人工呼吸挿管に該当するQ&A

1月1日に母が脳幹出血で運ばれました。 その際、自発呼吸が厳しくなり、人工呼吸を挿管しました。 誤嚥肺炎も併発しており、熱も出て血圧の薬で安定してきましたので、13日に人工呼吸の気管切開をしました。 説明では、5：5自発呼吸、人工呼吸で、今後は訓練をして、機械に頼る事なく過ごせるかもと説明を受けておりました。 17日に容態が悪化の連絡を受け、血圧が140から、50まで下がってしまい血圧を上がる薬を投与していると説明を受けました。 聞くと、16日から自発呼吸の訓練を開始し、悪化したようです。 18日にCT等の検査をしましたが、肺炎は治っており、出血も小さくなっておりました。薬の影響で肝臓に影響はありましたが、自発呼吸がなくなり、今後は人工呼吸器をつけて治療ができる病院を探し、意識も戻る事もないと言われました。 自発呼吸があったのになくなるきっかけが訓練が早すぎたのではないかと思えてなりません。脳幹出血の予後については、ある程度調べてはおりますが、見解が変化しすぎて、且つ、看護師からの説明も今までにはなく先生からなんて言われてますか？と濁すようなニュアンスでした。 コロナの影響で、逢えません。声をかける事も触れる事もできない状況で、望みを一気に断たれました。 早すぎたということはないのでしょうか？

82歳の父、認知症あり、胃ろう建造済みで要介護5で在宅介護していました。 82歳になるまでに 50歳で脳出血 55歳で心臓バイパス手術 その後脳出血、脳梗塞ともに軽度のものを2、3回 繰り返していましたが、リハビリにて 歩行も可能で日常生活は支障をきたさず生活。 80歳で視床部の脳出血を起こし入院、 嚥下能力が落ち、誤嚥性肺炎を繰り返すようになり、胃ろう。 10ヶ月の在宅介護後に細菌性肺炎で入院し、 入院中に誤嚥性肺炎を起こし、呼吸が浅くなり人工呼吸器挿管。 挿管してすでに1ヶ月と1週間経過しています。 肺炎はほぼ完治したのですが、恐らく肺炎を治すための薬に対して 薬剤性肝障害を起こしたとのことで、腎機能障害も併発。 アルブミン投与により、尿は1日2000ml以上は出るようになり 腎機能の数値は改善傾向。 ですが、肝機能障害が薬をストップしたにも関わらず なかなか改善見られず、黄疸が眼球も黄色くなってしまったくらい 出てきています。 また切開はせず、人工呼吸器をつけてはいるものの、 過呼吸になるような症状が出たり、多少落ち着いたりという状況です。 昨日父親に短い時間会えた感じでは、黄疸もひどく、呼吸も肩でする感じで 覚醒も目は涙目で、たまに何かを追ったりはするものの、 1ヶ月と1週間、ずっとしっかりと覚醒しないままです。 腎機能がまだ完全には改善してないため、造影剤なしのCTを撮って頂いた結果、 特に結石などが胆汁の通り道を塞いでるなどはなく、肝臓の外からの 圧迫があるわけでもないとのことで、純粋に肝臓の機能が落ちてる可能性が あるとのこと。 現在ウルソとステロイドホルモンを投与して頂いていますが 改善せずこのような状態のときに、他に何かできる治療はあるのでしょうか？

後縦靱帯骨化症の後方固定術で、人工呼吸のための気管挿管についてです。 麻酔から醒めた際、看護師から『あまりにも早く醒めたから』と、管が入ったままで、呼吸ができず、急いで抜いてもらった次第です。病室にもどり、食事を２日目から始めましたが、4日目あたりから、喉がカラカラでチクチク。食事中や飲み物を摂ると治まりますが、また繰り返し、1ヶ月強経った現在でも残ります。退院していますので、耳鼻咽喉科で確認すべき程度でしょうか？ 時期がくれば、回復をする、比較的おこりうる事象でしょうか？ お尋ねいたします。

心不全で、緊急入院して、6日になります。 2日間は マスクでの酸素を無理矢理送るので、心拍数も140近くになっていて血圧を上げて肺の水を出す利尿剤などで、薬物治療をしています。 3日目に人工呼吸機の挿管をおねがいしました。 挿管してから、心拍数88 血圧98/59 酸素濃度50 酸素飽和度100です。あと3日もつかわからないと言われましたが、尿路感染もあり、血尿で、入院時の時に比べると挿管後のほうが尿量は成人の1日位です(看護師の話では) 色々調べて心臓が治療できれば水が抜けていくかもしれないと主治医きいたので、延命治療になりますよといわれましたが、かすかにでも時間をかせいで、心臓血管治療も視野にいれて挿管をおねがいしました。 このコロナ渦で、透析やカテーテル治療の出来る病院に入院できなかったのが、心残りとなっています。このままの状態での回復はみこめないのでしょうか？循環器内科のベッドを占領しているからか、看護師の意見を聞き入れず挿管を選択したので、あまり親切にしてもらえません。忙しくてピリピリしているのもあるとおもいますが。 でも、面会は許してもらえています。 ２年前に糖尿病からの脳梗塞(乖離)も乗りこえたので、今回も、乗りこえてくれると思ってます。 循環器内科の先生は、今後、内臓が弱って臓器不全で亡くなるといってましたが。 尿で肺の水がぬければ、助かるとも聞いてて 感情がごちゃごちゃになってるので上手く書けないですが、回復するには何かできることはないでしょうか？ 昨日から母にむくみもあります。手が足がむくんでて、もうだめなんでしょうか？

