人工肛門科の手術に該当するQ&A

異所性子宮内膜症、ダグラス窩閉鎖で尿管狭窄部の手術が必要ですが、子宮摘出で一時的人工肛門になるかもしれないと言われています。 ⒈婦人科と外科との連携を取ってもらえれば、外科で手術中に腸管吻合もしていただき、人工肛門を造設するリスクを下げることができるのでしょうか(こちらでそれに近い回答があったのですが、逆に、外科との連携がないと一時的な人工肛門は必須なのだろうかと思いました) ⒉一時的だとしても人工肛門のリスクがあるなら、手術前に注腸造影などの検査をしてもらって内膜症や子宮と腸の癒着状況を見た方が良いのでしょうか。 ⒊尿管狭窄部の手術も予定していますが、その際に、子宮摘出で腸が傷ついた場合には、外科との連携で腸管を補修(?)してもらったとしても、尿管吻合不全が起きてしまうのでしょうか。

　半年ぐらい前から不正出血があり婦人科を受診しておりましたが、痛みと大量出血があり癌の可能性で比較的大きな病院へ転院しました。 ＭＲＩ検査では、多臓器への転移は内との見解のようです。 手術は、開腹にて行う術式です。 手術の説明の中で、腸との癒着があった場合には、人工肛門になるとの説明を受けましたが、なぜなのか理解できませんでした。 以下が、質問となります。　 １．どのような部位で癒着した場合に人工肛門が必要となるのか？ ２．ＣＴ、ＭＲＩや大腸カメラで癒着の確認はできないのでしょうか？ ３．事前に癒着を確認する方法はないのでしょうか？ ４．癒着している可能性は多いのでしょうか？ ５．人工肛門は一時的で、後日、腸の再生は可能なのでしょうか？ 肛門の近くでの癒着であれば、肛門切除にて人工肛門のイメージはあるのですが・・・ よろしくお願いいたします

【これまでの状況】 現在台湾に赴任しております。 昨年9月に大腸憩室炎にて1週間入院し退院、1か月後に大腸内視鏡検査を実施し問題なしでしたが、その後、尿から空気や便が混じる症状が発生し1か月後に高熱（40℃）となり入院し腹部炎症が酷く人工肛門での生活となっております。手術の際、瘻孔は炎症が酷く閉じる事ができませんでした。そして11月後半～現在まで人工肛門にて生活をしております。 そして、先日、MRT検査を行い、大腸の炎症は治まってきているとの事でした。膀胱に関して泌尿科の担当医の方から瘻孔周辺の炎症が治まっていないため、 ・現在の人工肛門を閉鎖し新たに人口肛門の位置を変えて炎症を抑える、 ・または膀胱の手術を行うの2通りの提案を受けております。 ・発症後、台湾の病院にお世話になっております。 【相談】 ・直腸膀胱瘻孔は手術以外での回復できないのでしょうか？ ・半年以上、人工肛門で生活してきて、また新たに人工肛門を作るという言うのは対応として普通なのでしょうか？ 現在私自身、混乱しており正しい判断ができません。 ・通訳を入れて台湾で入院手術を行ってきたのですが、日本での手術や入院などに切り替えた方が良いのでしょうか？

痔の具合が悪くなり、排便難も重なり、５月上旬に大腸肛門科で有名な病院を受診しました。５月末に内視鏡検査をした画像（添付）では、肛門に近いところから、10センチ位、腫瘍らしきもので直腸が全周性に肥厚しており、手術のできる同病院の上部病院を紹介されました。 ６月初め紹介先病院を初診したところ、先生の見解は、おそらく直腸がんで人工肛門になってしまうとのお話でした。この時点では病理組織検査の結果は出ていない。 ３日後にＣＴ、７日後にＭＲＩと前立腺がんの血液検査を受け、本日結果を聴きに行きました。 大腸内視鏡の病理組織検査の結果は、がん細胞はないとのこと。しかし血液検査の結果、高感度ＰＳＡの数値が２６９０ng/mLもあり、前立腺がんの可能性が高く、画像に骨転移も認められ、深刻な状況であること。を告げられ、抗がん剤治療のため、がんセンターの泌尿器科を紹介されました。 そこで、３点お聴きしたいのですが、 １．直腸の腫瘍らしきものは、「がん」でないとするとどのような病気が考えられますか。 ２．直腸の状態は、抗がん剤治療がうまくいけば改善すると担当の先生はおっしゃっていますが、「がん」でないものでも抗がん剤治療で効果があるものなのでしょうか。 ３．ＰＳＡ数値２６９０ng/mLと骨転移は、これから抗がん剤治療がうまくいき、数値が下がったとしても余命を考えなければならないほど深刻な状況なのでしょうか。

