半月板再断裂に該当するQ&A

４０歳男性、半月板損傷術後４か月程度です。職業はコメディカルの医療従事者です。スポーツは５年前ほどから実施していません。半月板損傷した要因も日常生活によるものです。 ４か月ほど前に半月板縫合術を行い、２か月半までは予後は良好でしたが、何らかのきっかけにより痛みが出現し、症状は悪化傾向となっています。再断裂の疑いで再手術をすることなりました。術前の説明では、再断裂の可能性（リスク）については全く触れられませんでした。書面にも残っていません。しかし、再手術を検討する段階で、主治医から「医療従事者なんだから手術で治らないことがあるし、医療にはリスクがあるというのは当然わかっているよね？」という確認をされました。私は、再断裂の可能性については痛みが生じてからその可能性について調べ、再断裂の可能性がそれなりに高いことを知りました。 縫合術をする上で術前の説明で再断裂のリスク説明はしなければならないと思うのですがいかがでしょうか。これは説明義務違反に当たるのではないでしょうか。また、主治医からこのような発言以外にも精神的苦痛となる発言があり非常に許しがたいと思っています。こういった患者を不快にさせる発言に対して訴えることができるのでしょうか。 医師の立場からのご回答よろしくお願いいたします。

相談させてください。 2年前　左膝内側半月板の水平断裂し、縫合手術 数か月前　再度左膝内側半月板断裂し、縫合手術。その際、前十字じん帯も緩くなっている（部分断裂）との診断を受けるも処置はなし。 現在も歩行中にヒザがガタガタしている感覚有り。 （再受傷時からずっと） 思い起こすと ・30年ほど前に左ひざをくじいたことがあり、その際は痛みがあったが歩行可能だったため放置 ・その後何年前からか不明だが、階段を走って上ろうとすると必ず左膝が外れそうな感覚があり、歩いて上っていた。 受傷の状況も 断裂時：テニスの練習中で、特に大きな動作もなく、ほぼ止まって球を打った際 再断裂時：「少し小走り」をしようとした際、と大きなひねりがない動作であった。 半月板が断裂したことは昔ひざをくじいてじん帯が緩くなってしまったことに起因する可能性もあり、再建手術すべきではないかと考えました。 ところが幾つかの医院を受診したところ、下記の意見が多いです。 ・このぐらいの緩みならばすべきでない。筋肉でカバーすれば良い。高レベルのスポーツをやる人だけは手術すべき。 改めて質問させて頂きたいこととしては ・大きな動作でなくても半月板の断裂が起こってしまったことはじん帯の緩みに起因する可能性もあるのに、なぜ手術を薦めないのか。リスクやリハビリの大変さ？（再断裂の割合は半月板よりは低いようですが） ・私の場合はじん帯は全て切れてはいないが、再建手術は「全て切って別の物で代用」するのでしょうか。切れた部分だけ補強するなら完全断裂よりもリスクが少ない気もするのですが。 ・手術を検討している病院は入院期間は一週間で、その後も装具を付けません。（松葉杖が二週間）もちろん長年の実績でそれで問題ないと結論付けたとのことですが、本当にリスクはないのでしょうか？

5ヶ月前に、左内側半月板水平断裂にて、半月板縫合の手術(4針)を受けました。(縫った部分は内側の後ろ辺り) 縫った半月板の少し下の部分がいまだに腫れています。 腫れているのは半月板部分ではないと思います。MRIを撮ったら、先生には半月板は再断裂しておらず、順調に回復しているが、糸(非吸収糸)の部分と半月板をとめたクリップ(？)の部分が炎症していると言われました。 一般的にこの部分の腫れはどれくらいの期間で治りますか。 そのようなことはありえます？ 時期をみて、異物として摘出する手術はありえますか？ また、他にどのような可能性がありますでしょうか？ 先生の対応が無愛想な感じでして。。。正直、選び失敗したかなと落ち込んでいます。アドバイスの程どうぞよろしくお願いします。

こんにちは。 2022年8月に左膝前十字靭帯を断裂しました。 半月板は縫うほどではない、とのことでした。 そして今年のお盆(8/12)に抜釘予定でしたが、昨日の仕事中に「ブチッ」という音と痛みが左膝にありました。 幼馴染に理学療法士がいて、簡単なテスト(引き出すやつ)をやってもらったのですが、再断裂の疑いがあるんじゃないか、と言われました。 再断裂してた場合は、抜釘は行わずに再再建の手術を受けることになりますか？ それとも、抜釘の期限が2年ほどと言われていてギリギリになるので抜釘だけして、再再建はまた日を置いて…となりますか？

