クレアチニン高い40代に該当するQ&A

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運動による尿酸値の上昇の疑い。薬はフェブリク?

person 40代/男性 - 解決済み

●40代 男性 体重80キロ 体脂肪18%(体脂肪計による) 走ることとウエイトトレーニングが趣味で、週150キロ前後のランニングと、毎日朝と夕方に15分ずつのウエイトトレーニングをしています。 昔から腎臓の数値(クレアチニン)の数値も高く、尿酸値も10年ほど前から高い時で8~9あります。 ●常に痛風発作が起きたり引いたりしている状態で、発作の出始めにロキソニンを飲んで抑え、激痛ではなく鈍痛が2,3日続いて終わる。 こんな状態が数年続いています。 ●現在処方されている薬はフェブリク40mgで、毎朝飲んでいますが、特に夏場、ダッシュを入れたランニングや、20キロを超えるランニングの後、翌日痛くなることが多くあります。場合によっては走っている最中に痛くなることもあります。 食事も脂物より野菜、鶏肉を中心とした食生活ですが、ビールはほとんど飲みませんが、ウイスキーなどは多い月で毎日、3杯ほど。飲まない時は1週間でも飲まない時もありまちまちです。 ●今回お伺いしたいのは、運動を中心とした生活が続いている中で、薬はフェブリクでいいのか教えていただきたく質問しました。 フェブリクは食事から上昇する尿酸値を抑える、と、医師から聞きました。 運動によっても上昇する尿酸値ですが、この場合はフェブリクよりユリノームなど、違った薬のほうが良いでしょうか。 水分はなるべく日中も1リットルは飲むようにし、日に2リットル近くとるよう心がけていますが、数カ月、イヤーな弱い痛みが続いていることもあるため、どうにかしたいと思っています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

「糖尿病疑い」と「腎機能障害」に関する検査結果の推移について

person 40代/男性 - 解決済み

40代男性、177cm、8kg、体系は筋肉質です。 基礎疾患→高血圧、脂質異常、高尿酸血症 服用薬→降圧剤3種類、クレストール、フェブリク 2021年夏から、お菓子の食べ過ぎで4kg程度体重が急増しました。 血糖値とクレアチニン値に関して、血液検査のたびに基準値に入ったり、出たりします。 血液検査の結果を以下に示します。 ■血糖値・HbA1c(NGSP)■ 2019年4月→114/5.8(糖尿病の疑いとの結果) 2020年4月→81/5.4 2020年10月→103/5.8 2021年3月→85/5.6 2021年9月→128/5.7(糖尿病の疑いとの結果) ■クレアチニン■ 2019年4月→1.02 2020年4月→1.01 2020年10月→1.04 2021年3月→0.98 2021年9月→1.10(腎機能障害の疑い) 上記のような血液検査結果で、糖尿病と腎機能障害について、どのような見解をお持ちでしょうか。 人間ドック医の問診では、糖尿病ではなく、食後高血糖と思うが、体重管理に努めるように指示されており、そこまで、深刻に考えなくてもよいといわれています。 ただし、人間ドックの報告書には「糖尿病疑い、要精検」「腎機能障害 要精検」と記載されています。 また、高血圧で継続通院している循環器内科医は、各回のクレアチニンの結果のみを見て数値が高いときは「腎臓が心配」や、数値が低いときは「腎臓は大丈夫」と毎回、見解が異なります。糖尿病については、それほど、考えなくてよいといいます。 継続的な血液検査の推移を上記に示しますので、血液検査結果の推移等を勘案した上で「糖尿病」と「腎機能障害」についての見解を頂戴できれば幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

糖尿病の経口薬について

person 40代/女性 -

40代半ばで2型歴はたぶん7〜8年です。 ヘモグロビンエーワンシーは5%後半〜6% 食事にも気を使い、運動も励みましたが、激ヤセして早期閉経してしまっただけで、更年期障害から半分うつになり、血糖値は一向に改善されませんでした。 空腹時血糖は90〜100程度です。 一見境界型程度の数字なのですが、食後は200近く行くこと多く、300超えた事もあります。 標準体重を大きく割っていますし、病歴が長いせいかクレアチニン値もやや高めで0.7〜0.8腎臓への負担も考えて、ナテグリニドのお薬がスタートになりました。 ただ、ネットや本などで取りざたされているように、 経口薬は膵臓をムチ打つだけだという意見を考えるとどうしても気が進みません。SU剤よりは作用時間が短いとはいえ、ただでさへ衰えた膵臓を疲弊させたくありません。 インシュリンという話もでましたが、数値がさほど悪いわけではないので低血糖の恐れもあって、主治医からは積極的に勧められてはいません。 専門医で、女性で肥満が無く、インシュリン分泌能が衰えた、しかも発症年代が若い、私のような患者はいつかはインシュリンは免れないだろうというご意見です。 フェ二—ルアラニン誘導体は本当に膵臓を疲弊させるのでしょうか?

