ラクナ梗塞リハビリに該当するQ&A

延髄外側症候群を発症して半年になります。発病当時は嚥下障害と眩暈、左半身の温痛感麻痺があり3週間の入院をいたしました。嚥下は10日目に飲み込みが出来るようになり、退院時には眩暈と温痛感麻痺だけが残りました。(運動障害はありません)毎日のリハビリ(4キロのウォーキング)により、現在、100パーセントではないが眩暈は克服できるようになりました。 温痛感麻痺については、風呂に入ったときの温度感覚は70パーセントの回復の感があります。 しかし、最近暖かくなってきてからは左半身の火照りと、痺れれが酷くなってきました。左顔面もヒリヒリして汗をかきません。特に股関節あたりの痺れと火照りが酷くウォーキングすらしづらくなってきました。ラクナ梗塞と聞いていましたの再び脳梗塞がおこっているのではと心配でなりません。一度MRIなどの再検査をしてもらったほうがいいでしょうか?

当方4年目内科医です。恥ずかしながら脳梗塞の治療経験が少なく、自分の治療に自信が持てません。 院内に神経内科医はおらず、他の内科医も専門外には関わりたくないというスタンスのため、身近に相談相手がおりません。 現在入院5日目の以下のケースに関してアドバイスをいただけないでしょうか。 60歳女性、2週間前から右下肢の軽度脱力感(歩行可能) 入院前日から右顔面/上下肢の軽度脱力感が悪化したため救急車にて来院 来院時意識清明、VS安定、MMT右上下肢5-/5、両眼球下方視不可。 CT/MRIにて左法線冠に1cmの亜急性ラクナ梗塞。既往は高血圧、高脂血漿。 入院後絶対安静、ラジカット、アスピリン投与。神経所見安定しており、 翌日45度、翌々日座位、3日目歩行可能とした。 (1)眼球運動障害が画像から説明できないのですが、画像で見えない小さな梗塞もあったと考えるべきでしょうか (2)治療方針に大きな間違いはないでしょうか (3)ラジカットは14日としてあるテキストが多いのですが、軽症例でも入院を継続して投与を続けるべきでしょうか (4)退院後はアスピリン長期投与でよろしいでしょうか (5)右下肢の軽度脱力感を訴え続けていますが(MMTでは5,Barre陰性)、リハビリ科の介入なしで「なるべく歩いて普段どおりの生活をすることが一番のリハビリです」という方針でよろしいでしょうか。

主人(40歳 男性 基礎疾患なし)が今日、職場で倒れました。顔を含む右半身の痺れに伴い、上手く歩けない(身体は動かすことができるが力が弱い)、意思の疎通はできる程度ではあるが少し呂律が回らない、嘔吐の症状があり、病院に搬送されています。 ラクナ梗塞という診断をうけ、最短2週間の入院とリハビリと言われました。MRIを撮ったようですが、まだ何も異常な箇所は映っていなかったとのこと。搬送は早かったものの、異常な箇所がMRIで見つからなかったため、薬を使うリスクを踏まえてt-PAは使用しなかったとのことでした。現在再発防止の点滴を打っているとのことです。稀に今出ている麻痺等の症状が悪化することがあると言われました。 質問は予後のことです。先生の説明では今出ている症状(わかっている範囲では右半身の麻痺呂律が回らない)については、治ることはなく、筋肉をつけたりリハビリをしてマシに出来る程度にしかならないと言われましたが、そういう認識で良いのでしょうか。急なこともあり、出ている症状が改善しないと言われたことについてまだ受け入れられずにおり、他の医師の方の見解もお伺いしたく質問させていただきました。 宜しくお願い致します。

