リンパ管侵襲に該当するQ&A

39歳女性です。 乳ガンの治療について質問させてください。 手術歴 2023年3月　全摘＋エキスパンダー設置 2023年12月　広背筋皮弁法により再建 2023年4月〜　ノルバデックスとリュープリン 2023年4月　オンコタイプのスコア19 　　　　　　10年以内の遠隔転移の確率6％ 　　　　　　抗がん剤の上乗せ効果1％以下 病理結果　　 ステージ1 腫瘍　17ミリ 乳頭線管ガン 脈管侵襲なし リンパ節転移なし グレード2 ki-67　56.3 粘液癌 ルミナルＢ 以上が１回目の結果です。 そして今年の６月にほぼ同じ場所に再発し、８月に部分摘出手術を受けました。 その時の病理結果が以下です。 腫瘍14×9×7ミリ（小病変多数） グレード1 リンパ節転移あり（1/16） ki-67　10-20％ 粘液癌（純粋型） リンパ節の転移は胸の腫瘍と同じくらいの大きさでした。 主治医の先生の見解は「前回と近い場所に再発しているが、全身を巡ったがん細胞がたまたま同じ場所に再発したと思うので、再発ガンは悪性度が増しているとみなして（リンパ節転移と小病変多数が根拠だそうです）抗がん剤、放射線、ベージニオ、ホルモン療法をすすめます」とのことでした。 再発ガンは悪性度が増すとはよく聞くので理解できるのですが、病理結果では前回よりも悪性度が下がっているので、前回の取り残しによる局所再発なのではという疑問が拭えません。 主治医の先生とは別の先生からは、「初発の取り残しが成長したけど親玉はなくなっているので悪性度は下がっているのではないか」と言われたのですが、そちらの説のほうがしっくりくる感覚があります。 そして取り残しの局所再発の場合、前回のオンコタイプの結果もふまえて、粘液癌ですし抗がん剤は効果がないのではないかと感じます。 ベージニオと放射線はやるつもりです。 それとも、普通の再発だろうが局所再発だろうがリンパ節に転移があるので抗がん剤もやった方がいいのでしょうか。 また、抗がん剤をする場合、ddEC→ddPTXをすすめられたのですが、アスクドクターズの先生方はどの抗がん剤治療が適切とお考えになるでしょうか。 自家組織再建乳房内の再発自体があまり例がなく、調べてもあまりわからないので、参考にさせていただくために意見やお考えをおしえていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

胃がんのｽﾃｰｼﾞ1Bでしたが､印環細胞癌でリンパ管侵襲ly2でした｡しかしリンパ節転移は無しでした。印環細胞なので実際にはリンパ節転移はあると思った方がよいのでしょうか?リンパ管侵襲はly2だったがリンパ節までは転移していなかったと思っていいのでしょうか?よろしくお願いします。

乳がんの温存手術後の病理結果です。 おとなしいタイプだそうでルミナールＡといわれましたが、リンパ管侵襲が中程度の２（ly2）だったのです。 これは遠隔転移する可能性が高いのでしょうか？ 不安でいっぱいです。

一年ほど前に子宮体がんの手術をしました。 ステージは1b期で術後の病理検査の結果、追加治療はなく現在経過観察中です。 ただ子宮体癌の術後再発リスク分類を見ると、低リスク群をほぼ満たしているのですが、一つだけ脈管侵襲のリンパ管のみ侵襲ありでした。 リンパ管侵襲ありでもリンパ節に転移がないという事で追加治療はなかったのですが、それがとても気になって事あるごとに不安でたまらなくなります。 子宮体がん1b期にてリンパ管侵襲ありで追加治療をしない場合、再発・転移はやはり起こるものなのでしょうか? だとしたらどの位の確率で起こるものなのでしょうか? 回答宜しくお願いします。 子宮体癌の術後再発リスク分類 低リスク群: 類内膜腺癌G1あるいはG2で筋層浸潤1/2以内 頸部浸潤なし 腹腔細胞診陰性 脈管侵襲なし (※リンパ管のみ侵襲あり) 遠隔転移なし

乳がんで右胸全摘、リンパ郭清しました。 しこりが2つありました。 大きい方は2.9センチ硬がん、ki67 33% 小さい方は充実腺管癌ki67 37%。 2つともホルモン系。 リンパ転移は2/20個。 脈管侵襲0 リンパ管侵襲2 との病理結果でした。 質問なんですが 1. １つの胸に癌の種類が2つあるというのはどういうことなんでしょうか？よくあることですか？ 2. 2種類の癌があることで予後は変わりますか？ 3． 脈管侵襲とリンパ管侵襲の違いを教えてください。 4. リンパ管浸潤はしてるけど脈管侵襲はしてないってことなんでしょうか？？ わからないことばかりで不安でたまりません。 よろしくお願いします。

直腸上部の5mmのカルチノイドをESDで治療したところ、病理の結果リンパ管侵襲が1か所で疑われるとの診断でした。低位前方切除術という手術をするか、このまま経過観察するか選ぶようにとのお話です。低位前方切除術では手術後の排便障害などの後遺症が気になりますが結構起きるものなのでしょうか?また、リンパ節郭清をするとのことですが、組織でリンパ管侵襲がある場合とない場合ではリンパ節郭清の範囲が違ったりしますか?

