入院透析に該当するQ&A

2回目の質問です。 よろしくお願いいたします。 入院中の父のベッドサイドモニターから分かることをご教示していただきたいです。 88歳 透析患者 要介護5 誤嚥性肺炎を再発し、最期までみてくださる病院に入院して１ヶ月経過しました。 体調によって経鼻経管栄養とビーフリード点滴をしていただいています。 今日、面会に行ったところ、昨日より発熱があり、酸素マスクを付けていると看護師さんから説明されました。 いつも声かけしても目が少し開いたりするくらいの反応しかないのですが、今日の様子は、肩で呼吸していていつも以上に苦しそうで見ていて辛かったです。 この容態で透析は大丈夫なのか心配で、主治医へ病状説明をお願いしようかと悩んでいるところです。 父のベッドサイドモニター画像を添付いたします。 父の現状はどのような容態なのでしょうか？教えていただきたいです。 何とぞよろしくお願いいたします。

10年前から腎臓の数値が悪く、腎不全の診断を受けています。（他に甲状腺機能低下症もあります。） 3か月前から浮腫みが酷くなり、利尿剤で浮腫みが取れず急性期病院に入院、現在は回復期病院に入院しています。（透析は行っていません。） 昨日お見舞いに行ったところ、1週間前には見られなかった震えがありました。本人に聞くと、最近2～3秒に1度程度の震えがあるとのことです。 この震えの原因にはどのようなことが考えられるのでしょうか？

いつもお世話になっております。 75歳の母の事です。 現在、糖尿病からの経過で透析を10年受けてます。 病院で約3年入院したままお世話になってます。 最近肺に水がたまりなかなか抜けない？ ような事を言われました。 酸素吸入も先月からし始めて、すこししんどそうにみえます。 血圧も上が70くらいです。 以前より一年に一度主治医から経過報告や何かあれば都度連絡いただいてました。 透析を始める時も現在も言われるのは 透析患者は急変する事が多いので何かあった時は覚悟はしていてくださいと言われていました。 最近、肺に水かたまったり、血圧が低いことで 今日連絡があり延命治療はどうされますか？と言う内容で、すぐにどうこうではないですが…みたいな感じでした。 このような場合、もう長くないと言う事なんでしょうか？ 今年もたないとか？ 姉が主治医から話しを聞いたので、詳細があまりわからなく わたしは県外で離れて暮らしていて 仕事をしているので来月にならないと会いに行ける休みが取れなくてもどかしいです。 このような症例の経過が少しでもわかれば助かります。

よろしくお願いします。 母の頭皮についてお尋ねします。 88歳の母は透析をしていて、脳梗塞で倒れ寝たきりになり透析専門の病院に入院をしています。 母は皮膚が弱いようで、頭皮や顔がすぐ肌が荒れてしまいますが、今回は頭皮全体が真っ赤になり、所々膿がでたり、皮が剥けたようになっています。母は頭が痒いのか頭を左右によく振っています。 病院には外来で皮膚科もあるので、塗り薬は付けてくれているのですが「全く良くならない」と看護師は言います。 もし気になるなら「介護タクシーを使って総合病院に通院して下さい」と言われますが、 寝たきりでストレッチャーのまま皮膚科に通院するのは難しいのではないかと迷っています。 写真を添付しますので、どんな皮膚炎でしょうか？ また他院へ通院すべきでしょうか？

77歳男性。昨年11月に腹膜透析のためのカテーテル挿入手術を行いました。場所は左側腹部です。その後約一ヶ月入院、現在自宅で1日4回の腹膜透析治療（CAPD)を実施中です。 カテーテル出口部の管理についてお伺いします。現在、出口部はガーゼで覆ってテープで固定しているのですが、そのテープの刺激のためか皮膚がピリピリ痛みます。歩行時は特に不快な感覚に襲われます。また皮膚の表面を手で触ると痛痒い感覚もあります。医療機関からは、出口部は毎日消毒してガーゼを交換するよう指示されているのですが、何度も取り外しするためこのような状況になったのだと思います。何か対策があればご教示願います。なお医療機関からは肌にやさしいテープを支給されています。

91になる母についてです。 慢性腎不全で透析はせず特養老人ホームに入っていますが、浮腫が酷くなってきたと言われてからすぐ呼吸の苦しさが出て入院になりました。腎不全からの心不全とのこと。入院前は自分で食事も取れてましたが一気に悪くなったのか食事があまり取れてないと病院からの連絡で今後の相談で来院するように言われました。 超高齢ですし延命治療は希望しないと考えてはいますが、食事が取れなくなって点滴を希望したら延命治療になるのでしょうか？ 衰弱していくのをみているしかないのでしょうか？ この状態からまた施設に戻れるような回復は難しいのでしょうか？

58歳の父が4日前に慢性膵炎でHCUに緊急入院しました。 現在絶食し大量の点滴を行っている状況です。 膵炎の数値は落ち着いてはいるそうですが、本人が『痛みが強く眠れない・痛みで呼吸がしづらい』と言っています。 主治医には大量の点滴をすることで肺に水が溜まる可能性や、腎機能増悪で透析が必要になる可能性もあると説明されています。 一般的にこの疾患で入院している場合、退院の条件はどのようなものでしょうか。 また、激しい腹痛は今後落ち着いてくれるのでしょうか。 回答よろしくお願いします。

透析患者の78歳。 細菌性肺炎にて、痰が出せず呼吸困難となり呼吸器をつけ入院しましたが３日で呼吸器もはずせ肺炎が完治しました。 しかし、痰が排出出来なかったのは気管に筋肉がないためであり嚥下が困難とのことで4月12日より入院先では鼻から栄養チューブとなっていました。 いつまでチューブが必要かわからないとのことで、急性期病院から療養病院への転院を進めようとしていましたが5月6日、鼻チューブも取れ現在は3食自分で食べている状況です。（ゼリー食） 転院してほしいと現在言われおり、ひと月寝たままであったことや、まだおかゆ&ゼリー食となったばかりなので転院してしばらく療養が良いとは思いますが、認知機能的にはひと月もの間、手の抑制をされていたこともあり日に日に意思がなくなっているように感じ、このまま転院させ入院生活を続けてしまっては自宅に戻せなくなるのではと不安です。 透析もあり要介護4の状態で今まで自宅介護を行っていましたが、さらに嚥下食となると現実問題厳しいと思っていますが、なんとか自宅に帰したい思いがあります。 リハビリも兼ねて、一旦療養病院に転院させたとして、どのような状態になれば自宅に戻せるものなのでしょうか？ 嚥下に問題がある場合は、療養病院でもゼリー食しか食べさせないのでしょうか？普通食に近いものに変更されていくのでしょうか？

42歳の時に、副甲状腺機能亢進症になり、高カルシウム血症から、急性腎不全を起こし入院しました。透析になるかもしれないところまできてたのですが、免れました。43歳の時に副甲状腺の手術をしその後、心不全を起こしていることがわかり僧帽弁の手術をしました。手術後は定期的に循環器と腎臓内科に通院しています。腎臓のクレアチニンが1.08から1.17ぐらいで、eGFR42から44ぐらいです。毎回の血液検査や心エコーでは、今のところ、安定した数値になってきているのでコントロールできていますという感じに言われています。しかし、体的には、腰のあたりの痛み、めまい、吐きけ、脱力感や疲れやすさ、むくみを感じるときがあります。これは今の腎臓や心臓の状態と関係あるのでしょうか？運動や食事療法しても将来的には、透析になってしまうのでしょうか？