抗うつ薬の減らし方に該当するQ&A

双極性障害とADHDの治療を受けています。 最初ADHDではなく、単純に特性として衝動性が高いと指摘されたため、レキサルティ1mg飲んでいました。 しかし、本格的にADHDの治療が始まり、ストラテラ（副作用が強くのちに中止、現在インチュニブ3mg）に併せて、0.5mgに減量になりました。 ただ、その後からイライラしたり興奮状態になることがあり、そのまま調子を崩し休職しました。 休職後、双極性障害であることがわかり、バルプロ酸→ラモトリギン（50mg）で様子を見ています。 今の処方ですが、今も抗うつ剤（イフェクサー75mg、エスシタロ10mg）が出ているので減らした方がいいのではというのと、ラモトリギンは躁状態への効果が薄いことから向精神薬での調整のためレキサルティを増やすべきではないか、という疑問を持っています。 素人意見ですが、先生方から見て、今の処方についてご意見いただきたいです。 あと、アルプラゾラム0.8mg、ブロナンセリン4mg（うつ病診断だった時のなごり？）、クアゼパム20mg、加味逍遙散を飲んでいます。

母が双極性障害　鬱期です。 主治医にももちろん相談しますが、 こちらで一般論としてご意見いただけると嬉しいです。 現在の投薬は、 ビプレッソ300mg バルプロサン600mg です。 今まだ急性期ですが、 治療の増強や、寛解した後の予防も見据え、バルプロサンをラモトリギンに置き換えしたいです。 ここからご相談です。 ●ご相談１ ラモトリギンは、バルプロサンより抗うつ効果やうつ予防に優れている印象なのですが、 一般的な考えとしてはあっていますでしょうか？ ●ご相談２ もし置き換える場合、急にバルプロサンをやめるのではなく、 徐々に減薬していって、体から抜けたあたりから、ラモトリギンスタートにしたいのですが、 そのようなやり方はスタンダードでしょうか？ 併用で血中濃度が上がるリスクをできる限り減らしたいです。 ●ご相談３ 以前、ラモトリギン100mgまで増やしたことがあり、発疹は出ませんでした。 発疹は薬剤アレルギー反応というのを記事でみたのですが、 そうであれば、また改めて服用しても発疹は出ない可能性は高いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

元々の心配性に加え、引っ越しストレス、ポリープの手術、子供の熱性痙攣のトラウマ等が重なり、 2023年4月　全般性不安障害と診断されました。特に午前中にどうにもならない焦燥感恐怖感、頭がおかしくなりそうな感覚に襲われて、その時間が長くなってきていました。不安が強すぎて、光トポグラフィー検査で中度の鬱もあると言われました。 ５月　メイラックス1mgを寝る前に飲み始めて、７月頃だんだん午前中のソワソワが少なく短くなりました。趣味などへの意欲も戻ってきました。 ８月半ばから医師の指示で減薬を始めました。ペースは任せると言われたので、少しづつ、水溶液にしてシリンジで抜いてを繰り返して、0.728mgまで減薬しました。 午前中は相変わらず少しソワソワしてましたが、意欲的で旅行や帰省もできるようになってきていました。3週間前からは朝散歩も始めたところでした。 しかし、1週間前、生理後半から急にまた再燃してきて、ソワソワが強く長くなり、きのうは久しぶりに現実感が薄くなりまたあのうつ状態になりました。（きのうは久しぶりの親戚との集まりがありました） 今日も現実感が薄く、鬱のようにやる気が出ず、ソワソワします。 メイラックスの前に、セディールという薬も試しました、1週間飲んだところで、頭が狂いそうになりやめました。 抗うつ剤は怖くて飲んでません。 ５月から9月までTMS治療を19回、ここ最近は月1に減らしてました 漢方は桂枝加竜骨牡蛎湯、サプリはマルチビタミン、トリプトファン、GABA、タンパク質は多めにするよう気をつけています。 生理後は、毎月ソワソワか強くなる傾向はあったのですが、今月はひどい気がします。 減薬はストップした方がいいですよね？ 私は今後どうすればいいのでしょうか？セカンドオピニオンをいただけると嬉しいです。