2021年12月に59歳で脳出血（右被殻出血）を発症し、1月上旬にリハビリ中にラクナ梗塞を発症し、4月下旬に退院しました。現在は、左片麻痺で痺れっはあるものの、杖無で歩行ができるまで回復致しました。発症時より、気になっていたことですが、思考能力が低下し、多くの情報を取り入れようとすると頭の中が整理出来ず軽くパニックを起こす。これは脳にダメージが生じているからとネットで検索し理解しましたが、日頃から、ぼんやりと脳に幕がかかったような状態になっておりしゃきっとしない状態となっており、こちらを検索すると新型コロナの7後遺症であるブレインフォグに非常に近い状態であすまた、脳卒中によるブレインフォグは殆ど記載がありません。また、肉を食べても、ゴムのような味もしており、これも新型コロナの後遺症に似ています。症状は、自分だけなのでしょうか。それとも、時間と共に治るのでしょうか。

昨年４月に左視床のラクナ梗塞を患い、幸い大きな後遺症もなく、点滴治療と軽いリハビリで２週間の入院の末、無事退院をしました。 その後、２週間ほどは罹患前と変わらず生活できていたのですが、仕事に復帰したのをきっかけに不安症なのか鬱なのか体調が優れなくなり、心療内科へ通いはじめました。 当時の具体的な症状は、 １仕事や家族に対する将来不安。再発に対する不安（タバコやお酒はやめました） ２脳梗塞の影響ではなく、加齢のせいかと思うのですが、体力・筋力の低下。 ３不安で手が震えるように感じたり、動悸がしたり。 しばらくの間、心療内科で処方されたパロキセチン20mg、エチゾラム１mgを就寝前に、エチゾラム１mgを朝食後に服薬しておりました。 上記薬を約２ヶ月前まで飲んでおりましが、体調も回復してきたように感じたため、主治医と話をして、断薬したくエチゾラム0.5mgのみを頓服としてしばらく試してみることにしました。しかし、昔ほどではないですが、動悸や不安感がなくならないため、朝に念のため１錠、昼間ひどい時に１錠を飲んでしまっています。また、最近効きが悪くなったようにも感じます。 ネットなどで検索すると、エチゾラムは断薬が難しかったり、耐性がついてしまうなどの書き込みを見てしまいます。 症状の改善を優先したいのですが、この状態も続けてるのも不安です。 また、そもそも私の症状は不安症とか鬱なのでしょうか？それともラクナ梗塞の後遺症？男性更年期障害や自律神経失調症なども疑っています。ネットなどで調べるとどれも当てはまるような気がします。 病状や断薬について、良いアドバイスがあればお願い致します。 追伸：エチゾラムは、現在の病状にあってるとは思います。毎回効くわけではありませんが、服薬したとき症状が緩和される感じがあります。食欲や性欲もふつうにあり、睡眠はよく取れてす。

・現在、リハビリ病院入院中の母親の帰宅願望を伴う不穏への対応についてお伺いしたく ・今年89歳になる母親は、5年ほど前、左足大腿骨骨折し自宅で車椅子生活をしていました ・要介護2で、車椅子に伴い認知症も発症し時々、被害妄想で苦慮することもありましたがコミュニケーションはとれ、買い物や旅行にも頻繁に行ける生活をしていました ・しかし、先月、ラクナ梗塞で救急搬送されました ・右麻痺（多少は動きます）が残りましたが、症状は比較的軽く、治療は点滴のみでした ・また認知症が思ったより進行していることが病院の診察でわかりましたが、コミュニケーションはとれていました ・搬送された病院では執拗に帰宅を口していましたが、暴れることはなく食事もしており、ポータブルトイレを使用できていました ・入院から2週間して、リハビリ病院に転院し、最初は機嫌がよかったのですが、4日目くらいから帰宅願望を伴う不穏状態を1－2日周期で繰り返し、ハンガーストライキのような感じで食事もとらず、おむつ、点滴、拘束されています ・穏やかな時は別人のようになり、不穏になっていたことを本人は覚えていません ・この状況なのでリハビリを中断し、自宅介護に切り替える予定ですが準備を要するためまだ1週間程度、入院が必要です ・リハビリ病院なので不穏への対応が拘束のみになるのは仕方ないのですが、自宅でも同様の症状が出た際に服薬等で落ち着かせる等、何か対応策はあるでしょうか？ ・また救急病院ではできていた食事やトイレがこれほど急激にできなくなるくらい認知症が進行するものなのでしょうか？ ・その他、家族としての対応についてアドバイスいただけると助かります よろしくお願いいたします。

