クレアチニン下げる 60代に該当するQ&A

検索結果:51 件

脂質代謝と腎機能の数値に異常がありました

person 60代/女性 - 解決済み

1ヶ月前の生活習慣病健診で腎機能と脂質代謝の数値に異常がありました。 結果報告書にはどちらも「経過観察が必要です」と記載されていましたが、現時点で受診した方が良いのか迷っています。 約6年前に長年胆嚢にあった石が総胆管に詰まって総胆管炎となり、担当医の勧めで胆嚢摘出手術をしました。 その後、体重を約25kg落としてLDLコレステロール値は基準値内になったのですが、2年程前から徐々に体重が増えてきたせいか、昨年の健診からLDLコレステロールが再び基準値を超えるようになりました。 腎機能の項目については、約10年程前からほぼ同じような値で「経過観察」となっていました。 各項目の数値は次のとおりです。 <腎機能> ・尿素窒素: 18.1(基準値内) ・クレアチニン: 0.82(H) ・e-GFR: 55.0(L) <脂質代謝> ・総コレステロール: 230(H) ・中性脂肪(空腹時): 77(基準値内) ・LDLコレステロール: 143(H) ・HDLコレステロール: 72(正常) Q1:胆嚢摘出後も約1年程は血圧とコレステロールを下げる薬を飲んでいましたが、現在は服用していません。血圧は正常値です。今のタイミングで内科を受診した方が良いのでしょうか? Q2:LDLコレステロールやクレアチニン、e-GFRの数値を改善するための日常生活(食事内容や運動量、睡眠時間等)での注意点や推奨することがあれば教えてください。

5人の医師が回答

クロピドグレルとバイアスピリンの選択

person 60代/男性 - 解決済み

昨年8月に一過性脳虚血発作で緊急入院して、アテローム梗塞と診断でクロピドグレルを処方され飲んでいます。入院当時のヘモグロビンA1cは6.8前後、クレアチニンは1.9~2.0で食事療法とフォシーガの追加投与を行い、現在ではヘモグロビンA1cは6.2前後、クレアチニンは2か月前1.66→直近1.44となっています。LDLも140→90と薬で下げました。血圧も135、85を超えることはありません。町のお医者さんで血圧、糖尿病の管理でCKDは別途、専門の病院に3か月おきに通院しています。脳神経内科に別途通院していますが、担当医が変わりクロピトグレルからバイアスピリンへの変更を強めに打診されています。理由は、半減期がバイアスピリンのほうが短いので出血あった場合対処しやすい。腎臓等に問題がある場合はバイアスピリンを推薦しているとのこと。腎臓内科でもクロピドグレルを飲んでいるこちは伝えていますが、何も指摘はありません。質問は以下です。 A案 バイアスピリンの変更する B案 クロピドグレルを継続する C案 どちらでも構わない 以上のどれにするか簡潔に意見と理由をお聞きしたい。 腎臓と脳血管イベントの両方を考慮してベターな方法を知りたい 前の主治医には、クロピドグレルは遺伝子多型による効果がでない体質の日本人が多いとの情報入手したので効いてますかね?と相談したところ、無視されたので、遺伝子検査を別の病院で行い。遺伝子的には適合と判断されたので安心して飲んでいたのですが。

3人の医師が回答

脳梗塞予防のクロピドグレルとLDLコレステロールとCKDに関して

person 60代/男性 - 解決済み

昨年8月に、一過性脳虚血発作で1週間緊急入院して後遺症なく退院しました。 アテローム梗塞の診断でクロピドグレル75を飲んでいます。糖尿病、高血圧、CKDもあり別の病院に通院しています。 イルアミクス、フォシーガ、テネリア、トピロリック、フェノフィブラートも飲んでいましたが、退院後、酒量を7割カット、低糖質などにして、中性脂肪値は128になったのでフェノフィブラートをやめて経過観察して先週の数値は、中性脂肪115、LDLは148、 HbA1cは入院時6.8が6.2程度に下がりました。今週、CKDと脳神経内科の先生が交代しまして、コレステロールを下げるために、クレストールを新規に服用と胃薬のランソプラゾールを出されました。この胃薬を飲む必要がありますか?コレステロールLDLの目標数値はいくらですか?新規の先生は、クロピトグレルよりバイアスピリンを推奨すると発言ありましたが、私の判断で変更しませんでした。クレアチニンの数値は1.9~2.0でここ1年推移しましたが、直近3月末採決の結果は1.59でした。フェノフィブラートをやめたことが原因でしょうか?

10人の医師が回答

慢性腎臓病の治療について

person 60代/男性 - 解決済み

6月下旬の職場の健康診断で、軽度の腎機能障害がありますと結果が来ましたので、9月中旬に同区内の腎臓内科を診察、検査をしてもらったら、クレアチニン1.01 eGFRが58.4で、慢性腎臓病G3aA1と診断されました。糖、たんぱく、潜血等はありません。また、別医院で、処方されたプラバスタチンNa錠を服用しています。 その時、(1日塩分3g以上6g未満に、また健康食品はやめるようにと)栄養指導を受けるとともに、腎臓を保護するために、保険適用となったフォシーガ5ミリ錠を1か月分処方され飲んできました。ただ、副作用で便秘となり、3~4日に一度しか出なくなりました。 昨日、通院して、血圧上110台下60台で、このことを話しましたら、整腸剤などの薬は出せない。もうひとつ別に、腎臓を保護する薬として血圧を下げる薬があると紹介され、どうしますか?と問われ、ただでさえ低めであるのに、自分では判断がつかず、11月の別院での人間ドックの結果を見てということで、保留としました。 今後、腎機能をこれ以上進めないように保護しながら、どのように治療を進めていったらいいのでしょうか? また、このプラバスタチンNa錠10ミリグラムは慢性腎臓病には影響はないのでしょうか?(インターネット上では服用を中止すると書かれていますが・・・・)

2人の医師が回答

中性脂肪が血液検査で801とかなり高かったです。

person 60代/男性 - 解決済み

血液検査で以下の数値がでて、担当の先生からお薬処方をすすめられました。 以下結果です。LDL 144、善玉コレステロールが32、中性脂肪が801と猛烈に高かったです。先生の診断は「中性脂肪がこれだけ高いと、悪玉コレステロールは干渉して低めに表示されますので、実際にはもっとお悪いと思います。肝機能(AST/ALT 28/54 γGTP257)もだいぶ高めですね。」とのことです。 3年まえの人間ドックではLDL 160、善玉コレステロールが44と低く、中性脂肪が287でした。 今回は夕方に血液検査して、ここのところ体調が疲れやすくだるい状態でした。 お酒はここ4ヶ月なんどか付き合いでビール中ジョッキ5杯程度が3回ありましたが、それ以外は飲んでいません。甘いものはよく食べます。肉はそれほど食べませんが、炭水化物は多いと思います。運動はほとんどしておらず、仕事もデスクワークです。 中性脂肪が801と高いのは一過性でしょうか。薬を飲むまえに食事や運動などでも下げる効果がありますか。 その他の結果は 腎機能(クレアチニン)は正常です。尿酸値も7.7。炎症反応(CRP定量)は陰性です。甲状腺機能(TSH/fT3)は正常でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は2.0未満。大腸癌(CEA 2.9)や、前立腺癌(PSA 0.42)などで上昇してくる腫瘍マーカーは陰性でした。糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血(ヘモグロビン)もありません。現在は心房細動の薬治療中で、ペプリコール100mgを飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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