 キャンセルした際、主治医の先生は 『キャンセルした人はあなた（私）が初めてだよ〜。』と驚いており、（決して嫌な言い方ではなく、私の話を聞いてくれました。） 『赤ちゃんがRSウイルスに罹ったリスクの方が大変だよ。お金も払ってて、打てば良いのに‥と個人的には思ってしまう。確かに去年から打ち始めたワクチンだからあなたが言っている数年後のデータについては分かってないこともあるので、絶対に大丈夫！とは言ってあげられないんだけどね。』 という内容でお話がありました。 私は妊娠してから大好きだったヘアカラーでさえ我慢していた為、最後の最後で本当にこのワクチンを打って大丈夫なのか。また、数年後〜のデータは現在も集めている段階のワクチンと知り不安でキャンセルをしたのですが、打たない選択をした昨日から、赤ちゃんがRSウイルスに罹ってしまったら‥やっぱりワクチンを打つべきなのか？と不安で今とても辛くなってしまっています。 1、先生方からみて、私の判断は正しいと思いますか？元々心配性な性格のため、自分の判断が正しいのか、心配しすぎで今からでも打った方がよいのか分からなくなってしまっています。またワクチンの構造（？）的に 後遺症等は考えられないでしょうか‥。 2、インフルエンザワクチンは接種済なのですが、先生方からみて正直インフルエンザワクチンが平気なんだったら何を怖がってるんだ‥と思いますか？ 3、妊娠中にRSウイルスワクチンを打ったけれども、生まれた赤ちゃんがRSウイルス重症化してしまうケースはありますか？ 4、RSウイルスワクチンを打つ場合ですが、私の母が産まれた時てんかんだったと聞いています。→小学校低学年には治っている。 血縁者にてんかんだった人がいる場合、ワクチンを打っても問題ないでしょうか？ 5、RSウイルスワクチンを打つ場合、 私がキャンセルしたワクチンを破棄するところ等から拾って使われないか、誰かがもう使わないワクチンだからと何かをしていないか不安です。 （保管状況が分からないため。） 未開封の状態がわかるポイントなどありますか？ 6、私自身が子供の頃に喘息、主人は肺気胸に罹ったことがあります。 もしお腹の赤ちゃんがRSウイルスワクチンに罹った場合、重症化リスクは高いでしょうか？ 7、ワクチンを打たない場合は、何ヶ月ごろまで家族以外の人との接触を避ければ良いでしょうか？ 赤ちゃんは１人目で、保育園に行かせる予定はありません。 質問が多くて申し訳ありませんが、 分かることだけでも教えて頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

95歳の母ですが、７年前に左脳皮質下出血で手術し、右半身麻痺、失語症などの後遺症が残りました。サ高住に入居し、状態は安定していましたが、昨年９月、症候性てんかんの痙攣が初めて起き入院。退院した後、12月に小さな右脳皮質下出血で再び痙攣が起き、再入院。退院して現在は、薬で痙攣をコントロールできています。てんかんの影響かわかりませんが、舌、下顎、左手指が微かに震えています。ときおり、瞬きせずに目を開き、放心状態が数十秒から数分続くことがあります。傾眠傾向はありますが、バイタルは概ね安定しています。 　昨年、咽頭貯痰音はときおりありましたが、咳、くしゃみの後、痰、唾液を自力で呑み込むことができており、痰の吸引は、施設ではほとんどしていませんでした。今年になり、貯痰音と痰の量が増えたように思われ、朝、夕の胃瘻注入前に痰の吸引をしています。最近、夕方の胃瘻注入後30分経った頃、貯痰音がすることが多く、吸引するようになりました。また、週３回の嚥下訓練に特化した訪問看護のときも、嚥下訓練の前に吸引しています。痰の量は、口、鼻ともにばらつきがあり、かなりの量を吸引することもあります。痰は白か透明で粘り気があります。 　貯痰音がしないときでも酸素飽和度が90%前半台まで下がることがあります。咳、くしゃみの後、痰、唾液の呑み込みができると、酸素飽和度は95−97%に戻ります。吸引した場合は、咽頭のかなり奥から痰が引けるように見えます。貯痰音がしなくても酸素飽和度が下がるこのケースは、咽頭のかなり奥、喉頭蓋の辺りに痰が溜まっているということでしょうか？この場合、痰、唾液が気管に入って誤嚥性肺炎の原因になるリスクはあるでしょうか？現在、発熱はなく、聴診器の音も特に問題ないのですが。 　吸引しても、しばらくすると喉から白い泡状の痰がぶくぶくと出てくることがあります(写真があります)。夜間だと吸引ができないため、スポンジブラシで痰を取り除くのですが、しばらくすると、また泡状の痰が上がってきます。このときの母は、薄目を開け、口を半開きにしてぼんやりした表情で、痰、唾液を飲み込む意志が感じられません。酸素は94%位ですが、さほど苦しそうには見えません。顔色もさほど悪くありません。泡状の痰か数回上がってくる時間は１−２時間位で、やがて咳き込んで痰、唾液を呑み込み、酸素も95−97%に戻ります。表情も穏やかになります。この症状の原因は何でしょうか？泡状の痰が上がってくるとき、閉塞して苦しくないでしょうか？窒息するリスクはあるでしょうか？ 嚥下機能や反射の能力が低下している可能性はあると思うのですが。この症状を改善する方法は何かあるでしょうか？ 宜しくお願い致します。 　

