尿管腫瘍に該当するQ&A

60代の父のことです。 単純CTで膵臓に影があると言われ、造影CTを行いました。医師からすい臓がんだと言われたのですが、造影CTだけで癌は確定診断できるのでしょうか。きっかけは腹痛です。近所の内科を受診し、大腸がんやすい臓がんの腫瘍マーカーは陰性だと言われました。一度帰宅しましたが、翌日の明け方に激しい腹痛を起こして救急外来を受診しました。単純CTを行い、14mmの尿管結石がありここでは治療できないということで、別病院に紹介となりました。その後、救急外来で受診した病院からCTに影があると言われ、翌日造影CTを行いました。そのさらに翌日、病院から電話があり膵臓癌確定だと言われました。 造影CTの結果のみで、すい臓がんの確定診断はされるものなのでしょうか。また、大きさが3センチだということなのですが、手術は不可能だと言われました。今後治療をする場合はどのような方法があるのでしょうか。ご教示いただけると助かります。

68歳の母が尿細胞診で2回続けて疑陽性が出ています。 どのようなことが考えられるか教えて頂きたいです。 疑陽性 Squamous cell 1+ Urothelial cell 1+ WBC. N 1+ ・軽度核腫大を示す尿路上皮細胞を認めます。 ・Atypical urothelial cellを否定し得ません。 3ヶ月前に肉眼的血尿と痛みがあり、膀胱に結石が見られ1週間ほどで排出しました。 3ヶ月前も尿細胞診は疑陽性でした。 膀胱鏡とマルチスライス？CTも受け腫瘍等は見られないとのことで、結石の影響だろうと安堵していたのですが、3ヶ月も経つのにまだ疑陽性が出て大変心配しております。 次の診察で逆行性腎盂尿管造影を行う予定ですが、現時点で疑陽性になった原因はどのようなことが考えられますでしょうか。 診断結果も詳しく教えて頂けるとありがたいです。

お忙しい所、誠に申し訳ございませんが、ご回答の方を宜しくお願い致します。 血尿が約3ヶ月間（肉眼的血尿も数回あり）出たり出なかったりが続いており、個人病院の泌尿器科で以下の検査をしました。 ・尿検査で血尿陽性反応、その他は問題なし ・尿細胞診はクラス2 ・造影剤レントゲンで小さな結石が見つかる（両方の腎臓に5個、膀胱直前の尿管に1個） ・膀胱鏡検査はやっていません 以上の結果により、担当医師は「膀胱直前の尿管にある結石が原因で血尿が出ているのだろう」と判断されました。 そこで「2週間後に簡易レントゲンを撮って結石の動きを見て見ましょう」ということになりましたが、2週間後のレントゲンでは結石は全く動いていないとのことでした。（尿検査では血尿陽性反応、その箇所に痛みはありませんが違和感はあります） この結果により、担当医師は「石が平べったく大きいからなかなか動かないのだろう。とりあえずしばらく様子を見ましょう。」ということで、通院は一旦終了しました。 ですが、この２回の診察の間（２週間）で結石が出るように水分をたくさん摂っていました。にもかかわらず・・・ 「同じ場所で石が全く動かないということがあるのか？」 「もしかしてその場所に石などなくて腫瘍等ができているのではないか？」 と何か腑に落ちない気持ちになっております。 そこで、質問なのですが・・・ 1.　泌尿器科の医師が造影剤レントゲン画像を観て、尿路結石と尿路ガン等を見間違えることは可能性としてあるものでしょうか？ 　⇒ レントゲン写真で問題の箇所（尿路）には薄く小さな白いモヤがかかっているような感じで写っておりました。 「これは腫瘍とか炎症ではないのか？」と医師に再確認したところ 「これは間違いなく結石です！」と強い口調で言われました。 2.　今後は担当医師から言われたように、様子見で良いと判断すべきでしょうか？ 　　あるいは、別の泌尿器科で診てもらうべきでしょうか？ 余談ですが、血尿が出始めた同じ頃から少し咳が出やすくなりました。 大きく息を吸うと少し咳が出やすくなります。咳込むことはほぼありません。 発熱等、その他の風邪の症状も全くありません。 これも結石と何か関係があるものと考えられますでしょうか？ 大変、ご面倒な質問ですが、何卒アドバイスを宜しくお願い致します。 失礼致します。