1人の医師が回答

コレステロールはじめ健康診断について

person 40代/女性 -

40歳女性です。毎年恒例の健診の時期がやってまいりました、いくつか質問させてください。 1.例えば、健康診断の数値が気になってコレステロールをさげるために、食事を思い切り制限して一日の総カロリーを1100kcalとかにさしました。といっても飢餓状態で逆にコレステロールが上がりますよ。とお話をきいたことがあるのですが、これはなぜでしょうか。制限すれば下がるものだと思ってました。 2.それと、LDLコレステロールが高いということは肝臓がよく働いてるからだよときいたことがあるのですが、こらはあっていますか? 3.ワタシ自身、20歳の頃からずっとLDLコレステロールが高めでずっと150前後、高くて180とかできています。LDLコレステロールは60前後です。母親もワタシと同じような感じで今70近いですが、50代後半頃くらいからか?内服をしています。ワタシも今から飲んだ方が良いでしょうか。 4.血糖値、a1cについては空腹時血糖値は100から110くらい、a1cは5.8くらいでずっと推移してますが、気にして一日一食はキャベツ山盛り食べてます。1か月ほどつづけてみてますが、値は少しでも良くなってくれているでしょうか? 5.クレアチニンについては、けっこうウォーキングを気にして行って8000-10000歩くらい頑張ってますが、運動によってあがってしまいますか?ワタシはずっと0.78前後とかできています。 6.心電図で緊張してしまい脈が120超えとなることもあります。普段は70-80くらいです。ドキドキは漢方とか内服すれば改善されますでしょうか。以前こちらで心電図もみていただいて波形自体は異常がないと沢山の先生方におっしゃっていただけてるのに、、、困っています。。。

4人の医師が回答

膠原病 DNA抗体微陽性について

person 40代/女性 - 解決済み

15年ほど前から抗核抗体80、S SA抗体1(正常値を少し超える)ですが、ずっと特に症状は出ていません。半年毎に血液検査をしています。 ここに来て DNA抗体が微陽性と出て心配になりました。2018.3検査では抗 DNA抗体2未満(基準値6まで)、2019.6検査では抗ss DNA抗体/Fが10.4(基準値6.9まで)、2020.6検査では抗ds DNA IgG抗体10L(基準値12まで)、直近2020.12検査では抗dsDNA抗体IgMが8(基準値6まで)です。 ちなみに抗セントロメア抗体は陰性、抗RNP抗体も陰性です。以下AST、ALT、LD、CK、クレアチニン、eGFR、CRPは全て正常範囲内です。 2020.6検査ではIgG、IgA、IgMすべて正常範囲内でした。 自分としてはシェーグレン症候群の予備軍である自覚はあったもののこのままずっと落ち着いていてくれたらいいなと思っていました。 今回 DNA抗体が微陽性になったということは、全身性エリテマトーデスになりつつあるということでしょうか。SLEは若い女性に多いイメージがありました。わたしはいま40代半ばですが、いまになってSLEが出てきつつあるのでしょうか。今後SLEを含めた膠原病がひどくなってくる可能性は高いのでしょうか。 不確定要素ばかりですが、今後仕事や日常生活をやっていけるかとても不安です。 どうかよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

ステロイドとむくみについて

person 50代/女性 - 解決済み

難治性喘息で(非アトピー性、好中球低下型、喘息歴は10年)、2年前B・Tを実施後、少し落ちついていたのですが、今年の2月頃より喘息症状が悪化。プレドニンの内服治療が始まり、プレドニンの内服が20ミリから7.5ミリくらいに減量されてきたところで、6月半ばに突発性難聴を発症、また30ミリに戻ってしまいました。副腎不全があるので、ゆっくり減量、7.5ミリまできたところで、今度は8月はじめに反対の耳が突発性難聴となり、プレトニンがヌ30ミリに増量。1週間単位で減量し、今現在12.5ミリまで減量できたところです。  プレトニンのおかげか、喘息の症状は落ちついているのですが、むくみがひどく、ムーンフェィス、中心性肥満は承知しているのですが、昼にラシックス40ミリ内服していても、足から背中くらいまで浮腫んで、尿の出が悪いと朝と夜で体重が2Kgほど違います。  クレアチニン、BUNは正常値ですが,eGFRが7O→50代と下がってきました。Kも低くアスパラKも3回/1日内服しています。  プレドニンが減量されると以前はむくみは少し改善されたのですが、こんなに長期に内服したことはなく、利尿剤まで使用したこともなかったので、改善されるのか心配です。減量されても、いつもステロイドの副作用症状が改善するのに2~3ヶ月かかるのに、このまま行くと台風や気温の低下などにより喘息が悪化する季節に入るので、またプレドニンの増量となる可能性が高く、ずっと利尿剤の内服が必要な状態となるのでしょうか?内服薬が培えるばかりで本当にイヤです。

