出血性ショックに該当するQ&A

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自律神経失調症でしょうか

person 50代/男性 -

とても困っているので相談です。 3月末に耳が塞がる感じ(標高が高いところに行くとなる感じ)と同時に耳の下から鎖骨につながる首筋が張る感じや肩や首筋も硬くなり、ふらつき感や目のチカチカ、ズキズキも発生。 振り返ると、歓送迎会で飲酒の機会が多く、同時に年度末で仕事のストレスが多かったこと、加えて、3月末に仲の良い同僚が脳出血で倒れ半身麻痺になり非常にショックを受け落ち込んだと同時に自分もそのうちなるのではないかと不安を感じたことも起因した可能性あり。 症状が改善しないため耳鼻科を受診。耳の中と外の調節がうまくいってない状況。飲酒の機会が多かったことによるむくみ、気温変化、気圧変化、花粉症も影響しているのではないかとのことで、鼻炎を抑える薬とむくみや水分を調節する薬として柴苓湯、モンテルカスト、ビラノア、モメタゾンが処方された。 数週間様子を見たが症状があまり改善せず、普段よりも眩しく感じたり、音が大きく感じたり神経過敏の兆候も発生。更に肛門とちんちんの間あたりにピリピリ感や腫れている感じなど違和感が発生。頻尿的な尿意を感じるような症状も発生。前立腺肥大や前立腺癌などを疑う気持ちも出てきた。 また、毎晩37度の微熱が続いてあり何か原因があるのではないかと心配になる。 睡眠しようとしても尿意や違和感で覚醒してしまい、寝れない焦りや不安が発生して脈が早まったり腕や指先まで神経がドクンとなる感じになり、なおさら焦りが助長され寝れない。 体に様々な症状が出ており大きな病院の総合診療科を受診し、血液検査や検尿、エコー検査をしたが特に異常はなく、心療内科でコンスタンを頓服として処方された。 そこで質問です。ストレスなどがきっかけで自律神経失調に陥り、神経過敏も重なり体の様々な場所に症状が出る心身症なのでしょうか? それが原因で微熱が続くことはあるのでしょうか?頓服で処方されたコンスタンは効き目が短く不調が再発した場合はどのような薬がいいのでしょうか?

7人の医師が回答

不妊治療 レルミナ服用後の卵胞数が少ない

person 40代/女性 -

42歳不妊治療歴1年半、採卵8回、移植3回で保険を使い切り今年2月から自費でPGT-A希望で治療中です。AMH0.72、子宮内膜症、子宮腺筋症、抗リン脂質抗体陽性です。 自費でレコベルとHMG300を使用したPPOS法を各1回ずつ行いました。月経3日目受診で見えていた卵胞数7-8個、採卵で刺した卵胞数各4個、確保できた卵子各1個、2個とも変性卵で顕微授精すら実施できませんでした。今自費3回目の採卵に向けて、HMG300でのPPOS法にて卵巣刺激しています。過去2回同様、プレマリンとデュファストンを併用しています。 前回採卵後、卵巣過剰刺激症候群防止のため、と初めて適応外でレルミナを1日1錠処方され、採卵後から5日間服用しました。生理は術後1週間以内に来るはず、と言われましたが、結局10日後に出血が始まり、月経3日目に受診しました。LH1.1、FSH5.0、E2 20未満、P4 0.56で、見えていた卵胞数は1つのみ、遺残卵胞が2個ありました。次回は7日後受診予定です。 以上の経緯から質問したいことがあります。 1、レルミナを飲んでいなかった時はいつも卵胞数7-8個見えており、E2も25-30くらいだったのに、今回1個だったことがショックです。卵胞数が少なく、E2も低かったことに、レルミナを飲んだことの影響は考えられますか? 2、逆に、過去2回は月経3日目のFSHが12-13くらいだったのが、今回5.0と低めでした。こちらもレルミナの影響はありますか?保険治療していた昨年は、いつもFSH7-9くらいでした。 3、今後HMGで刺激を続け、卵胞数が増えてくる可能性はありますか? 4、前回採卵決定時、卵胞数4個でE2 1182でした。この数値でも、そもそもレルミナを服用する必要はあるのでしょうか?生理が来るのが通常より早まるならまだしも、未服用時とほぼ変わらない日数だったので、必要性に疑問を抱いています。また、採卵後当日夜よりレルミナ1錠5日間という飲み方は標準的な方法ですか? 以上、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