ひだり頬骨の骨折手術で、全身麻酔、挿管チューブによる人工呼吸の手術後、嚥下や咀嚼がしにくくなり、術後48時間程度ですが、固形物の食事ができません。 また、舌を出すと左に傾き、舌で口中の左奥歯への移動ができない状況です。 形成外科の担当医からは、 ・割と良くあること ・自然に治癒する との説明がありましたが、そうなのでしょうか？ また、麻酔科にも伝達して、何か薬が出るということですが、投薬でどの程度の期間で改善するものなのでしょうか？ 食事が摂れないという状況が不安で質問させていただきました。 お手数ですが回答をお願いいたします。

94才の父が、心不全で入院中です。延命措置は希望しますか？と、主治医から聞かれています。 ネットを読むと点滴だと溺れるような苦しみと書かれています。心不全でもあり、可能なら、胃瘻の方が良いのかと思いました。手術も簡単で予後も悪くないと書かれていました。 胃瘻の場合は本人は辛くないでしょうか？ 人工呼吸も挿管したままより、気管切開後の方が安らかに見えると書かれています。 すぐには切開に移行しないものなのでしょうか？ 出来るだけ苦痛なく見送りたいと思います。 どのようにするのが良いでしょうか？ ご多忙の中恐れいりますがお教え頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

生後13日です。冠動脈瘻と動脈管開存症ありNICUにいます。日に日に心不全症状が進行し気管挿管の人工呼吸して状態悪いみたいです。レントゲンでも心拡大見られたそうです来週カテーテル治療の予定でしたが今の状態だとできないと言われ輸血と塩酸ドブタミン追加点滴して様子みて状態良くなるのを待つ感じだそうです。状態が良くならなかったら日に日に悪くなっていくのを見てるだけみたいです。やはりこのまま治療受けられずただ見てるだけしかないのでしょうか？？ 私としては首都圏などの心臓専門の病院に転院して治療受けたいのですが移動も厳しいと言われました。このような新生児だと移動も困難なのでしょうか？ 毎日ただ見てるだけしかできなくて辛いです。

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を数回。 退院後に自宅で嚥下食を食べるも、わずか1日で誤嚥性肺炎で再入院。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5になりましたが 2021年4月に退院し、覚醒は良い日もあればボーッとしていて悪い日もありましたが おはよう、おやすみ、テレビ見る？などの受け答え等はできる状態で、 10ヶ月ほどは重度の肺炎などなく、安定して在宅介護してきました。 2022年1月28日に細菌性肺炎で入院し、入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の 誤嚥性肺炎になり、自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 一時、尿などが1日400ml程度まで減り心不全にもなりかけてるとのことでしたが、 強心剤やアルブミンなどの投与で尿量も1000ml以上出るようになり、 悪くなった肝臓、腎臓の値も落ち着いてきました。 酸素量を減らしていっても、血中酸素の飽和度は100を維持してるとのこと。 レントゲンでの肺炎の影も落ち着き、挿管の交換時も自発呼吸のみで 問題なかったとのことなのですが、 意識をうとうとさせる薬を、一時的に止めて 大きな声で名前を呼んだり、体をさすったりすると 目をうっすら開ける程度で、その目で何かを追うようなことはないらしく、 挿管してからずっとちゃんと覚醒しない状況が続いています。 挿管して、うとうとした状態で治療して頂いてから、 もう丸2週間が経過しているので心配でして、今後父は覚醒してくれるのでしょうか？

現在生後3ヶ月、出生直後より気管挿管で人工呼吸管理中です。両肺低形成、新生児遷延性肺高血圧症を発症しました。左側相同で両肺とも下葉しかなく、下大静脈欠損・奇静脈結合、動脈管開存もあります。 現在右肺(下葉のみ)は拡張して大きさは十分ありますが機能が未熟(気管支、血管細いなど)、左肺(下葉のみ)はレントゲンには映らないほど重度低形成でCTでわずかに確認できた程度です。 今は肺の容積が足りていないため、人工呼吸管理と鎮静は継続する、今後は成長を待ち右下葉肺のみでどこまでいけるか次第、と言われました。 こうした低形成肺が今後どこまで機能するかは個人差が大きいとは思いますが、右下葉肺のみでも生存できる、また将来的に呼吸器や酸素を離脱できる可能性はあるのでしょうか？ またこのように左肺が重度低形成(このため、横隔膜弛緩症にて大きかった肝臓のみ左胸腔内に陥入しており日齢3で手術済)だったのに、妊婦健診(かかっていたのは大学病院で、中期超音波外来で下大静脈欠損は指摘されており、後期は羊水過多が指摘されていた)で、左肺の重度低形成を指摘されなかったのは何故なのでしょうか？分からない場合もあるとはいえ、病院への不信感にも繋がっています。

呼吸が止まっているときは挿管タイプの人工呼吸器じゃないとだめだと他のサイトで知ったのですが、マスクタイプの人工呼吸器は呼吸が止まっているときは意味ないのですか？