乳癌ki67高値とはに該当するQ&A

40代後半、ホルモン受容体陽性、ステージ1、ki67:60%、グレード3、昨年10月に診断され12月に全摘。今年2月から抗がん剤開始。3月に生検刺入路再発で再手術。７月上旬に抗がん剤終了。現在放射線治療中です。今後タモキシフェンとts-1予定と提示されています。 1.抗がん剤開始1ヶ月後の３月に生理が止まりました。それまでは毎月規則的にありました。今の私は閉経前ホルモン受容体乳癌なのでしょうか、それとも閉経後ホルモン受容体乳がんなのでしょうか？ 2.仮に閉経「前」として2022乳癌診療ガイドラインには、閉経前ホルモン受容体陽性乳癌には●再発リスクが「低い」場合，タモキシフェン単剤の投与を強く推奨する。●LH-RHアゴニストとタモキシフェンの併用を強く推奨する。と、あります。私は３月の再発の経緯もあり、ki67高値、グレード3、再発（というより再々発）リスクが高いということでts-1予定なのだと思っているのですが、私にリュープリン注射などのLH-RHアゴニストは必要無いのでしょうか？ 3.反対に、閉経「後」なのだとして、ガイドラインには閉経後ホルモン受容体乳癌の場合 ●アロマターゼ阻害薬の投与を強く推奨する。●タモキシフェンの投与を弱く推奨する。と、あります。アロマターゼ阻害薬でなくて良いのでしょうか？ 　抗がん剤治療で今でも身体がきつくてきつくて、薬や副作用は一つでも少ない方がいいのが本音ですが、子供のためにあと数年働ける体でいたい。内服や注射が必要であるならば頑張るしかないと思っています。先生によって色々お考えはあると思いますが、よろしくお願い致します。

2021年8月26日に、右乳癌全摘手術を受けました。 ステージ1 ホルモン　陰性 HER2 陽性　＋3 センチネルリンパ節　陰性 ki67 高値　20%以上 術後の抗がん剤治療（パクリタキセル12回＋ハーセプチン1年間）を11月10日から始める事になりました。 仕事の都合により、開始時期が遅くなってしまい、増殖スピードが早いと言われているHER2なので心配になってきました。 術後2ヵ月以内に開始した方がよい、とネットかどこかで見た事がありますが、約2ヵ月半近く経った時から抗がん剤治療を始めた場合、効果が落ちる等のデメリットはあるのでしょうか？ 出来る限り、開始を早めた方が良いのでしょうか？

39歳です。 前回の質問にもあります通り、乳がんと申告され月初に温存手術をしました。 浸潤癌　19mm 非浸潤　22mm ステージ1 リンパ節転移なし ホルモン受容体陽性　共に8(最大値とのことでした) HER2陰性 グレード2 ki67 30-40 年齢が若いので念の為オンコタイプしましょうと言われ今日申し込みをしました。 聞きそびれてしまったのですが、グレード2 ki67 がこの高値だと私はルミナールBに該当するのでしょうか？ オンコタイプをしない場合はどうなるのか主治医に聞いてみましたが、抗がん剤するしないの答えは明確に頂けませんでした。 とりあえずオンコタイプをしましょうと。 やはり私は抗がん剤の適用患者になりますか？ 当初は大人しめの乳がんとのことで抗がん剤は回避できるのではないかと思っていただけに心配で堪りません。 子供達の入園入学を春に控えていて、抗がん剤への不安に押し潰されそうです。 家族が膵癌で亡くなっており、抗がん剤に対するイメージがトラウマです。 主治医は念の為だからと言ってくださいましたが、そこまで悲観的になる要素は無いのでしょうか。 心構えが必要なら今からウィッグのブティック等に訪問すべきか、少しでも前向きに抗がん剤治療を開始できるように心構えをするべきか… それとも時期尚早であるのか、考えてばかりで辛いです。 上記の情報を踏まえて客観的なご意見を頂けましたら幸いです。 こちらへの質問を最後に、もう病気に関する情報の検索は断つつもりです。 お忙しい中お手数おかけして大変申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願い致します。

