原発不明癌ステージ4に該当するQ&A

75歳男性、ステージ4の肺癌（原発は左肺・上葉部、肺動脈への転移あり） ・23年6月頃肺に水が溜まる症状から判明 ・間質性肺炎をもあり、現在はカルボプラチン、アリムタ、アバスチンを使用した治療を7月3日から実施しており、一定の抑制効果は得られている ・癌のサイズは変わらない一方で、息苦しさは悪化方向にあり。肺に水は溜まっておらず、息苦しさの原因は不明。2月から酸素ボンベを使用して多少楽にはなっている •6月にA.胸水をドレインするためにあけた脇腹の穴、およびB.ドレイン先端部が接していたと考えられるみぞおち付近の痛みが強く、ロキソニンを常用（2〜３回／日） →A.部分を触ると硬く変質していて、常にA、Bが痛む状態 →3月8日にA、Bについて整形外科を受診したところ、Aはドレインを挿入する際の傷が胸膜と癒着しているため、A部分の瘢痕拘縮形成術を3月中に実施するとの診断 →ただし、術後のリスクとして『ドレインが常時必要となる可能性』等あり 【質問のポイント】 •一連の経緯は一般的にあり得ることか？ →今回ドレインを入れた傷の癒着が痛みの原因と判明したが、ドレインを挿入した医師はA、Bの痛みを訴えるも『癌が原因でそういう痛みもある』程度の反応で痛み止めを処方するのみだった。 →上記の痛みは2ヶ月以上続いており、都度医師に相談するも『そういうもの』と言った反応 →今回改めて家族同席の下、『外科的な改善は望めないのか？』と詰め寄ったところ皮膚科の受診を指示された →皮膚科を受診したところ『専門が違う』ということで整形外科を改めて受診し現在の状態 →ドレイン処置での不具合、A、B痛みへの対処、皮膚科受診の指示、何も医師としての力量に問題がある可能性がないかご意見頂きたい •瘢痕拘縮形成術のリスク（程度）を正しく把握する為にはどうしたら良いか？

主人が、小細胞肺がんのステージ2、限局型で、手術ができず、放射線治療（１日２回、計３０回、１回１.５グレイ、計４５グレイ）と抗がん剤治療（エトポシド＋シスプラチン）4クールを終えたところです。胸部、及び腹部のCT検査、頭部MRI検査の結果、転移は無いものの、肺の原発巣が、小さくはなったが、１５mmぼどの大きさで、残っていることが分かりました。主治医からは、この１５mmの中にガンが残っているかどうかはわからない、経過観察に入ると言われましたが、原発巣がまた大きくならないか心配です。 １）原発巣が再燃した場合、原発巣が小さいうちに、手術で取り除いたり、又は、追加で放射線治療をしたりすることは、出来ないのでしょうか。 2）また、主治医から、予防的全脳照射をするかどうか、問われています。予防的全脳照射は、脳転移の予防効果があることは分かっていますが、認知機能低下などの可能性があると聞きます。主人の場合、前頭葉に脳梗塞の跡（いつ発症したか不明、後遺症無し）があり、それがどのように影響するかも心配です。全脳照射はすべきでしょうか、しない方がいいでしょうか。 ご教示下さい。よろしくお願いします。

宜しくお願い致します。 母79歳 ステージ3～4の間くらいの原発不明ガンと診断されました。 本人は家族のために１日でも長く生きたい。の希望で抗がん剤延命を選択いたしました。 もうひとつの選択はホスピスです。 余命などは聞いてませんしこれからも聞かないようにしております。 初めての抗がん剤の副作用、、、嘔吐に苦しめられているようです。 副作用の事は伝えてはいますが、年齢も年齢ですので完全に理解できてないのと今月持たないかも知れない。と本人が気弱になり不安が強そうです。 もしかしたら、２回目の抗がん剤はしなくなるかもしれませんが、私は母ができるだけ苦しまないようにしてあげたい。と言う気持ちもあります。ただ、母の選択した思いや気持ちを一番で優先したいとは思っております。 ただ、この選択が本当にいいのか迷っております。内容が内容だけに周りに相談できずこちらに相談させていただきました。宜しくお願い致します。 乱文にて失礼致しました。

胆嚢炎とコロナ感染で10日入院後(5/8-5/18)、胆嚢摘出術前の精密検査で肺レントゲン、肝臓CT MRIで点在する影がありガン転移ステージ4の疑い言われています　PETでは肺　肝臓にひかる点あるものの胆嚢　膵臓含めて原発ガン発見できず　その他前立腺、胃　十二指腸　大腸内視鏡　前立腺MRIでもガン病巣　採取細胞にもガン発見できず　明日肝臓生検で入院します　自覚症状もありません　主な腫瘍マーカーも正常範囲内です リンパ腫れ、黄疸、倦怠感、体重減少もありません　これでも担当消化器内科医は治療、胆嚢摘出術よち原発ガンの発見を継続することを強く勧めています　これでもステージ4の可能性あるのでしょうか　セカンドオピニオンもしくは他病院での診断を受けるべきでしょうか　助言いただきたく存じます

78歳の父が肺腺癌と診断されました。 ステージははっきり聞いていないようですが、左側の原発巣(4cm)が右側に転移(2cm)しているそうですのでステージ4と思われます（他の臓器への転移は見つかりませんでした）。 ステージ4は一般的にはがん細胞が全身にある状態で手術不適応とのことですが、なんとこの左側の原発巣だけを切除する手術を受けることになりました（右側は手術では取れないそうで、これは腫瘍の場所が悪いからなのか、左側は実際には原発巣だけでなく肺葉ごと切除するから右側は残すしかないのか、父の話だけでは不明です）。 今のところ無症状で他に持病もなく、日常生活に何の不自由もないどころか自営業の仕事まで続けており、手術に耐えられる体力は十分あるはずではありますが、それにしてもなぜ手術という判断に至ったのかがわかりません。原発巣だけでも切っておけばそこからの転移は防げるということなのか？「オリゴ転移」という転移先が数か所以下の状態なら手術もあり得る旨の記事を目にしたことがありますが、そういう判断なのか？ 担当の先生に質問すべき内容なのは承知しておりますが、その前に情報収集、理論武装しておきたいと思い質問した次第です。 反対側の肺に転移した状態で、しかも原発巣側だけを切除するという手術の目的として、何が考えられるでしょうか？ご回答よろしくお願い申し上げます。