コロナ傾眠に該当するQ&A

兄が脳幹部出血で先月、緊急搬送されました。今はリハビリ病院へ移っています。 以下３つの点について先生方にお伺いしたいです。 1.病院にかかる方が早ければ早いほど良いとよく脳卒中に対して聞きますが、脳幹部出血に関しても同じでしょうか？ 兄は出張先のホテルの部屋の中で倒れたので発見が遅く恐らく36時間くらい経過して搬送されたのではないかと推測しています。 もっと早く気付けなかったのかと悔やむ毎日が続いています。 2.リハビリ病院に移ったのですが、その前からせん妄状態が続いていますと看護師に言われており その頃から私たち家族の事を認識出来ていない様に感じています。 今はせん妄というより傾眠傾向がまだ残るもの，リハビリをする事によって眼を開けている時間が長くなると看護師より聞いています。 今後リハビリが進むにつれて私たち家族の事を認識してくれるでしょうか？ 3.今のリハビリ病院はコロナ対策の為にWebでの面会が月2回しか出来ません。まして兄の様に意識がハッキリしていない状態で画面を通してのコミニュケーションは難しいです。その為に忘れかけている記憶がなかなか戻らないって事はありませんか？

80歳の父、３ヶ月前、突然の腰の激痛、足のもつれから歩行困難になり、検査したところ、肺がんからの脳転移が発覚しそのまま入院しました。 その後、脳腫瘍の手術直前に脊髄転移が発覚、脊髄への放射線治療するも、下半身麻痺、排尿、排便障害となりました。 脳腫瘍にはガンマナイフを受けました。 肺がんの治療は遺伝子変異が合致するものはなく、免疫チェックポイント阻害薬を希望するならとの事でしたが、PSが良くないのでリスクが大きいと思いやる決断ができずにいました。 そんな中、褥瘡やコロナにかかり、先日、やっと在宅療養への移行を計画していたのですが、MRIで元々の脳腫瘍は現状維持だか、髄膜近くに新たに2つ腫瘍が増えているとのこと。 昨日から傾眠、移動困難、言語がおかしいなどの症状が出始め、おそらく髄膜炎とのこと。 主治医は緩和ケアメインに移行の時期ではとの事ですが、家族はガンマナイフとかをやりたいみたいです。 効果のない治療して時間を無駄にするのなら、早く退院して残された時間を有効に使った方が良いのではとも思います。 このような状況で、できる治療はあるのでしょうか？

９才の女の子です。低出生体重児で産まれ、現在は身長120センチ、体重20キロ、脂肪が全くないガリガリの体型です。 ５日前から発熱があり、３日前にコロナ陽性と診断されました。熱は2日前に下がったのですが、その後、ひどい下痢症状があり、食欲もどんどん落ちていきました。今朝から低血糖による嘔吐が３度ほどあり、血糖値測定器の数値は84でした。午前中に小児科を受診し、点滴をしてもらいました。 帰宅後、ブドウ糖を溶かした経口補水液を20分置きに一口ずつ飲ませていました（４時間ほど）が、傾眠傾向があり、すぐに眠ってしまいます。16時頃の血糖値が75でした。 これだけ頻繁にブドウ糖を飲ませていたのに血糖値が下がっていることが気になり、午前中の小児科に電話で問い合わせをしましたが、75なら緊急性のある数値ではないので様子見で良いと言われてしまいました。 もともと、幼い頃から発熱をすると食事が取れなくなり、低血糖を起こしては入院するのを繰り返していたため、今回も心配しています。 このまま一晩様子見で大丈夫なのでしょうか？希望としては入院して一晩点滴をしてもらいたいくらいなのですが、大袈裟でしょうか？

2歳10ヶ月児です。 以下の症状はてんかんの疑いがありますでしょうか？脳波の検査をしたほうがよいでしょうか？ ・1歳0ヶ月時、1ヶ月で2回熱性けいれん。1度目はコロナによる高熱、2度目の高熱は原因不明、20分継続。コロナ禍だったこともあり脳波検査などなし。以降、発熱時にはダイアップ使用することで再発はなし。 ・3月〜現在に至るまで2〜3週間おきに発熱（いずれも39℃台まで上がりダイアップ使用）を繰り返す。いずれもコロナインフルエンザ陰性。発熱以外の症状がないことが多かった。 ・5月上旬、高熱が続いたあと解熱したため保育園に登園したが、お昼頃呼び掛けてもボーっとして反応が薄いと呼び出しあり（熱はなし）。迎えに行くと呼び掛けには応じるようになっていたので様子見、その後再発熱。 ・5月下旬、再び高熱が3日続き、4日目の午前寝の際に解熱したが、起きがけで反応がいつもと違い、顔をシーツに埋めたまま動かない、呼びかけても答えない、舌をだして荒い呼吸をする、傾眠、一点凝視などがあったため救急車要請。 到着時には意識が戻り、呼びかけに薄く反応し始めたため病院にはいかず様子見。突発性発疹で現在は平熱だが眠ってばかりで活気はあまりない。 ・赤ちゃんの頃からミオクローヌスなのか痙攣か判断に悩む手足のぴくつきは気になっていた。 ・現時点まで身体面、知能面の発育は問題なし（むしろ良好）。発熱時や解熱時以外は問題なく活発。 以上です。 てんかんやその他の病気の可能性はありますでしょうか？ 主治医からは、てんかんの可能性が否定出来ないので次また無熱性痙攣があれば脳波検査と言われています。 よろしくお願いします。