82才の母親の事なんですが9月30日倒れて、緊急病院に入院しました。病名は左ラクナ脳梗塞 右足右手麻痺してる感じです。リハビリ治療の出来る病院に転移して、リハビリ中ですが前の病院より食事は食べれるしスプーンで、使えるようになり少しずつですが歩けるようになりましたが今日先生の治療方針の話しが有り聞いて、来ます。又転移しなければならないかと心配です。脳梗塞のリハビリ治療は180日って、書いて、ありますしたが

小生現在46歳ですが、2018年10月に軽いラクナ梗塞を発症し、1週間入院しました。発症当時は左半身がやや動きにくくなりましたが、幸い脳梗塞としては最も軽い部類で1週間のリハビリで回復しました。 その後、生活改善に努め、シロスタゾール、ロバスタチン、降圧剤を医師の指示通りこの4年間毎日欠かさず服用し続けており、3ヵ月おきに健診を受けて自分の健康状態のチェックをしているところでも、悪玉コレステロール、中性脂肪、血圧とも概ね問題ない値を保っているところです。 このように常日頃、脳梗塞の再発予防に一応努めていますが、最近、私の出身地の福岡にある二日市温泉が動脈硬化に効く放射能泉であることを知って、湯治をすることで脳梗塞再発予防と動脈硬化予防をすることを思いつき、自宅近くに同様の泉質の浴場はないか探したところ、いいラドン泉の浴場を見つけました。 もし本当にラドン泉が有効なのなら、これから1週間に1度くらい通うことを考えていますが、 ・ラドン泉が脳梗塞再発予防と動脈硬化予防に本当に有効なのか？　小生の現在の状況でラドン泉は勧められるか？　動脈硬化はラドン泉で治癒できるか？ ・ラドン泉での湯治が有効としたら、どれほどの頻度が望ましいか？ ・小生はサウナと激しい運動は避けるように主治医から言われているが、湯治をする上で避けるべきことは？ などなどについてアドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願いします。

ラクナ脳梗塞発症からもうすぐ2ケ月になりますが感覚マヒ右足を引きずり 右手も指先感覚マヒ 腕も動かした時に違和感があり船酔いのようなふらつきがあります。入院した病院のリハビリ施設は専門家がいないと系列病院のリハビリ施設を紹介してもらい通院してますが 若い理学療法師の方で指導はストレッチのみです。機能回復にあまり効果実感出来ません。効果的なリハビリ療法があったら教えて下さい。脳神経外科の先生からリハビリあるのみ脳梗塞のまわりの脳がカバーして機能回復出来るからと言われましたが今のリハビリで実感出来ません。

78歳の母の事でお聞きしたいのですが4年前にラクナ梗塞を発症しました。元々腰が悪くその事と脳梗塞の後遺症があるのか右足が上がりにくい状態です。脳梗塞を発症はすると認知症のリスクが上がると聞きました。耳も少し遠くなりその事も認知症リスクに関係すると聞いたので補聴器を付ける事を勧めたのですが嫌がっております。 最近少し気になる事が有るのですが、昼食後満腹に近い位の量を食べていたのですが1時間程して大福を食べまた1時間半位で菓子パンを食べたりします。その日夕食も少し量は減らしたのですが完食しました。それから2日程経ってからまた昼食後、おやつに菓子パン2つ食べると言う事がありました。夕食も量はへらしましたが完食でした。その後最近はおやつをたくさん食べる時と少量の時とが有ります。午前中はリハビリに歩行器を押しながら行っております。お昼からは寒くなったのもあり家にこもって居ます。気になるのは食事の事以外に、元々怒りっぽい性格ではあるのですが、更に怒りっぽくなった様な気がします。同じ事を何度も言ったりします。やはり認知症の症状が出始めているのでしょうか？脳の委縮で認知症が分かるのでしょうか？一応半年毎にMRIを撮って頂いているのですが新しい梗塞が出ていないか、血管が詰まっていないかの確認のみです。少し違う行動になると心配になってしまいます。長い説明になりましたが宜しくお願い致します。【dementiaについての質問】