一昨年、11月に外側半月板損傷で切除、縫合術をうける。3月に最断裂をし再手術。 その後10月に引っかかりがあり滑膜の手術を行いました。円盤状半月板でした。 その後、リハビリ等をすすめてまいりましたが、1ヶ月前くらいから同じ膝でクリック音が強くなり、その度にひびく痛みがあります。また、仕事後は添付した写真の様に腫れる様になりました。しゃがみ込み、正座は出来ていません。 主治医からは筋力が落ちている為との診断ですが、再度半月板が断裂したり、他の診断は考えられますでしょうか。 MRIはとっていません。

40歳男性です。５月に内側半月板損傷で半月板縫合術をしました。経過は順調でしたが約２か月半後から痛みが強まり、再断裂の疑いで今月（10月）５日に再手術となりました。術後執刀医から、一部他の部位で断裂をしていたため縫合したということと、脛骨から半月板が離れめくれて脛骨がしっかりと見える状態となっていたため、脛骨に穴を開けて一針で半月板と脛骨を縫合固定したという説明がありました。断裂していたのは理解できましたが、めくれていたという現象とその処置に驚いてしまいました。執刀医は、しっかり固定したのでたぶん大丈夫という説明でした。 実際、脛骨が見えるまで半月板がめくれてしまう現象について、症例数はどの程度なのでしょうか？稀な症例なのでしょうか？どういったことが原因で生じる場合が多いのでしょか？また、将来的にみて再度損傷を受けやすいのでしょうか？ 実際外傷はなく、軽い運動も控えて深屈曲や膝の回旋、負担がかかりにくいよう筋力トレーニングを行っていました。 主治医（執刀医）から聞きづらいため、回答が可能な範囲で構いませんのでよろしくお願いしたします。

右膝のロッキングで以前アドバイスを頂きありがとうございました。 半月板断裂があり縫合を受けました。 まだリハビリの最中です。 縫合しても再断裂はあると主治医に聞いていますがリハビリが重要ですか？ また、左膝もロッキングがあり内視鏡で見ないと判らないといわれましたが、先天性のものもありますか？ 筋力低下により起こるものもあるのでしょうか？ 教えて下さい。

約10年前に前十字靭帯再建手術をしたのですが、今年の1月末にしゃがみ立ち動作で膝が腫れ、半月板損傷(バケツ柄断裂)の診断を受け、3月初旬に縫合手術、8月末にしゃがみ動作で再断裂、9月中旬に再断裂部の切除術を行いました。 半月板損傷の原因は、前十字靭帯が解剖学的に正しい位置に付いていないため、捻り方向に靭帯がきいておらず、繰り返しの負荷で損傷したとのことでした。 半月板の切除範囲は、右膝内側半月板の内側から1/2くらい、中節の中央から後角にかけてを切除で、内側半月板の20〜25%くらいです。 年齢は31才、ADL復帰、子供と一緒に遊んだり、走ったり、軽い運動ができるくらいを目標にしてリハビリしています。 質問ですが、靭帯、半月板それぞれ中長期的に変性を起こす要素が重なっているため、早期に変形性膝関節症に移行すり可能性が高いのか？何年くらいで変形性膝関節症の症状が出ることが予測されるのか？教えて下さい。 また予防のため、リハビリをしていきたいのですが、下記のリハビリメニューで半月板切除部(軟骨)に負担が掛かるのであまりやり過ぎると良くないものはあるか？教えて下さい。 ・足を肩幅まで広げて90度まで曲げるスクワット ・足を広げて膝を90度まで曲げるスクワット ・ウォーキング ・ジョギング ・フィットネスバイク また日常生活やリハビリで避けた方が良い動作や筋トレありましたら教えて下さい。

お世話になります。本日診察をして参りまして半月板だけの手術までを決定して来ました。 本来は担当医にＱＡすべきでしたが 聞けずに気になった事があり再度QA致します。 Ｑ1 MRI画像よりバケツ柄状であるが捲れ骨の内部にあるようで、切れた?半月板の三角断面は外側の方が小さく見えた。切れた部分のが多いとのことだが縫合は可能で予後は、一般的にどうでしょうか？ Ｑ２再断裂の可能性と、した場合の治療などは一般的にどうなのでしょうか？ Ｑ３　フィブリンクロットは、していないとの事ですが、再断裂した場合適用できるものでしょうか？ 手術も決まりましたが、あまり良い説明を聞けず気になっております

2週間前に膝前十字靭帯再建と半月板縫合をしました。 2週間後の検診が終わって、２日後なんですが膝をピンと伸ばすと結構な痛みが来るんですが、これは再断裂した可能性ありますかね？