前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

先日、あるクリニックで血液検査を受けました。健康診断の一環です。その結果、PSAが4.3で少し高めなので、泌尿器科を受診して下さいと言われた為、泌尿器科でエコー検査を受けたところ、前立腺肥大があるということでした。元々の大きさの約3倍ほど肥大しているということでしたが、前立腺肥大は年齢とともに普通に見られる症状とのことでした。 その結果、ガンがある可能性はゼロではないのでMRI検査を受けることになりました。いざ検査を受けることになると、結果を知るのがどうしても不安になります。ネットで自分でもいろいろ調べてみましたが、このPSAの数値からガンが見つかる可能性は20％弱くらいだと思っています。 一般的にこのような状態で、お医者様はガンが見つかる可能性はどのくらいだと考えますか？　ちなみに、私は喫煙はしません。酒は年に3回程度付き合いで飲むだけです。親族に前立腺がんになった人はいません。 以上、ご見解をいただければ有難いです。

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI（1回目）を行いました。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 2022年11月 　8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月　3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月　3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月　5.45(今回、高い値） ※この高い値を受け、3月末にMRI（2回目）を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬（4月）受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 ＜検査所見＞ 　2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。 　PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 ＜診断＞ ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書２枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか？ 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか？癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか？また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。

父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往：糖尿病（今年6月指摘）、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事：現場系の肉体労働 ・喫煙歴：30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在：禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月　市の検診：1.8 ng/mL ・2025年6月　血尿と排尿症状で受診：17 ng/mL 　→CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後：4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 （正確な日付は手元で確認可能です） ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0％ → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2％と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査（N-NOSE）】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査（癌の可能性があります）」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎（血尿あり）・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか？ 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎／肥大で説明可能な変動でしょうか？ それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか？ 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。 　それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。

89歳の男性です。 先月の尿検査で尿蛋白が+2.尿潜血が+-と 出ましたのでpsa検査をした結果、20.5 と高い数値が出ました。 前立腺がんの可能性があるとのことで MRI検査を行い、その結果、前立腺の片側 に約3ミリの影が有る、との所見が出され ました。がんであるか、とかがんであった 場合の程度等はMRIでは明確に出ないとの ことで生検を勧められました。 その前にもし3ミリ程度のがんであった場合 他の部位への転移の可能性があるのでしょうか？ また、高齢のため生検のリスクが気になり ます。以上についてご教示をお願いします。 因みに前回以降の尿検査では現在まで尿蛋白 潜血は無く、症状も頻尿以外、排尿痛や 排尿困難、血尿などはありません。

58歳、PSA3.8、グリソンスコア3+3＝6、MRIで左側に異変、しかし生検でMRIに写らなかった右側にもがんがあることが発覚しています。 合併症を懸念して、手術をやめ、放射線治療や小線源治療を考え始めました。 1.手術をやめ、放射線治療や小線源治療にした場合の、治療成績やデメリットはありますか？ 2.放射線治療や小線源治療には、術後、前立腺がん以外のがんが発生する可能性はありますか？どこかの大学のHPで膀胱がんなどの発生比率が高めである、と記載がありました。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。 70歳の父ですが、6月に前立腺がんと診断され、10月に手術を受けました。 先日1ヶ月後のお話を聞きに行ったのですが、グリソンスコア8、癌も大きかったようで、リンパ浸潤、血管浸潤有りと言われたそうで、かなり落ち込んでいます。 今後、慎重にPSA検査を行い経過を見ていく必要があると言われたそうなのですが、血管に浸潤してしまっているといことは、転移の可能性が極めて高いと言うことなのでしょうか。 また、今後の治療としてはどのように進んでいきますか。 次回の検査予定は1月下旬です。 それまでとても不安です。 よろしくお願い致します。

今年77歳の父についてです。 もともと前立腺肥大はあったのですが、PSAが６前後だったため、生検をしました。 その結果、前立腺がんであることが確定し、16本中４本に見つかりました。 この４本というのは何を表すのでしょうか？ 16本刺したうちの、４本分ぐらいの範囲にがんがあるということなのでしょうか？ かなり進行していますか？ 父の話によると、悪性度も高いと言われたとのことなので、おそらくスコアも８〜10であるのは間違いないと思います。 10月７日に、骨やリンパ、他部位への転移があるかの検査をして、20日に結果なのですが、それまでの期間もある上、高リスクであるため、その間に更に進行しないかなど、心配で何も手がつけられません。 PSA６前後で転移の可能性はどのぐらいあるでしょうか？ 手術による全摘は、75歳ぐらいまでと言われ、77歳の父は、２年間のホルモン療法をして、放射線治療をした方がいいと説明されたそうですが、やはりそれがベストなのでしょうか？ 高リスクなので、うまくいったとしても、今後再発もするでしょうし、余命のことも考えてしまい、辛いです。

70歳の父について相談です。 • 年齢：70歳 • 身長／体重：180cm／60kg弱（やせ型） • 職業：現場仕事 ■主な症状と検査結果： • PSA値：17（2024年12月末の検査では1.5程度だったが、2025年6月の検査で急上昇） ※PSA値はクラビット服用前に検査 • 血尿が続いており、医師からは「糖尿病性膀胱障害の可能性」と説明あり ※初診時は発熱とかなりの頻尿で30分に一回のレベルだったが、頻度は正常になった。 • 血圧は正常 【糖尿病あり】 • HbA1c： • 1回目：9% • 2回目：8%(一週間後) • 血糖値： • 1回目：340 • 2回目：280(一週間後) • 最近：130（糖尿病知人の測定器） • 現在：糖尿病治療薬内服・禁酒中（医師より「禁酒の効果が大きい可能性」と指摘あり） • 抗菌薬（クラビット）を3週間服用中 • CTでは前立腺肥大の指摘あり、ただし「癌の位置とは違う」と医師談 • 直腸診でも硬結は触れず、現時点で癌の強い所見はないとのこと • 病院からは生検やMRIは勧められず、1ヶ月ごとの経過観察 PSA値17は確かに高値ですが、炎症や肥大でもここまで上がるケースは多々ある。 クラビットを飲んでいる今は、炎症性か一時的変化かを判断中の段階。 前立腺がんの可能性は完全には否定できないが、現時点では高くないと考えられる と言っていました。 1. PSAが17まで上がったのに、MRIや生検などの精密検査を勧められないのは一般的ですか？ 2. PSAが短期間で急上昇した理由として、前立腺肥大や炎症だけでここまで上がる可能性はどれくらいありますか？本人は癌を心配しています。 3. MRI検査を受ければ癌の有無をある程度判断できますか？ 4. 今後、家族ができるサポートはありますか？

昨年の8月に前立腺がんの放射線治療(SBRT)を行いました。グリソンスコア6以下、病期分類T1〜T2aで、生検の結果は12本中左側の2本でヒットでした。 PSAの値は、 5.127(2024/7) 治療前 3.455(2024/11/22)治療後 3.15(2025/2/26) 4.2 (2025/6/27) SBRT治療後に順調に下がっていましたが、直近で上昇しました。 質問は二つです。 1.再発の可能性は高いでしょうか？ 2.もし再発していた場合、治療法はどの様なものが考えられますか？