75歳母親の乳がんについて相談です。 乳癌手術後の追加治療についてです。 左浸潤性小葉癌で乳房切除術、腋窩リンパ節郭清をしました。 手術後の病理結果は、 ・浸潤性小葉癌 ・腫瘤径9.2センチ ・リンパ節転移３個/11 ・エストロゲン受容体陽性、プロゲストロン受容体陽性 ・HER2陰性 ・切除断片陽性 ・リンパ管侵襲0 ・組織悪制度II ・増殖能ki67:33% 術後治療は、ホルモン療法をすることになり、アリミデックスが内服開始になりました。 腫瘍が大きくて、ki67が高値です。高齢であるため抗がん剤は負担になるためしないのはいいと思うのですが。 リンパ節転移が３個あるため再発予防に放射線はしなくていいか聞いたら左であるので心臓に近いからしない方がいいと言われました。 切除断片が陽性というのは、どういう状態なのでしょうか？癌が残っているのでしょうか？胸壁に転移している可能性がある状態なのでしょうか？ あとからネットなどみて、腫瘍が大きいこと、切除断片が陽性となっているので手術で取り切れなかった目に見えないがんを根絶するために、胸壁やリンパ節の再発を防ぐために放射線をした方がいいいいのではないかと考えて心配で不安になってました。 75歳であれば負担を考えて放射線をしないでホルモン療法だけで再発を防ぐには十分なのでしょうか？ 回数を減らしてでも放射線ができないのかとか考えてしまいました。 負担が大きくないのであればできる治療はしたいという思いがあります！ どうかご回答をお願いします。

2021年8月に、右乳癌全摘手術を受けました。 乳管内進展　3センチ 浸潤径　　0.9ミリ ホルモン　陰性 HER2 陽性（術前＋3、術後は不明） センチネルリンパ節　陰性 ki67 高値　20%以上 術前の針生検では、HER2 ＋３ 術後の病理検査結果では、同じくHER2でしたが、小さすぎてグレードが出せなかったと言われました。 浸潤径が0.9ミリですが、針生検した為（組織を取ったから？）その分の約3ミリを足して、多めに合計４ミリとします と、主治医に言われました。 針生検で採取した部分も、浸潤径にプラスされるのでしょうか？ 術後治療をやるなら、 パクリタキセル＋ハーセプチン　12回 終了後、ハーセプチン単独12回 と説明を受けましたが、 ステージ1で、浸潤径５ミリ以下の人は、抗がん剤治療はオプションなので、受けても受けなくてもどちらでもよい と言われ、とても迷っています。 0.9ミリ（約４ミリ？）の浸潤癌でも、HER2、高値という事で、抗がん剤治療した方が良いのでしょうか？ ハーセプチン単独でも良い気もするのですが、抗がん剤とセットです、と言われました。 抗がん剤治療をする、しないで、どのくらいの転移、再発率の違いがあるのでしょうか？

友人女性の乳癌化学療法についてご意見をお聞かせください 術前の針生検病理の結果です ER，PgR：Score 3b 90～100％ HER2：1＋（陰性） Ki-67：70～80％ 私自身ガンサバイバーですので病理診断の意味や医師の治療方針提案については良く理解できているつもりです。 今回の友人女性は手術を前提にしていますが，転移再発リスクを減らすために術前化学療法（EC）を施行中です。しかし吐き気，嘔吐の副作用があまりにも酷く身体的にも精神的にも耐えられない状態になっています。医師も副作用が非常に強いケースと判断しており最初は外来ケモだったものが現在は副作用コントロールのために入院でのECになりました。 Ki-67は非常に高値であると見て取れるので，抗がん剤は当然選択されるものと思います。 とはいえあまりにも酷い副作用に苦しんでいるため，抗がん剤を省略した治療を主治医に相談してみるつもりです。主治医に相談する前に教えていただきたいです。 （１）術前化学療法を術前ホルモン療法に変更して手術に進む方針はあり得ますか （２）術前化学療法もホルモン療法も省略して手術をすると予後に影響しますか （３）術式や術後放射線療法にもよると思いますが，術後化学療法を省略することは可能ですか 上記の情報を得た上で主治医に化学療法を省略する相談をしてみたいと思います。 よろしくお願いします。

はじめまして。質問させていただきます。 2020年12月右乳がん温存手術　大きさ　浸潤部　0.7cmｘ0.6cm ホルモン受容体ER95％　PgR95％　ＨＥＲ２　1＋　腫瘍の悪性度1　リンパ節転移なし　リンパ管侵襲なし 血管侵襲なし　断端　陰性　ｋｉー６７　術前40.8%　術後12.9% 放射線25回照射後、術後のki-67が低値だったので、オンコタイプはせず2021年2月よりタモキシフェンによるホルモン療法をしています。 タモキシフェンの副作用としては最近精神不安定、不安が強くなることがありますが、生活を脅かすほどではありません。 腫瘍マーカー　ＣＥＡ、ＣＡ15-3は基準値以内ですが、NCC-ST-439のみ2021年7月3.7 2021年11月　10　2022年3月　3.0　2022年8月　11と上がったり下がったりしていて経過観察になっていましたが、再度検査したところ2022年11月　27　と大幅に上昇していました。 12月にエコー、マンモ、ＣＴ（造影なし）はして異常ありませんでした。 引き続き経過観察と言われていますが、心配です。 NCCーST-439は婦人科の良性疾患などでも高値になることがあると、別の方の質問の回答でも拝見しましたが、１１から２７への上昇は再発の可能性が高いのでしょうか？ 早急にPETなどの追加検査をすべきか、3か月後（2月）に血液の再検査をして、その結果を見てからでいいのか、回答いただけますと幸いです。

