心不全 心電図でわかるに該当するQ&A

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心房細動のカテーテルアブレーション手術を受けるか迷っています。

person 70代以上/男性 -

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。

2人の医師が回答

うっ血性心不全での症状について

person 50代/女性 -

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。正常とは言えないが、それほど悪い状態ではないとのことでした。祖父が肥大型心筋症で亡くなってるので、心肥大についても聞きましたが、特に現時点の画像ではそのような兆候はみられないとのこと。通常であれば、一旦通院しながら様子見ということが多いが、家族歴もあるので詳細な検査をしようということで、ひとまずMRIと1週間心電図を行いました。次回受診時に結果を聞き、それでも原因がわからなければ検査入院で生検するとのことでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 最近は、体を動かすと少し息切れでしんどくなったりするようですが、安静にすればすぐ良くなるみたいで、順調みたいで安心はしていました。 ただ、先週くらいに、少し仕事をして疲れた際に、これまで感じたことのない心臓の違和感(踊るような感じ)でとても不快だった、と言ってすこし寝込んでしまっていました。1日寝たら元気になって、現在は問題ないとのことです。本日、元の病院で薬をもらうために通院し、血液検査したところBNPは215でした。 次の受診日は3月18日で、少し空くので何かあったらと思うととても不安です。 今家族ができる対応は何かありますでしょうか?すぐにでも受診すべきでしょうか?

4人の医師が回答

赤ちゃんの無呼吸について。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在五ヶ月の娘がいます。おむつにつけるタイプのベビーセンサーで呼吸が15秒感知できなければアラームが鳴るものをつけていますが夜寝ている時頻繁になります。 いつもアラーム音がしてすぐに呼吸しているか確認しますが、アラーム音がかなり大きいためその音で起きるような感じで、確認時呼吸をしてなかったことは一度もありません。 おむつからずれているかも確認したのですがずれていません。娘は生まれた時に心室中欠損症という心臓に穴が空いている疾患がわかり、一ヶ月半の時点で開胸手術をしています。現在は心臓の穴もパッチで塞がり、術前に出ていた陥没呼吸や心不全などは完全になくなっており、ミルクも4時間おきに200ml飲みます。あまりにも頻回にセンサーが鳴るので、心臓で見てもらっている大学病院の先生に術後の検診でセンサーがよくなることを伝えて手術と何か関係があるのか無呼吸の癖があるのかSIDSとなにか関係があるのかと聞いたのですが心臓のエコーやレントゲン心電図などで気になるところはないので気にしすぎないでいいと言われています 心臓の穴も塞がり他に異常もないので健康な子供と変わらない対応で問題ないと言われており、子供が7ヶ月時点で4月から保育園も決まっています。 しかしこう何度もセンサーがなると、今は46時中娘のそばにいて様子を確認できるけど 預けてから何かあったらどうしようという気持ちがかなり強くなっています。 (先生に相談した際、そのセンサーは自分の判断でつけていると伝えると少し呆れたような顔をされました。大人でも睡眠中に無呼になることはよくあるように、赤ちゃんは呼吸を忘れてしまうことがよくあるので気にしすぎないでくださいと言われました。私はあまり詳しくないのでわからないですが、SIDSは深い睡眠に入って呼吸を忘れてしまうことによって起こるという記事を読んだことがあるの心配です。

9人の医師が回答

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