18歳(海外在住)、非感染性脳炎と診断され集中治療室にてステロイド剤抗てんかん薬にて治療後、一般病棟にてピラセタムとビタミン剤接種で数日経過観察、脳波にまだ異常が見られたので2日間IVIgを受けました。その後メチルプレドニゾロンが追加になり、IVIg から4日後に脳波正常、身体機能正常、コミニケーションに問題無しとのことで退院になりました。 現在は ・メチルプレドニゾロン48mgから3日おきに4mg減量 ・ピラセタム2400mg を摂取しています。 　退院後の注意点として、2週間は電子機器の使用はかなり制限的に、読書などもあまり長くならないよう、運動はストレッチや短時間の散歩程度、とにかく静かに過ごすようドクターから指示がありました。退院一ヶ月後にMRI 検査、40日後に脳神経外科で脳波検査を含む総合診断行うとのことです。 　後遺症は今のところ重篤なものは無く、今後様子を見ていくそうです。読書は問題無く出来ており、母国語、日本語、英語は使い分けられています。発症時に出来なかった簡単な計算問題は出来るようになりましたが、それ以上は確認していません。 　本人曰くたまに疲れを感じる、ほんのわずかに手の震えがある以外調子良く過ごせているので、何もせずに横になっているのがなかなか難しいとのこと。本人から日本のドクターのご意見を伺いたいと頼まれました。私もこちらでは細かい指示が仰げないので、手探りで過ごしていて不安です。以下についてご意見頂けましたら幸いです。 ・今のような娘の状態ですと、日常生活をどれくらい慎重に過ごすべきか。 ・読書や絵画など、電子機器を使わないものであれば少し長い時間続けても良いか。 ・最も避けなければいけないことは何か。 ・学校への復学は、いつぐらいから考え始めて良いか。(本人が知りたがっています。親として時期は全く気にしていません。) 教えていただけますでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。

以前もご相談させていただきましたが、息子の発達について再度ご相談です。 胎児発育不全のためMFICUに入院中、約4分ほど胎児心拍が低下したことや羊水減少があり、緊急帝王切開で出産しました。 出生週数は37週、出生体重は1900gでした。体重・身長は小さめでしたが、頭囲はおおむね週数相当と言われました。アプガースコアは8点、9点でした。 胎盤は小さく、一部に血栓があり、臍帯の付着位置にも異常があったとのことです。 出生後は低血糖と黄疸があり、低血糖は比較的低い値（ミルク前で10mg/dL台後半程度だったと思います）で、約5日間点滴治療を受けました。黄疸は1日の光線療法のみで改善し、NICUには11日間入院後退院しました。 里帰り出産だったため、退院後のフォローについて確認したところ、特別なフォローは不要で、かかりつけ医での経過観察でよいと言われました。 現在は生後もうすぐ5ヶ月で、体重は約6.6kgです。1ヶ月ほど前に血液検査で鉄欠乏性貧血が見つかり、現在は鉄剤を内服しています。 【質問】 このような出生前後の経過がある場合、将来的な脳への後遺症（PVL、てんかん、脳性麻痺、知的障害など）のリスクはどの程度あるのでしょうか。 ネット上では新生児期に低血糖があった場合、MRI検査などを行っている例も見かけますが、息子は脳エコーなどの検査を受けたかも不明です。このような経過でも、特に画像検査などを行わず経過観察となることは一般的なのでしょうか。 現在の様子としては、首はすわっており、あやすと声を出して笑います。ただ、4ヶ月健診でモロー反射がやや残っていると言われたことや、まだ寝返りをしないこと、目は合おうとしますが周囲を見回すことが多いこと、寝入りにビクッとする動きなどがあり、細かい点が気になっています。 これらは経過として問題のない範囲でしょうか。それとも注意して経過をみるべきサインでしょうか。 とても不安が強く、心配しています。ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。