6月初めにも相談しましたが再度お願いします。 現在まで異常無しですが医師の言う様に血尿がない場合一過性のものとして良いでしょうか。運動は普通にしています。 2025年6月1日11時頃尿の色が濃い黄色になる。 段々と赤くなり12時頃から綺麗な赤色になり、頻度が多くなる。 最高1時間に6度ぐらい。 15時頃まで続き16時頃に正常色に戻る。 血尿量は数百CC程度。 翌二日かかりつけ医に相談、紹介状をもらい検査結果が下記です。 6月20日大学病院での結果 · 各種検査: 先日実施した尿検査、CT検査、尿の細胞診（がん細胞検査）、前立腺がんの検査において、特筆すべき異常は見つからなかった。 · CT画像所見: o 患者は右腎臓を摘出済み。左の腎臓から膀胱への尿の通り道（尿管）に、尿路結石や悪性腫瘍などの異常は認められない。 o 血尿の原因となる明確な所見は確認できなかった。 2. 現在の症状について · 血尿: 6月1日に一度だけ血尿があったが、それ以降は出ていない。 · 体調: 8日頃から体調は回復し、元気になっている。 3. 今後の対応方針 · 方針: 検査で異常が見られないため、緊急の処置は不要。当面は経過観察とする。 · 再発時の対応: o 今後、血尿が繰り返し起こるようであれば、膀胱鏡（カメラ）による精密検査が必要になる可能性がある。 o 血尿が再発した場合は、かかりつけ医にて紹介状を取得の上、再度受診すること。

約3年前に地元の病院でturbt手術を受け、 Ta(ハイグレード)の診断後、術後6ヶ月後の膀胱鏡検査にて再度乳頭状腫瘍が見つかり、 セカンドオピニオンにて県外の大学病院でPDDのturbt手術を受けました。 そこでCIS(ハイグレード)の診断となり、 地元の病院にて6回のBCG治療後、 大学病院にて再度PDD turbt手術を受けました。 (手術直後、執刀医から数カ所光ってた箇所があった事と、尿管の近い所もけずったのでカテーテルを入れたと説明をうけました。) しかし病理検査では癌は検出されなかったという事で、地元の病院にて1年間(月1回x12回)のBCG維持療法を受けました。 そして昨日大学病院にて診察を受け、尿検査や膀胱鏡検査もなく、いきなりPDDのturbtをしましょうと言われました。 PDD turbt 手術を行う病院では、私のようなCIS(ハイグレード)の症例であれば、通常の流れなのでしょうか？ 私はリスクがなければ、今の流れが見落としや再発が1番ないのではと思っていますが、 今までの3回のturbt手術後の数ヶ月、尿道の痛みや膀胱炎、また前回はカテーテルによる痛みや出血もあり、またかと考えるだけで苦痛です。 また関連はわかりませんが、乾癬の発症や甲状腺の炎症が癌発症後あり、膀胱鏡や尿検査などをして、少しでも疑わしい事があってから、PDD turbt手術でよいのでは？と考えてしまいます。 私自身最初の手術時の再発が早く、見落としがあったのでは？と思っていて、PDD turbt手術にてCISの診断を受けたので、癌を切除する時はPDD turbt手術でという思いは変わってないのですが、前回病理検査のPDD turbt手術の時、数カ所光っていたが病理検査で癌は検出されなかった事や、各サイトにて、PDD turbt手術の有効性をあまり感じられないという、先生方もいらっしゃり、忌憚のないご意見をお願い出来ないでしょうか。 よろしくお願い致します。