1歳2ヶ月の男児です。 2日の夜、1時間程度の間に発熱しました。39℃ 6日、かかりつけの小児科を受診。 発熱外来扱いで車での診察となり、胸と背中の音を聞き、喉を見て、新型コロナの検査（陰性）を行って終わり。 結果、風邪でしょう、様子見とのこと。 鼻水どめと咳止めを処方されています。 ふた月前にインフルエンザに罹患したため、今回はインフルエンザの検査は行なっておりません。 この間ずっと、昼間は37〜39℃、夜間は40℃超の体温です。 鼻水からの咳き込みが酷く、息苦しそうで、昼間は少し笑う時もありますが、基本的にずっと不機嫌です。 発熱して以降、食事はほとんど食べません。 水分もあまり取らず、おしっこの回数も1日3回程度で量が少ないです。 普段は母乳を飲みますが、母乳も全く飲みません。 下痢を数回しました。 昨日夕方からは傾眠傾向が強くなり、起きても布団の上でじっとしています。 このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか？ とても心配です。 質問: ・風邪でも1週間程度の発熱は珍しくないものでしょうか？ ・再度受診するとしたら、どういう状態が目安となりますでしょうか？（発熱が何日続く、など） ・かかりつけは発熱時は院内に入れず車での診察となるため、再受診するのであれば別の病院にかかる方が良いでしょうか？

4歳の子どもです。 一昨日から風邪を引いています。2日間夜間に39.0〜40度の熱が出ています。 咳と鼻水も出ていますが、昨日は食欲はあり昼間はいつも通り元気でした。夜間熱が出ていました。明け方5時ごろいきなり便に行きたいと泣き出したので、トイレに座らせました。2分くらいドアを閉めていました。 出ないと言ったのでドアを開けて顔を見ると顔面蒼白でした。唇も真っ白でした。 とりあえず抱っこでベットまで連れて行き、横になると3分くらいで唇がピンクになり、そして寝ました。 また1時間後くらいに起きてお腹がすいたと言うので、ダイニングテーブルに座ると、前回ほどでないですが、顔色が悪くなりました。 一口パンを食べて、ずっと水しか飲んでいなかったのでポカリを飲ませました。 座って5分もしないうちにやっぱり眠たいと言って、また寝ました。 今38.4度です。身体がだるいのかなと言う感じはあります。受け答えはできますが、ずっと傾眠傾向なのが気になります。 喘息もちで咳は出ていますが、ゼーゼーなったりしてなくて、呼吸状態は悪くないです。 顔色が悪い時どのような対応をしたらいいのでしょうか？座った時の低血圧もあるのでしょうか？ 家で様子見でもいいでしょうか？ 昨日病院受診して、風邪とのことでした。受診した時は熱が下がっていたので、コロナやインフルの検査はしていません。 もしインフルエンザだった場合、タミフルやイナビルのような薬を飲まなくても、問題なく治癒しますか？インフルエンザ脳症の心配もあります。

96歳の祖母が一ヶ月前に浮腫みが酷くて初めて循環器科を受診をし、鬱血性心不全で入院しました。間もなく退院予定の10日後に脳梗塞を起こしているのを面会で発見し、右大動脈が脳梗塞起こしているとわかりました。その日までに水分制限600ml、当日は800mlに上げてたそうですが、水分制限をし過ぎた影響で脳梗塞になったのでしょうか？ その4日後には誤嚥性肺炎になり、絶食で末梢点滴になり熱が下がるまで、嚥下訓練はできないとのことで、経過待ちしましたが、8日経ち栄養が足りないので鼠蹊部から点滴を入れることになりましたが、6日後、血液検査後では栄養失調状態で不整脈もあり心臓が弱って身体の機能が落ちているので、予後一週間ほどだと言われました。この過程までに、何か積極的なリハビリか治療をすれば回復する見込みはなかったのでしょうか。今は傾眠状態とのこと。 コロナで面会禁止になり、日々の衰退状況が把握できていませんが、今からリハビリに強い他の病院へ転院を希望することは可能でしょうか？ 血液検査は、白血球11.5, アルブミン1.3, CRE 0.43, CRP11.5, 血糖186 等いくつか異常値がついています。 もう、最期の連絡を待つのみしか選択がないのか、不安でいっぱいです。

