尿細胞診陽性に該当するQ&A

お世話になります。58歳男性です。 今年6月の検診（腎エコ-）で右腎盂拡張と診断され泌尿器科を受診しました。 そこで尿細胞診で擬陽性と診断され総合病院を紹介されてそこで造影剤でのCT検査をしました。尿の流れも問題無く多分嚢胞内の水がエコ-で肥大して写ったのだろうという事でした。 ですが、尿細胞診の結果が擬陽性と出ているので2～3泊での入院で尿管鏡検査をした方が 良いと言われました。ちなみに今まで尿の検査を何度となく行っていますが全て異常（血尿）等は無く、先日膀胱境の検査でも全く問題は無いと言われました。仕事も多忙で検査入院で2～3日も仕事を離れるのは正直きついです。本当に尿管鏡検査する必要があるのでしょうか？ ちなみに自分は若い時から尿路結石を覚えているだけで7回程やっていまして、現在も右腎内に2～3ｍｍ程度の結石が有る事が分かっています。何か尿細胞診擬陽性に影響があるのでしょうか？ご教示お願い致します。

初めてご相談させていただきます。 約10年前の検診で顕微鏡的血尿2+を指摘され、泌尿器科に定期受診しています。 各種検査も定期的に行っていて、これまで前記血尿と前立腺肥大以外に異常を指摘されたことはありません。 ところが2ヶ月前に採取した検体による細胞診で、下記の判定でした。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球 異型尿路上皮 ごく少量の軽度核腫大を呈する細胞が出現しています 非腫瘍性を疑いますが、少量であり確定困難です 白血球(+) この結果を受けて今月下旬に膀胱鏡検査を実施予定ですが、悪性腫瘍の可能性としては、どれくらいを覚悟しておいた方が良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

「尿細胞診で異型細胞(偽陽性)」 70代以上/男性 - 2024/06 今年5月に尿細胞診を受けたところクラス３でした。「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないが、膀胱内左に多少の赤みがあるので半年毎の観察を行います。」でした。病歴は9年前細胞診３a、その後6年前、低リスク前立腺がんを密封小線源法により治療、去年PSA値0,038で完治。今回治療後の再生組織からの出血で細胞診を受けました。 「特に問題ないから半年毎の観察を行います。」と言っていた膀胱内視鏡写真を差し「進行性の上皮内癌だと大変だから生検したい。クラスが上がらなくても中で進むことがある。」と言われました。これといったこともなく「進行性の悪性がんだったら大変だ。」と言って入院、何か所も生検するのは大変違和感を感じます。 写真を添付しましたが、ご意見をお聞かせください

84歳の母の事です。 現在でも介護の仕事に携わっております。高血圧、骨粗鬆症で定期的に受診中で内服薬あり。 今年の春に職場の検診で尿潜血を指摘され総合病院の泌尿器科を6月頭に受診しました。 その際の潜血反応は2＋、細胞診が偽陽性となり、3か月後の九月頭に再受診となっています。 その際には私も付き添うつもりでいます。 母曰く、石はあるみたいと言ってましたがよく理解できているかは不明です。 また、 5.6年ほど前に紅茶のような色の尿で膀胱鏡検査、CTを受けましたが異常なく、どうやら腎臓に石があったようで自然に排石されたようですと言われました。 その際も症状は全くなかったとの事でした。 今回、偽陽性で次3か月後再検査というのは経過期間としては長すぎないでしょうか？ 万が一癌だった場合、さらに悪化してしまいせんか？ 偽陽性だった場合7割近くは癌の確率と聞きました。 やはりその通りなのでしょうか？ それを聞いて私が、ちょっとショックを受けております。 また母は今年4月に急に身体が動かず受診したところリウマチと言われ現在はプレドニンを調整しながら飲んでいます。 薬のおかげか、変わらず働いています。 高齢で、ある程度の覚悟はできていますがやはり別に暮らしており日常がどのくらい自立しているのか不安な毎日を過ごしています。 父に聞くと特に変わらないよとは言っています。 わかりにくいですが、尿検査の画像添付します。 細胞診の結果はありません。 九月の予約を待たずに早めに受診する方がよいのか、偽陽性からの癌の確率などアドバイスいただけますと幸いです．

初めてご相談させていただきます。79歳男性 2007年（１7年前）尿管がんで左側の腎臓、尿管除去、移行上皮癌ｐＴ₂筋層にとどまる、すべて除去。2015年（9年前）尿細胞検査クラス３a 、その後は別の病院で前立腺がん（PSA5.1)の治療に移り尿細胞診を行っていません。PSA値6.9に上昇し2018年(6年前)密封小線源法により治療、2023年PSA値0,038、 2024年0.032 と完治状態です。担当医は時々ある事と言ってましたが、4月に前立腺の新しい組織から出血（10日間ほど）がありました。（その後出血は止まっていいます）　 地元の総合病院で「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないので半年毎の膀胱内ポリープの観察を行います。」と言っていましたが、尿細胞診クラス３がでると「CTでなんの異常がなくても上皮の裏で大変ながんの進行が起こっている。」でした。　　　　　　　　　　　　　　　　　 悪性度が高いなら何故ランク３で安定しており9年経ても陽性になっていないのでしょうか？　１）数か所の膀胱内生検　2）片方しかない腎盂内採取　全く予想していませんでした。（細胞所見）は小型～一部大型の細胞からなり核偏在性、Ｎ/Ⅽ 比やや大、変性核クロマチンを有する異型細胞の出現を弧在性に認めます。尿路上皮癌を疑う細胞所見ですが、細胞変性所見が強いため確定診断は困難です。　以上 今後の最適な治療アドバイスをお願いします。