母乳育児で赤ちゃんの体重が増えないこと 新生児の甲状腺機能低下症について

person 乳幼児/女性 -

母乳育児で赤ちゃんの体重が増えないこと 新生児の甲状腺機能低下症について 生後間もない赤ちゃんを育てています。初産です。 できれば母乳メインで育てたいのですがおっぱいの出が悪く、 赤ちゃんの体重が増えません。 母乳の出は、入院中は助産師さんががんばって搾乳してくれて、良くて40gでした。 自宅で先ほど搾乳したところ20g、昨日赤ちゃんの授乳前後の差を見たところ15gだったので 赤ちゃんが母乳をぜんぜん飲めていないという体感と一致しています。 退院の時は「母乳が足りなそうならミルクを20g足して、だんだん減らしていく感じで」 と助産師さんにアドバイスいただきましたが、 絶対に足りてないと感じていたのでミルクを60g足しています。 昨日は直母11回、ミルク300gでしたが体重が増えていませんでした。 おしっこはよくしていて、一日10回は出ます。 うんちは退院後から出にくくなり、綿棒で刺激するとどろどろのものが出ます。 桶谷式の母乳外来で助産師さんにマッサージしてもらったときは噴水のようにたくさん出てうれしかったのですが、 その一回で自力でもめちゃくちゃ出るようになったわけでもなく、ただ頻回授乳はするようにとのことで夜中も授乳しています。 が、出ないおっぱいを咥えてお腹をすかせている娘を見ると申し訳なさが募ります。 おしゃぶり状態というか… それで疲れて眠ってしまったりします。それも体重が増えない要因でしょうか。 ここから母乳を増やすことは可能なんでしょうか。 入院後半から感じていた胸の熱感やハリもなくなってしまいました。 妊娠後期から貧血を指摘され、分娩時も1リットルの出血があり鉄剤を処方されていましたが 貧血も母乳の出に関係ありますか? また、体重が増えないことについてもう一つ懸念点があります。 私がバセドウ病です。チウラジール1錠を毎日飲んでいます。 かかりつけ医と相談しながらコントロールし、お産に問題ない範囲だろうと数値を調整してきました。 新生児バセドウ病に影響すると聞いて TRAbは一時10以上になってしまいましたが 出産直前に4.5まで下がっていました。 なのですが、出産後に産婦人科から電話があり 「赤ちゃんの甲状腺の数値がひっかかったので再検査したい」とのことでした。 ショックで詳しく聞き取れませんでしたが、いろいろ調べていると 新生児マススクリーニングで甲状腺が引っかかり、 それが先天性のものなのか、私由来のものなのかを調べる必要があるのかな…と予測しています。 先天性のクレチン症について調べると、 便秘や手足の冷え、体重の増加不良などがあり 娘にあてはまる部分も多く大変心配です。 スクリーニング検査は再検査で問題なしになることもありますか。 また、母体のTRAbが低めでも母親の影響で新生児の甲状腺に影響が出てしまうことはあるのでしょうか…。 2週間健診の日に小児科の先生に診てもらう予定で その日までできることはないのですが 不安で調べては落ち込んでしまいます。 母乳もバセドウも、私が親じゃなければこんなことにならなかったのに、と 不甲斐なく申し訳ない気持ちです。 少しでも心当たりがありましたらお答えいただけますと幸いです。

10人の医師が回答

MRSA市中感染型、USA300、家庭内

person 40代/女性 -

市中感染型でも普通のMRSAかと思っていました。 再発し、更にUSA300を知り、現在精神的にやられ何も手につかず辛い状態です。ご教授頂ければ幸いです。 以下が、私と息子の経過です。 【息子】11歳〜13歳の間に 2024年9月〜12月までに7個ぐらい 、太もも、お尻、背中。 全て大きく赤く腫れていたが様子見。 背中に巨大なものが出来、自壊し出血、膿がすごく、皮膚がえぐれた様になり、初めて皮膚科を受診。 培養検査で市中型MRSA→ホスミシン1週間服用 その後2025年4月に脛におでき出現。受診せず 今年、先月3月末に、息子が骨盤横のお尻と膝横に同日におでき。現在ホスミシン1ヶ月分処方され服用中。 【母親(私)】 息子のがうつり、2025年1月下旬〜11月まではお尻や背中太腿に20個以上多発。メインはお尻。 10月以降のは猛スピードで表面の膿が巨大になり3日目には自壊し、自然治癒は無理と思い初めて受診。 培養検査で市中型MRSA→ホスミシン1週間服用 飲みきって1週間後にまたお尻、背中にちらほら。12月からホスミシン42日間服用。 その後、ちらほら小さい毛嚢炎はあちこちできるが様子見で自然治癒。 今年、先月3月末に、息子が骨盤横のお尻、膝横に感染後の3日後に、私の脛に毛嚢炎。今は受診せず様子見。 以上経過です。 息子の再発や、私も42日間ホスミシンを飲みきったばかりなのにショックで全ての気力を失いました。 【ご教授下さい。】 1・ここまで多発、繰り返してるのは、素人ながらに調べると最強のUSA300(PVL 産生 CA-MRSA)と思いました。培養検査の感受性からもそう思われます。 USA300までクリニックでは調べないし、皮膚科専門医はそこまで説明しませんがUSA300とわかっているのでしょうか? 2・健康な子供や成人にも猛スピードで皮膚を破壊し、健康な人でも最悪なケースがあり怖いです。 これだけ巨大で膿があり、自壊後皮膚が真っ赤なのに痛みがあまりなかった事が、逆に神経がやられ、壊死したなどUSA300をものがたっているのでしょうか? 写真はまさしく組織がえぐられ、破壊され、皮膚を溶かしている画像でしょうか?(上は母親、下は息子) 炎症は5センチはありましたが、膿部分は2.5〜3センチぐらいの大きさだったと思います。 3・今のクリニックはやめて(皮膚科専門医)、総合病院など感染症科に行くべきですか? USA300の方で家族感染、多発でどうしているのでしょうか?命がけで怖いです。 4・ネットなどで鼻腔内の検査、除菌も必要とありますが偽陽性もあるし、家族全員必要だし、本格的な除菌は現実難しいと思い絶望してます。 家族の誰かが保菌、感染症、を繰り返せばエンドレスの戦いだし、ソファーや家具、除菌出来ないものにも菌は大量にいるかと思われます。 各個人、傷やケガ、乾燥、思春期でケアしてもニキビも多く皮膚のバリアも不十分になります。 家庭で感染対策を続けるのは不可能です。 鼻腔や薬で除菌しても現実保菌や感染して更に耐性菌をつくりヘトヘトになると想像します。 対応はどうしたら良いですか。 5・USA300に感染した以上、再発を繰り返し、その都度治療し,、都度薬漬け生活を覚悟するしか仕方ないのでしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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