68歳女性、2ヶ月前にくも膜下出血後、血管攣縮は乗り越えましたが、その後コロナ感染、尿路感染で約1ヶ月半リハビリもほとんどできず、寝たきりとなり、その後傾眠状態が続き、水頭症の診断を受け、５日前にシャント術を受けました。 シャント術後、ほとんどなかった、意識が戻り、久々に目を開けてもらえました。ただ、まだ経鼻管栄養、話すこともままならないのですが、目を開けてこちらの話にうなづいたりは出来るようになりました。 ベッドを30度という指示が出ており、分かりやすいようにベッド上に張り紙がしてありました。 今日お見舞いにいったところ、ベッドの角度が０度になっており、術後はっきりしていた意識が薄れており、目をほとんどあけられない状態になっていました。 ベッドの角度で頭の水が循環できず、こんな短期的に意識が低下するものでしょうか？ その後、2時間くらい頭を起こしていたところ少し意識が戻ってきたようです。 病院内の看護師さん含めスタッフさんの連携が杜撰だなぁ、と思う時もあり、ベッドの角度常に30度！という張り紙があるにも関わらず、面会に行った際にフラットになっているということで、不信感をいだいてしまいました。 水頭症の術後にフラットな状態でまた何時間も寝ていると、髄液の循環がうまく回らなくなって、意識が低迷することは考えられますか？

お世話になります。 私の母は90歳ですが、4年前に心不全で入院歴があります。 昨年背骨の圧迫骨折がありましたが今は快方に向かっています。 乳がんの治療を7年続けていますが、 まったく転移もなく、いまは元気に午前中は経理の仕事をしています。 歩きは慎重に壁や家具などをつかって転ばないように気を付け、毎日階段は2，3回上がり降りしています。 ここ数か月は暑いので外出することをなるべく控えています。 部屋は室温で28度を超えないようにしています。 ただ、僕が一緒におらず、ほかの家族で体感温度が違う人といるとき、執拗にクーラーを嫌い28度を超えてしまう時があります、実はそのせいで心不全のトリガーになったのですが、なかなかほかの家族は理解されませんが今夏はあまりその機会は多くありません。 そこで質問があります。 母が日中、話をした後や、食事の後などに、せき込むことが頻繁になりました。 就寝中はまったく咳を聞きません。 暖かいものを食べると鼻水や涙が出ます。 また、お寿司やおにぎりなどをひえたまま食べるとときどき誤嚥しますし、しゃっくりが出ます。 また午後になると傾眠があります。 この咳き込みが増えたことがとても心配です。 4月に心電図やエコー、血液検査をしましたが異常はありませんでした、（年なりに） また先月内科もやっている整形外科の先生のもとで背骨のレントゲンをとりましたが、肺の異常は話されませんでした。 暑さも最高潮を迎えているので、母の日中の咳き込みが心配です。 肺炎や新型コロナの疑いはないでしょうか？ よろしくお願いいたします。

８６歳の父のことでご相談です。既往に慢性心不全、高血圧。転倒による腰椎圧迫骨折で保存的加療を行い車椅子で施設入所していました。認知低下と傾眠状態が出ることがあり波がある状態でした。５日前昼から食欲がなくなり、水分摂取も少なくなり、4日前に意識がなくなることがあり呼びかけ答えたり、答えなかったりする状態で施設の訪問医からこのままかで良いかと電話が来ました。５日午前中に会った時には会話をしていたので当然治療して回復すると思っていたので救急搬送して欲しいと伝えました。 今は急性期の病院で心不全、尿路感染、肺炎、胸水ありと診断され、酸素吸入、抗生剤と利尿剤を投与しています。今日の段階でC R P２０、敗血症になったと言われました。抗生剤の効果を期待していますがおそらく老衰だろうと言われ、まさか施設に戻れると思っていたのでショックを受けています。今は、父がどうか苦しまないように願っています。コロナで面会ができなくて悲しいです。心配なのは、終末期の酸素吸入は父を苦しませることにならないか、です。病院は肺炎があるのに酸素をしないことはない、そして始めたら取れないとのことです。救急処置したから病棟に行くときも会話をして血を振っていたのが、こんなに早く状態が悪くなるなんて思ってもいませんでした。 このまま、この状態でどのような経過となりそうなのか教えてください。心構えができていなく、文章がまとまらなくてすいません。お願いします。