1人の医師が回答

腎臓数値が悪い場合のプロテイン・EAA・BCAA

person 40代/男性 - 解決済み

私はスポーツ大好きで過去にはトライアスロン、長距離ラン、などを行っていました。今は月1~2でテニスをしています。 そんななか、去年2018年はじめころからボルダリングにハマったことをきっかけに週1~2で筋トレ(懸垂、アブローラーなど)を始めたと同時に、ソイプロテインを目安量範囲(42g:タンパク質33.6g/日)で飲み始めました。 ※ドラッグストアに売っている水色パッケージのウエイトダウンというものです。 筋トレ効果を上げたい一心でいろいろネットで情報を調べた際、たまたまプロテインは腎臓を痛める!という指摘を見かけました。 人工タンパク質の摂取によって最終的に生成される尿素が腎臓への負担とダメージを与えると。 ここで人間ドックの診断で腎臓で要観察の評価を見直した所、 「尿素窒素:15.9」「クレアチニン:1.07」「e-GFR:61.6」「尿酸:5.4」でした。 ※尿蛋白は「-」 筋トレ効果は最大化したい(もしくはもう少しだけ追い込みたい)、でも数値の悪い腎臓はなるべくいたわりたいという思いでネットを調べまくった結果、ある記事で「プロテインをやめEAAやBCAAといったアミノ酸を筋トレ時・もしくは一日の許容量範囲で常にダラダラ飲み続けるようにすれば腎臓にダメージは行かない可能性が高い上に効果も上がる」的なことをみかけました。 これは本当なのでしょうか? - ちなみに私は、40代前半、痩せ型で伸長170cm・体重56~5kg・体脂肪率8~9%程度の男性です。 仕事中はほとんど座っている事が多いです。 食事は食が細く胃腸が弱いタイプなため昔から低糖質気味で、ほぼ毎日習慣として摂っているのは、バナナ、無塩トマトジュース、イージーファイバー、・ディアナチュラのアミノ マルチビタミン&ミネラル(目安量の範囲)です。

2人の医師が回答

白血病の検査の要否について

person 40代/男性 -

白血病の検査の要否について相談させてください。 40代の夫なのですが、症状は、 ・2-3週間にわたっての発熱(平熱35.5に対し発熱36〜39度近く) ・食欲不振、たまに吐き気 ・倦怠感、重い眠気 ・1週間以上続く腰痛(ギックリ腰かもしれません。こんな腰痛は初めてです) 病院をいくつか回りましたが体調不良の原因は不明です。昨日総合病院で各種検査を受けた結果は下記の通りです。外れ値を記載致します。他は正常値です。 尿定性 - ウロビリノーゲン 1.0EU/dl - 比重 1.030以上 尿有形成分 - 円柱 1.20/μL 血算 - 白血球数(WBC) 9000 Band+Seg 29.5% Neutro 2700/ Eosino 0.6% Mono 11.3% Lympho 58.0% CRP 1.416mg/dL アルブミン 3.8g/dL クレアチニン 0.79mg/dL AST(GOT) 67U/L ALT(GPT) 97U/L LD(LDH) 502U/L IgM 232mg/dL 可溶性IL-2レセプター[LA] 1160U/mL その他、少し脂肪肝気味、胃のあたりのリンパ節が腫れているという所見がありました。ちなみに9月の健康診断では、コレステロール、中性脂肪、LDL-Cが若干正常値より高い以外は異常なしでした。 血液系の医師である友人に軽く相談したところ、NeutroとLDHの値が気になるので、白血病や悪性リンパ腫の検査について相談してみてはと言われました。その旨を病院で伝えたところ、その可能性は限りなくゼロなので検査は不要、何らかのウィルス感染が疑われるとのことでした。肝臓のCTやHIV検査等受けましたが、具体的な原因は現時点で不明です。 私が心配性で気になるので、数値から見て白血病や悪性リンパ腫の検査をするべきかどうか、可能であれば他の先生からもご意見いただければと思います。よろしくおねがいいたします。

3人の医師が回答

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