思春期早発症リュープリン効果に該当するQ&A

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思春期早発症 リュープリン治療について

person 10代/女性 - 解決済み

11歳4ヶ月142cmの娘の思春早発症治療についてご相談です。 10歳10ヶ月で初潮を迎え、その時身長が139.5cmと小さかったため、慌てて小児内分泌の先生に診てもらったところ、性ホルモンの数値も高く骨年齢も12歳程度で1年以上進んでいるため思春期早発症と診断されました。 骨から予測される4〜6cmの伸びを確保するために、性ホルモンによる骨端線閉鎖を防ぐリュープリン治療を行うことになりました。 現在、6回ほどリュープリン治療を受け、身長の伸びは最初の1ヶ月が1cmほど伸びその後は毎月2mmほど伸びています。先生はリュープリン治療中としては平均的な伸び方で薬が効いている。これより伸びると薬が効いていないため倍量に増やすが、薬剤が多くなるとその効果でピタリと伸びが止まることがあり、その場合は治療終了とする、と言われました。 ここ1ヶ月は5mm伸び、胸も少し大きくなったような気がします。おそらくリュープリンの量が足りなくなっているのではないかと思います。リュープリンを倍量に増やすことになった場合身長がピタリと止まり、予測を下回る142〜143cmで成長が終わってしまわないか不安で仕方ありません。 そこでご質問です。 質問1 リュープリンの量を増やすと身長の伸びは止まってしまうことが多いのでしょうか? 質問2 リュープリン治療中でも半年で2.5cmほど伸びましたが、リュープリンを増やしたり、治療を止めるとピタリと伸びが止まってしまうことはあるのでしょうか? 質問3 3ヶ月前に骨年齢を測ってもらったところ骨年齢は12歳のままで進んでおらず順調と言われました。現在142cmですが、治療をやめた場合、最終身長の予測はどのくらいでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

思春期早発症による低身長 リュープリン治療について

person 10代/男性 - 解決済み

12歳8ヶ月の男子(中学1年・身長152cm)についてです。 11歳頃に声変わりがあり、恐らく同じ頃かそれより少し前に陰毛も生え始めていたと思います(隠しているので確認はしていません) 最近になり、11歳で声変わりは思春期早発症の疑いがあり、声変わり後は成長が終わってしまうという事を知り、慌てて小児内分泌科を受診しました。 成長曲線を見ていただいたところ、すでに伸び率が穏やかになってきており、このままでは160cmいかないと言われました。 その後血液検査と手のレントゲンを撮っていただいたところ 血液検査で病的なものは見つかりませんでしたが、骨年齢は14歳相当まで進んでいると言われました。 ただ、まだ完全に骨端線は閉じていない為、骨の成熟を抑える注射を4週間に一度打つ事で最終身長を少し伸ばすことができるとの事で、注射していただきました。 薬の名前は聞いていませんが、調べるとリュープリンという薬かと思います。 ただ、こちらでの同じような悩みの質問の回答を読んでいると、この位の年齢からのリュープリンは効果がないという回答が多く不安になってきました。 診ていただいた病院では、思春期早発症にあたるのと、一時期−1SDの時期がある為、保険適用で治療できるとの事でした。 保険適用の薬なので、男の子であれば副作用もほとんどないと言われました。 しかし、今からだと中学3年まで注射を打って、+3cm位の効果かもしれないとの事でした。 それでも1cmでも最終身長を伸ばせるのであれば、治療を続けたいと思っているのですが、この年齢からでは効果はないでのでしょうか? またこのまま何もしなければ身長160超えるのは難しいでしょうか? 血液検査では ALP 322 テストステロン 4.53 また、ここ数年の成長曲線の画像添付いたします。 9歳以前はずっと−1SDくらいで成長してきています。