健康診断で、左水腎症の疑いで、2次検査をしました。 CT、採血、尿検査の結果、生まれつきの水腎症のようで、様子見でいいのではないか、と言われました。 念の為、更に検査をしてみるかと聞かれ、検査する事にしました。 2回目は、逆行性腎盂造影検査でした。 その日の検査後の診察でも、様子見でいく方向でした。 後日、造影検査でとった尿細胞診の結果を聞いたところ、疑陽性(3)でした。 それまでの検査では、特に悪い所は聞いてなかったので驚き、非常に不安です。 悪性の可能性は、どの位でしょうか？ 悪性でない他の理由もありますか？ 普段、痛みや血尿は全くありません。 次回は、MRI検査で、それでも分からなければ、検査入院と言われました。

11月半ばに血尿（痛み等なし）がでました。 その後、直ぐに総合病院に行き、内視鏡検査（尿道に管を入れる検査）をし、小さな赤い点が２つ程ありました。特に、医師からはそのことについて、何もいわれませんでした。 後日、造影剤ＣＴととりました。結果は、多発腎嚢胞との診断で、腫瘍はみられませんでした。 しかし、本日病院から連絡があり、尿細胞検査の結果は、クラス３　擬陽性ですので、後日診察を受けてくださいとのことでした。 何が原因でしょうか？ ＣＴでも分からない癌があるのでしょうか？不安で仕方ありません。

以前、以下の内容で質問させていただきました。 貴重な回答、ありがとうございました。 本日、病院に行き、尿細胞診について医師から説明を受けました。もう一度、尿をとり細胞検査するとの事でした。 細胞診検査報告書には、病名は、膀胱癌の疑いと記載され、所見には、軽度炎症性背景に乳頭状集塊を認めます。核小体は見られますが、n/c比の上昇はみられず異型は軽度です。class3a。との記載がありました。 医師は、クラス3は、心配する数値ではありませんとの事です。 でも、疑陽性との事で、やはり不安な毎日を送っております。この報告書結果は、安心と言えるレベルなのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、回答の程、よろしくお願いいたします。 『以下は、前回の質問内容です。』 11月半ばに血尿（痛み等なし）がでました。 その後、直ぐに総合病院に行き、内視鏡検査（尿道に管を入れる検査）をし、小さな赤い点が２つ程ありました。特に、医師からはそのことについて、何もいわれませんでした。 後日、造影剤ＣＴととりました。結果は、多発腎嚢胞との診断で、腫瘍はみられませんでした。 しかし、本日病院から連絡があり、尿細胞検査の結果は、クラス３　擬陽性ですので、後日診察を受けてくださいとのことでした。 何が原因でしょうか？ ＣＴでも分からない癌があるのでしょうか？不安で仕方ありません。

5月9日ご相談させていただいた者です。前回言い忘れましたが、既往症があります。1．38年前初期の膀胱がんで部分切除し現在治癒。2.平成13年甲状腺がんで部分。切除。3.15年胆石で腹腔鏡下胆のう摘出。4.16年甲状腺がん再発により亜全摘、現在チラージンで対応中。5.25年直腸ポリープ内視鏡手術。6.27年直腸ポリープ再発で内視鏡手術。5年経過し今年3年おきの検査予定。また、この25年ほど尿酸値が高く7.2～8.0特別な治療はおこなっていません。現在は、アルコールを控えて6.2から8.0くらいです。前置きが長くなり申し訳ありません。ご相談したいことは、5月16日逆造影カテーテル採尿の結果の対応についてです。下部尿管に直径5ミリ、長さ15.4ミリのものがあり疑陽性3ということです。医師は、経過観察中悪化の恐れがあるので、腎臓尿管全摘しかないといいます。画像は、1は、小指の先位の細胞の中に黒丸で周囲が赤茶色の物が2つ、2．周囲にその1/3位で一方が引きちぎれたような物で中に黒丸赤茶が1でした。これを写真もない中恐縮ですがどう判断されますでしょうか。私は、正確な病状を把握するため内視鏡下での生検を希望しますが現在の病院ではできないそうで、他の病院での受診希望です。これは、セカンドオピニオン後のことになるのでしょうか。よろしくご教示ください。

父のことで相談させてください。 三年前に尿管がんが見つかり、腎臓から膀胱の一部を切除する手術をうけました。幸い転移もなく、浸潤もなかったので、術後は定期的な検査で様子を見ています。これまでに一度、膀胱内に小さながん(前がん病変)がみつかり、内視鏡手術をうけました。それ以外は特に異状なく、元気に過ごしています。しかし、今回の検査で尿細胞診で偽陽性がでました。家族も本人も、また膀胱内かと思っていたのですが、膀胱鏡、さらにCTでも異状は見つかりませんでした。ただ、やはり尿細胞診では、偽陽性がで続けてています。医師からは精密検査を受けることを進められました。 そこで、ご相談です。尿細胞診で偽陽性がでていても、癌はないということがあるのでしょうか？また、CTでも異状が見つからないというのは、どのような癌の可能性が考えられるのでしょうか？ 答えづらい質問で申し訳ありませんが、本人は透析になるのではないかと落ち込んでおります。宜しくお願いいたします。