メサラジン副作用に該当するQ&A

23歳男性です。 今年の7月くらいから数回便に血がついていることがあり腹部の膨満感が続いたため、病院で内視鏡検査と病理検査をしてもらったところ、2週間ほど前に潰瘍性大腸炎だろうとの診断がおりました。 炎症は主に右半結腸にあり小腸にも少し見えたとのことで、珍しいタイプの炎症の出方のため総合的に判断した診断だとお聞きしています。 また、同時に胃カメラも受けたのですが、胃にもポツポツと小さい炎症と逆流性食道炎の痕があり、自覚症状としても口内炎が続いたり胃の膨満感があったため、消化管全体が弱っているのではないかとの自覚もしている状態です。 治療の経過としては、ここ2週間ほどメサラジン500mg×8を朝夕に分けて服用し、胃のあたりの痛みもあったため数日前からミヤBM、トリメブチン、エソメパラゾールを服用しています。 ここからが本題となるのですが、薬を飲み始めた翌日から、1週間ほど軟便になったり(薬の服用前まではしばらく固形の便が出ていました)、腹部の膨満感が出てきたり右下腹部あたりの肌がヒリヒリとしたりなど、それまでにはなかった症状が現れました。 薬の副作用によるものなのか病状の悪化によるものなのか、はたまた診断結果を聞いたショックで神経が過敏になっているのかわからず不安な状態です。 かかりつけ医に相談し治療方法を変えてもらうか、合併症が起きていないかの検査を受けた方がいいのでしょうか？

カナダ在住です。3～4年程前より原発性硬化性胆管炎と潰瘍性大腸炎を患っており、アサコール(メサラジン800mg x 3/day)を以前より利用していますが、３か月前よりウルソ(ursodiol 500mg x 2/day)を服用し始めました。（二か月前にこちらでウルソの副作用の相談をした際に、日本ではmaxで900mgというお話も伺いました。）その結果ですが、過去４−５年の平均ALT70-80が38、AST50-60が 38、Alkaline Phosphatase200-250が131、GGT400-500が198まで下がりました。 質問１　GGT以外が平常値に戻っており、これは素直に喜んで良いものでしょうか？肝臓の機能が正常に近い状態になっている、つまり胆管の症状が改善されてFibrosis部分も良くなっているということもあるのでしょうか？ 質問２　ウルソは日本では600mgからスタートして900mgまで増やすというお話もこちらで伺ったのですが、私の場合いきなり900mgからスタートしてこの結果なので、もしかしたら600mg/dayでも同じ効用が期待できるという可能性もあるのではないかと個人的に思うのですが、如何なものなのでしょうか。 質問３　日本ではウルソ利用で効果が出た場合、ずっと服用を続けるものなのでしょうか？長期服用で肝臓もしくはその他の内臓に負担もしくは悪影響が出ることがあるのでしょうか？ 血液検査の結果はファミリードクターにもらったものの、大学病院の専門医に会って話ができるのはまだ数ヶ月先のため、上記の情報が頂けたら大変参考になります。よろしくお願いします。

現在潰瘍性大腸炎を患っており、メサラジンを服用し始めて7年が経ちます。 マンジャロの投薬を検討していますが、潰瘍性大腸炎との相性が良くないと聞きます。 仮に副作用で潰瘍性大腸炎が悪化した場合、マンジャロの投薬を止めたら回復したり落ち着いたりするものなのでしょうか？ また悪化する確率としてはどれくらいなのでしょうか。 お教え頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。