3人の医師が回答

思春期早発症について

person 10歳未満/女性 -

現在9歳8ヶ月女児の思春期早発症について。リュープリンの治療をした方が良いかどうかアドバイスをいただきたいです。 先日初潮があり、思春期早発症の疑いありとのことで、専門医の先生がおられる病院に紹介状を持って受診をしてきました。身長は136センチ、体重は32キロ。骨年齢は11歳6ヶ月でした。担当の先生曰く、治療をすることで今良い感じで伸びている身長の伸びを止めてしまい、予測身長にも満たないかもしれないこと、反対に、治療をしたから予測身長まで伸びるかもしれないこと、どちらとも言えないので、保護者と本人とで決めて下さいと言われました。 父親は172センチ、母親が148センチである為、遺伝による低身長もあるかと思いますが、早熟すぎる為身長が伸びず、未治療で145センチにも満たない場合があるとすれば、今もしも治療をしないと選択した場合、この選択に激しい後悔をするだろうと、治療をするかどうか判断に迷っています。 治療をするならば一刻も早い方が良いが、治療をするリスクを考えると、どれだけこの治療にメリットがあるか分からないこと、予想は全くつけられず、上記に書いた通りどちらに転ぶか分からないと言われ、頭を悩ませています。 リュープリン治療をするせいで、せっかく今伸びている身長の伸びを止めてしまうなんてことは起こり得てしまうのでしょうか。 また、治療の効果で、身長が予測身長に到達するまたはそれ以上に伸びる可能性はどれだけあるのでしょうか。 娘の場合、治療をする意味があるのかないのか、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

9歳11カ月 思春期早発症 リュープリン

person 10代/男性 -

現在9歳11カ月の小4の男児です。 身長142cm34kg、9歳8カ月頃に陰毛が薄っすら生えている事に気付きました。 上の子も成長が早かったのですが170cmまで伸びたのであまり気にせずにいました。 ですが9月の身体測定で144cmになっており、4月から5.5cmも伸びていたので気になり昨年の記録を見ると、1年で10cm伸びているとわかり、声も少しかすれてきて声変わりも始まっているのではと心配になり小児内分泌科を受診しました。 MRIは異常なし。 成長ホルモン負荷検査は LH前 3.4 LH30分 23.0 FSH前 2.1 FSH30分 3.5 テストステロン 4.58 もうすっかり思春期に入っているということで思春期早発症と診断され、リュープリン注射で治療をすることになりました。 主治医から副作用もほぼ心配ないし、リュープリンを止めれば思春期が戻ってくるので大丈夫と言われて始めた治療ですが、今一番伸び盛りの成長を止めてしまって本当によかったのかと少し不安に思い、治療に詳しい先生にご意見頂けたらと質問させて頂きました。 ちなみに骨年齢は10歳でほぼ年齢相応だそうです。 なのでまだ治療効果があると主治医がおっしゃっていたのですが、そうなのですか? ご意見よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

思春期早発症について

person 10代/男性 -

先日10歳6ヶ月の息子が特発性の思春期早発症と診断されました。 9歳台から陰嚢や陰茎に変化が出始め、10歳になるかならないかぐらいに陰毛が生え始め、現在は陰毛や体毛も少しずつ濃くなってきて声も低くなってきています。 脇毛と喉仏はまだです。 この状態で今からリュープリンの治療をするか悩んでおります。 先生が言うには「思春期がかなり進んでいるため、その勢いを止めてしまったら逆に最終身長に悪く影響してしまうかもしれない」とのことです。 親としては身長のことはもちろん心配ですが、このままどんどん二次性徴が進んでしまい周りとの違いや心と体のアンバランスさに苦しむ(性格的に)なら治療をして少しでも年齢相当に近づけられたらと考えています。 お聞きしたいことをまとめますと 1 この状態でリュープリン治療は脇毛や髭の発毛や骨年齢の進行を抑える効果があるか 2 先生がおっしゃるリュープリン治療で逆に最終身長を低くしてしまう可能性はあるか 3 治療しなかった場合の最終身長はどのくらいの予想か 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。 10歳6ヶ月 LH 2.1 FSH 4.7 テストステロン 2.89 手レントゲン 12〜13歳 身長の推移 7歳 126.7cm 8歳 133.2cm 9歳 139.4cm 9歳半 144cm 10歳 148.7cm 10歳半 154.7cm (父174cm 母163cm)

2人の医師が回答

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