子宮けい癌の33歳です。円錐手術を受け、1a-2期、扁平上皮癌、リンパ管侵襲あり、血管侵襲なしと結果が出て、来月準広はん子宮摘出術+骨盤内リンパかくせい+卵管切除を受ける事になりました。 前向きかな頑張っていこうと思っていたのですが、リンパ管侵襲ありというので本当に落ち込んで立ち直れなません。 インターネットで調べると、予後不良因子とか出てきます。もし、リンパ節転移がなくてもやはり再発する可能性が高いのでしょうか?？ リンパ管侵襲があっても、リンパ節転移がなく他の転移もなく無事手術ができた場合、生存率はどの程度でしょうか?？ 生きたいです。 でも覚悟も必要だと思っています。

４月１８日月曜日に円錐切除手術を受けました。５月８日月曜日結果を聞きに行きます。 1.リンパ管、血管に侵襲している可能性はどれぐらいありますか… コルポスコピー下に3ヶ所生検 ◉子宮頸部細胞診 1.子宮頸部(LBC) 判定1.AGC.ASC.H ◉初見 Gandidaが見られ、炎症性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。 またN／C比大のクロマチンの軽度の増量を認める。傍基底型の扁平上皮細胞を認めます。軽度異形成病変を否定できません。また腺系上皮細胞には核の腫大をみとめるほか、核クロマチンの増量を認める。上皮内腺癌の可能性が否定できない。 ◉子宮頚部組織診 ◉1.子宮膣部 …診断結果 悪性 ◉病理診断 1.Mild dysplasia (CIN1.LSIL) ＋adenocarcinona In situ(AIS) ２．Ａ few atypical glandular cells (4⚪︎)◉病理所見 (0⚪︎)(8⚪︎ )SC junctionから採取されている。 重曹扁平上皮にはKoilooytosisを認める。 Mild dysplasia(CIN1、LSIL)相当の像。また.核の腫大、重曹化を認める異型細胞が既存の頸管腺上皮を置き換えながら増生している 。(4⚪︎)ほぼ粘液であるが.ごく少量の異型腺上皮断片を含む,腺系病変の可能性が否定できない。 診療情報提供書で大学病院を受診しました。しかし大学病院で再度コルポスコピー下に２ヶ所と ブラシで検査しましたが全ての箇所からAGCしか出ませんでした。 教授回診の時ディスカッションをしているのを聞いていると、教授はこの大学病院でAGCしか出ていなければ、円錐切除でいけるだろ。と言っていました。 医局員の若手の先生が、AISの否定はできません！と突っ込んでいました…私としては 単純子宮全摘を希望しています 単純子宮全摘をしてもらえるのか そんなことを言っていて、リンパ管侵襲や血管侵襲があって広汎子宮全摘になりうるのか不安です

50代、3月に子宮体がん1aの判断で子宮単純摘出、卵巣、卵管摘出、骨盤内リンパ節生検10個位のみ、の腹腔鏡手術手術をしました。 生検の結果 1aG2 筋層浸潤　1/3 リンパ節転移　生検した分は陰性 軽度リンパ管侵襲　あり 静脈侵襲なし 再発中リスクという事でTC療法を勧められましたが、一回目でアナフィラキシーで中止になりました。 AP療法は副作用もアナフィラキシーも怖くて、経過観察に心が傾いています。 このような状態での再発率は高いのでしょうか。 やはり化学治療はやったほうがいいでしょうか。 よろしくお願いします。

30代で先日、子宮頸がんの円錐切除を実施しました。 病理の結果、浸潤の深さは0.3mm、広がり0.5mmとかなりの微小浸潤癌であるもののリンパ管侵襲あり、脈管侵襲なしという結果で追加手術(トラケレクトミーか子宮全摘＋リンパ節郭清)が必要となりました。なお、断面は陰性です。 深さは浅かったですが、リンパ管侵襲ありというのが気になります。リンパ管侵襲というのはどれぐらい予後に影響があるのでしょうか。 ステージが初期でも、リンパ管侵襲ありのほうが病変が大きい人よりもリスクが高いのでしょうか。