32歳の娘のことで相談させてください。 2020年4月頃から6月頃に躁っぽく元気で、8月くらいからモヤモヤしだし、9月から鬱状態になり病院に受診し、双極性障害2型と診断され、実家に戻りました。 ラツーダ２０ｍｇ、サインバルタ４０ｍｇで通常の状態へ約半年かけ戻り、その後、ラツーダ２０ｍｇは固定でサインバルダを40→２０ｍｇに減らし、2023年11月まで約2年半安定し東京で一人暮らしをしていました（その間、ラツーダ２０ｍｇ、サインバルタ２０ｍｇを服用）。 2023年12月頃から躁っぽくなったため、サインバルタを中止し、ラツーダ２０ｍｇのみ服用していましたが、2024年2月末頃から鬱っぽくなり、サインバルタを再度服用するようになった。今現在、ラツーダ２０ｍｇ、サインバルタ４０ｍｇ（２０ｍｇから増量し４０ｍｇは３週間目）、ロフラゼプ酸エチル錠０．５錠（不安感が最初あったため）を服用中であるが、鬱状態がまだ続いている。 お聞きしたい点は １双極性障害には抗うつ剤は、避けるべきと耳にしますが、そのあたり、どうでしょうか？ラツーダと一緒に飲んでいる場合は、大丈夫なのでしょうか？ ２今後、鬱を改善するためにラツーダを４０ｍｇに増やした方が、良いでしょうか？ ３安定している時にもラツーダをずっと飲み続けていましたが、ラツーダは、鬱の時に飲む薬と本で読みましたが、飲み続けても大丈夫でしょうか？あわせて、安定している時は、サインバルタも飲み続けていましたが、安定した時は中止すべきでしょうか？（今後の為に知っておきたいです） ４リチウムを主治医から勧められたことがないのですが、、、やはり、双極性障害を安定させるためには、リチウムが良いでしょうか？ 鬱が前回も長く半年でしたし、今回は、前回より症状が重いので、薬を心配しています。よろしくお願いいたします。

82歳の父の事についてです。 ５年以上前から、父の易怒性があり（母に対し） 何とかしたいと考えていますが、 手立てがなく今日まで来ています。 元々、父はすごく温厚な性格です。でした。 認知症かと思い。 脳のMRIや認知検査もしましたが、 特に認知症と認める決定事項は無いとの診察結果でした。 漢方薬の抑肝散もあまり効果なく、 ベンゾ系も減らし、 今はレンドルミン1/4とデエビゴ１０です。 母の介護（介護１）に疲れているのかなと思いだしました。 現在、父母の二人暮らし。 気分の落ち込みはあまりなので、今まで気が付かなかったですが、 うつからくる易怒性かもと思いはじめています。 高齢者ですが、抗うつ薬はどうかと相談したいと考えています。 （睡眠薬の減薬してもらっている精神科の主治医の先生） 父は現在、 易怒性、不眠少々、脊柱管狭窄症の痛みがあり、素人の聞きかじりですが、 サインバルタなどはどうかなと。 抗うつ剤を飲んだことがないので、ドクマチール等のSSRIの方が高齢者にはいいのか、 抗うつ薬は副作用でイライラが増す事もあるとの事で、 躊躇してしまいます。診察前に 先生方にアドバイス頂戴したいです。 よろしくお願い致します。

自閉症スペクトラム、うつ病、強迫性障害でミルタザピン45mg、デパケン1200mg、エビリファイ9mg、メイラックス1mg×2回、デエビゴ10mgが処方されています。 A型事業所に通っていますが、うつ症状で淋しい気持ちというのか、やる気が起きない時があって、時々欠勤してしまうことが悩みです。 主治医の先生はこれ以上、「薬を増やすとか種類を変えるのは得策ではない」とおっしゃっております。 変えるなら、エビリファイの量とだとのことですが、先生は6mgがうつ病に対して、抗うつ薬に付加して出す量の上限とおっしゃっており、私の場合は強迫性障害があり、妄想チックな強迫観念があるので9mgにした経緯があります。 先生が最近変わったばかりなので考えも違うと思いますが、今の先生は「6mgに減らしたほうが良いかもしれない」とおっしゃっていますが、エビリファイは量の加減が難しく、気持ちを上げるのにも落ち着かせるにも使用する薬なので、それはやってみないとわからないとおっしゃっていましたが、とりあえずは、9mgにままにしてもらいました。6mgに減らしてたら期待できることは何でしょうか？ よろしくお願い致します。