昨年左房乳癌ステージ１と診断され、６月に部分切除手術、７月から５か月の抗癌剤治療を経て、今月から放射線治療を受ける予定です。以前より主治医から術後のホルモン治療(飲み薬による)の可能性は聞いていましたが先日の診察で急に服薬開始を提案され、面喰ってしまい、とりあえず処方箋を貰って帰宅しましたが、以前の話と方向性が違うことを明確に思い出して違和感を感じ、ひいてはホルモン治療そのものに不信感を抱いてしまいました。５年ないし10年も服用するようなので、効果が薄いものなら飲みたくないというのが本音です。私のケースでホルモン治療の適応が一般的なのかどうかを、第三者のドクターに伺いたいと思います。 術後の生検による診断は、浸潤ありリンパ節転移なし(ステージ１)、ホルモン受容体陽性(ER;４(PS;2/IS;2)/PgR;０)、HER2陰性、Ki67高値(90％)で、 ホルモン陽性といってもスコアはそれほど高くない事と、Ki67がかなりの高値であることから抗癌剤治療を強く勧められました。 ところが抗癌剤治療が終わる頃にはホルモン剤を使うことが前提であるかのように主治医のニュアンスが変化していくのを感じ、先日の診察時に急に投薬開始を告げられたため、「効果がさしてないのなら飲みたくない」と伝えましたが、「せっかくある選択肢をみすみす放棄しますか？飲んでみて副作用が辛ければいつでもやめられる、大概の人は問題なく５年は飲んでいる」と言われ、処方箋を受け取ってしまいました。 ７月に抗癌剤を勧められた時と話の方向性が違うことから、結局その都度うまい事を言って延々と治療を追加したいだけなのでは？と思ってしまったのが本音です。 処方はアリミデックス×40日、副作用が強く出た場合の頓服として、加味逍遥散×14日分、ロラゼパム×10回分です。1ヶ月後の診察時に血液検査をふまえ診察を受ける予定です。

今朝後頭部（首の中心と、耳の下のラインを結んだ1cmくらい上、右側）にこぶのようなものができていることに気づきました。 押すと痛みがあります。 ぶつけたり押し付けた覚えはないですし、家人に見てもらったところ、赤みや腫れもないそうです。 大きさは1～1.5cmくらいで、最初は皮膚が炎症を起こしているのかと思いましたが、思ったより大きくて硬さがあるため、気になっています。 昨年7月末に左側乳がんが見つかり、手術～化学療法半年～放射線治療16回を経て、ホルモン治療中です。 サブタイプはルミナールB型ですが、ERだけ陽性なので、ほぼトリプルネガティブとみてよいとのことでした。グレードは3、ki67値は50％以上と高値で、再発リスクは高いです。 10月の術後1年検診で異常は見つからなかったとのことですが、血液検査とマンモグラフィーしかやっていないことと、乳がんは頭蓋骨にも転移しやすいとのことで、急激にできたこの「こぶ」のようなものがもしかしたら骨転移ではないかと考えていますが、様子を見てもよいのでしょうか？ 腫瘍マーカーについては、がんが見つかった直後も、劇的に高かったわけではなかったとのことで、正直なところあまり信用していません。 頭部MRIは今年の4月に撮影していますが、異常は指摘されず、骨シンチやPET-CTは未実施です。

乳癌ステージ1と告知され、左乳房を全摘して4ヶ月が経過したところです。 Ki67が40％と高値でしたが、ステージ1、グレード1、センチネルリンパ節転移なし、脈管侵略なしの粘液癌(混合型)ということで、迷いましたがたくさんのご意見をうけて抗がん剤はせず(諸事情によりオンコタイプDXは受けられませんでした)、現在リュープリンまたはゾラデックス＋タモキシフェンのホルモン治療中です。 そんな中、1週間ほど前から左肋骨に痛みを感じるようになりました。 痛むのは左脇腹下部の肋骨といったところで、丁度ドレーンが入っていた付近です。押すと痛く、就寝時左下にしても痛みますが、寝返りで起きてしまうということは今の所ありません。また、平常時の動作や振動等で痛むこともほぼないものの(気になりすぎて痛むような気がしなくもありませんが…)、痛む部分にしこりのようなものに触れるため再発転移ではないかと怖くて仕方ありません。 ステージ1でも浸潤癌である以上100％再発転移しないと言えないことは重々承知しておりますが、この状況で再発転移の可能性はどのくらいありますでしょうか？ また、もし、幸いにも再発転移でなかった場合、どのような理由が考えられるでしょうか？ あまりにも早い想定外の痛みに不安と恐怖しかありません…。 何卒ご教示のほどお願いいたします。