20年以上、潰瘍性大腸炎です。 ここ数年、メサラジン＋レクタブルで何とか過ごしてきました。 しかし、2ヶ月前から便が形にならず、泥状、下痢状態です。 レクタブルはすぐ出てしまい、メサラジンはそのまま出てくることを伝え、リアルダ＋コレチメントになりました。 しかし、あまり変化がなく、医師から次の段階を考えた方がいいと言われました。 薬の種類が多く、どれが正解といえないが、 1．ステロイドを使い、減量して、寛解したらリアルダで維持させる 　　教科書的な基本的な治療。減量していく中で依存が出たら別の治療法に切り替える。 2．オンボーを使い、しっかり押さえ込んでいく という2つの提案を受けました。 他の薬も色々と説明して頂きましたが、医師はこの2つを提案し、副作用が少ない方がいいかと思い、オンボーにしました。 しかし、帰宅してから、悩んでいます。 「オンボーは、使い始めたら半永久的に使っていく。やめるタイミングが難しい。やめて再燃すると大変なので。」と説明された点と、費用が気になっています。 もしステロイドを使って、恐らく出るであろうムーンフェイスを我慢しつつ、乗り越えて寛解し、それが維持できれば、半永久的に強い薬を使わなくてもいいのでは？という気持ちが出てきました。 また、指定難病の申請をしていますが、上限2万円なので、毎月2万円はかかるようで、病気もあり専業主婦のため、大変です。 いきなりオンボーではなく、ステロイドで落ちつくことができるか試した方がいいでしょうか？

5年前に潰瘍性大腸炎の直腸型発症。 メサラジン不耐症でリンデロン坐剤を寛解維持の今でも週１回使用しております。 病気発症前より慢性上咽頭炎と慢性口唇炎になり、未だにこちらも治らず、その場しのぎの治療をしており辛い症状が続いております。 潰瘍性大腸炎の主治医は寛解期でもあるし、こちらの症状はこの病気では事例がないと仰っておりますが、調べるとステロイドは皮膚や粘膜にも副作用があるとあります。 リンデロン坐剤は強く、レクタブルはという意見も聞きます。 調べると寛解導入に使うともありますが… (病気発症時に使用した経験あり) また1日二回使用ともあり、週１回のリンデロンと比べると手間もかかると思います。 今の症状を鑑みて、寛解維持にレクタブルを使えるのか、またどちらが私にとって良い薬なのか教えていただければと思います。 よろしくお願いいたします。

20年以上、潰瘍性大腸炎を患っています。 ここ数年、メサラジン＋レクタブルorコレチメントで何とか過ごしてきましたが、8月頃からずっと下痢状態で、トイレの回数も多く、心身共にストレス状態になっています。一時期、ガスが酷く、お腹からグルグル！という大きな音がしたり、膨満感のような状態が酷かったです。（現在、ガスは落ちつきました。） 毎月消化器内科のクリニックに通っていますが、前回、医師に、トイレの回数が多く、下痢でガスも多くてつらい、という話をしたところ、ステロイドの薬を試した方がいいかもしれない、と言われました。 ステロイド、という言葉で不安があり、聞いてみると、副作用としてむくみや高血圧、不眠などが出ることがある、と言われました。 2週間程度利用して、その後減薬していく使い方、とのことでした。 次回までに少し考えてみてください、と言われて終わり、今週末に受診予約があります。 副作用が怖くて、できれば使いたくない、と思ってきたのですが、下痢状態が続いており、安心して外出するのもままならず、ステロイドの薬を利用した方がいいかも、という気持ちになっています。 受診時に改めて先生と話す予定ですが、その前に色々な先生方にアドバイスが頂ければと思っています。 ステロイドの薬を使うことのメリット、デメリット。 副作用が出る人はどれぐらいの割合いるか。 ステロイドの薬を使うべきか、使わない方がいいのか。 状況説明だけですので、何とも言えないかと思いますが、色々なご意見を聞かせて頂ければと思っています。よろしくお願いいたします。

潰瘍性大腸炎です。再燃してサラゾピリンとレクタブル（レクタブルは時期が長くなったので減らしていく予定）を処方されており、新たにペンタサ坐薬も処方されましたが、ペンタサ坐薬を入れた夜に胸部痛があり、朝になると治りました。メサラジンの総量が増えたため副作用でしょうか。ペンタサ坐薬を止める、あるいは、サラゾピリンの錠数を減らして様子を見た方がいいでしょうか？（サラゾピリン現在12錠） ちなみに、発熱や、息苦しさなどはありません。潰瘍性大腸炎の状況はよくはなっているものの、不安定という状況で、薬を減らすと悪化しそうな状況です。よろしくお願いいたします。