パニック障害と睡眠障害、気持ちの波が激しく通院しています。 私生活で大きなトラウマになる出来事があり、もともと不安になりやすい体質だったのですが毎日の動悸と過呼吸がひどくなり、気持ちの落ち込みもあり夜も全く寝られないようになってしまいました。 何年も通院している主治医は忙しそうで生活が悪化してる話も伝えられずに、よく行く出張先でさらに精神科を受診するようになりました。 地元の病院 ジェイゾロフト50mg トラゾドン50mg デエビゴ10mg マイスリー10mg メイラックス1mg 主張先の都内の病院で レクサプロ10mg朝 ワイパックス1ミリ 朝 昼 晩 マイスリー10mg寝る前 レボトミン5mg ミルタザピン15mg サイレース2mg こちら処方されています（ ; ; ） 抗うつ薬は飲んでいないものもありますが、睡眠薬と安定剤は飲まないと毎日眠れないし苦しいです。 薬の飲みすぎでしょうか？ 本当にダメなことだと分かっています。地元の病院だけの薬では生活できないしでもこの量の薬を出してくれないので、このまま重複受診がやめられずにいます。 もう薬を減らしたいし、1度入院して落ち着いて治療したいです（ ; ; ） 私はどうするべきでしょうか？ こういう患者がいる場合、先生方ならどうしますか？

パーソナリティ症と鬱病とADHDを持っています。抗うつ薬を増やしてから元気になりました。元気になり過ぎてるのか衝動が抑えられないです。特にお買い物をし過ぎてしまいます。薬を減らした方がいいのだろうけど今の元気な精神状態を保っておきたいです。元気なまま衝動性を抑える事は出来るのでしょうか？ADHDの診断がおりた直後に一時期インチュニブを服用していましたが今はしていません。インチュニブで買い物衝動は収まるものなのでしょうか？

お世話になります。 自分なのですが、持病が数多くあり、薬を色々とたくさん服薬しております。 アレルギー薬・ホルモン薬・抗てんかん薬・抗うつ薬などなど、すべて違う種類の薬を 朝10錠　 昼6錠 夜10錠 と一日に飲む量がとても多いです。 お医者さんや薬剤師さんは、飲み合わせは問題ないとのことですが… 個人的に、こんなに飲んで、腎臓や肝臓への負担が心配ですが、減らせる薬がありません。 一般論で構わないのですが、これだけ飲んでも飲み合わせが問題なければ、腎臓・肝臓は大丈夫でしょうか？ また、先生方がみている患者さんで、これだけの量を服薬している方はいるものでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

6ヶ月ほど前に自身の薄毛に気づいて焦燥し、すぐクリニックに行きフィナステリド1mgを飲み始めました。 そうすると性欲減退や倦怠感が出て1ヶ月後抑うつ状態になり休職しました。 フィナステリド0.2mgに減らし(現在髪は少し回復してきた気がします。)、抗うつ薬を飲んでだいぶよくなってきたので復職しようと思ったのですが、復帰日が近づいてくるとうつ状態がひどくなり復職を延長させてもらいました。 抑うつ状態の原因が薄毛によるストレスなのか、フィナステリドによるものなのか、それともまた違う要因(色々な悩みが重なっています)によるものなのかわからず、 現在、試しにフィナステリドを1週間ほど断薬してみているのですが、薄毛が進行するんじゃないかというストレスで余計にうつ状態がひどくなってきている状態です。 私はフィナステリドを続けるべきでしょうかやめるべきでしょうか。 ややこしい質問で申し訳ありません。 何でもいいのでご回答の方宜しくお願い致します。