私の父の相談です。約2年前に腸管破裂(経緯は割愛させていただきます)により、一時的な人口肛門(ストマ)を2年近くして参りました。そこで、質問なのですが、将来的には、人工肛門を閉鎖して直腸、肛門へとつなぐ手術はどういう科でどういう専門技術をもった先生にお願いするのがよいのでしょうか?消化器専門のとか、特別に人工肛門の閉鎖(多分、腸のヘルニアも進んでいると聞いているので、ただつなぎ直すだけの手術ではないようです)などを多く手がけている医師を捜すには、どういう科の先生に診て頂くのがいいのでしょうか?現在、主治医はおりますが、セカンドオピニオンとして父も他の医師の意見も聞いて見たいようです。 どうぞ宜しくお願い致します。

私の母ですが去年の6月に直腸癌といわれ、手術をし(この時は人工肛門をつけてません)退院して、今年の4月に又直腸に癌が見つかって、人工肛門になり、5月の初めに退院しました。その頃から生理不順が少し見られたので産婦人科に行き、子宮けい癌を検査して以上はなく生理もきたので安心したのですが、先月生理がきて、量もいつもより少なく、終わったかな〜と思ったら又血が…それが続いたので又産婦人科に行って今度は子宮体癌を調べて貰ったのですが心配で夜も眠れません。一年間で二度も手術をしてるし、退院したばかりなのに又癌なのでしょうか?調べた時に影が何かあると言われたのでそれもかなり心配です

70代前半の母が、10月中旬に膝の人工置き換え手術を行い、手術自体は成功したのですが、術後の体調不良が続き、リハビリ開始や尿の管を外すのが予定より遅れました。いざ外してみると自力排尿ができず、泌尿器科で脊柱管狭窄症の尿閉と言われ、11月中旬に緊急で腰の手術をしました。その後、自力排尿の練習をしていましたができるようにならず、もう治らないとのことで12月頭にバルーンを入れています。 お聞きしたいのは、肛門括約筋が緩んでるとのことで、常に便が出ている状態です。本人に便意はなく、出てもわからないようで、今、病院では４時間おきにオムツ交換をしてくれているそうです。このままでは、自宅に戻ってもどこか施設に移っても、介護が頻回になり、ずっと便が出てる状態では外出もままならず、まだ70代なのにQOLが著しく下がると思います。 こういう場合、人工肛門は適応にならないのでしょうか。また、もし可能な場合、人工肛門のデメリットがあれば教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

直腸がん手術と心臓について教えてください。 母67歳が肛門から五センチの所にある、直腸がんと診断されて手術に向け持病の糖尿のコントロールを始めたところです。20年前心筋梗塞だったであろう発作があり重苦しさや背中の痛み等感じながら循環器科でも毎月診察を受けていました。癌の手術にあたり、２０年ぶりに走ったり歩いたりしてとる心電図検査をしたところ異常があり、癌の手術はできないと言われたそうです。後日心臓の造影剤を使ったCTを別施設に取りに行くようになりました。 分かったことを幸いとして治療をしていくように励ましていくつもりですが、いつか教えてください。 １、造影剤を入れたCTは、何を調べるために行いますか？血管が詰まっているとかそういうことでしょうか。 2上記の場合、心臓の治療をすれば直腸がんの手術もできるのでしょうか ３、人工肛門を作らない、あるいは短期的な人工肛門にしたいために癌センターにセカンドオピニオンで通うことにしたのですが、内科の医師が少ないし心臓が耐えられるかどうかはこの病院でも検査すると聞いていました。例えば循環器かもある大学病院や、総合病院なら手術ができるというような事例があるのか教えてください。よろしくお願いします。

87歳母が施設に入っていますが先週、腹痛、嘔吐、便潜血があり消化器科に掛かりました。 内視鏡で腫瘍が見つかりました。腫瘍は大きいので内視鏡では取れないと言われました。 来週造影剤の検査を受けたら結果ふまえた説明をうけますが、高齢で手術人工肛門を付けるなど出来るのでしょうか。どのような方法があるのかご指導お願いします。

76歳の父ですが、2年前に直腸を手術、一時人工肛門になりましたが、人工肛門を外す手術をしました。その後、排便の調節が思うほどうまくいかないため、医者への不信感をあらわにしはじめました。外出も便のことが気になり、ほとんどしない状態で、昨年12月には顔にヘルペスが出て皮膚科受診を続けていた最中に唇上にいぼのようなものができ、3月末に検査してもらったところ有棘細胞がんとのことでした。ヘルペスで通っていた病院から紹介で総合病院に行きすぐに手術をした方がいいとのことで5月2日に手術をし4日に退院しておりますが、口に有棘細胞がんはできない、そもそもがんではないのに、こんな傷の顔にされたと、医者に対して、家族に対して怒り、おこったりあばれたりします。せつめいは聞き入れられず、せつめいすると、おこったときにはもともと激しい性格の人でしたがおこりだし暴言、罵声、大声などをくり返します。1度目の手術後の入院では、せん妄になっています。うつ状態なのか、精神科受診が必要なのかどのように対応したら良いのかわかりません。