癌検査結果待ち期間に該当するQ&A

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膵胆管合流異常の診断確定にERCPが必要か?

person 40代/女性 -

3月に人間ドックにて胆嚢壁が厚いと指摘を受け近所の消化器内科にて腹部エコーを再度受けたらやはり同じ診断。右上腹部の痛み、吐き気が時々ある旨伝えると、機能してない胆嚢なら取るのも選択肢のひとつと言われる。 もう少し詳しく調べるため大学病院の消化器内科を受診。MRI、MRCPの検査結果で膵胆管合流異常症の可能性を指摘。 重なって見えるだけかもしれないので?ERCPで検査を勧められる。確定したら将来癌化する可能性が高いので胆管を切って小腸とつなぐ?手術をするとのこと。 ERCP前に腹部エコー(大学病院の先生は腹部エコーはまだ見ていない)やレントゲン、心電図などの検査もするが、ERCPの検査を受けないと膵胆管合流異常は確定できないのでしょうか? 診察時に危険性を言われて、CTなどでは確定できないのか?聞いてみましたが、MRCPの次は普通ERCPで代替検査はないと言われました。入院期間は10日くらい、合併症が起きたらもう少し伸びるとのこと。 いろいろ調べてみると、ERCP検査の入院にしては10日は長いのと、検査後急性膵炎や急性重症膵炎になって危険な状態になった、というのを書いてらっしゃる方も結構お見かけして不安でたまりません。 子供もまだ小学生、中学生で胆嚢癌や胆道癌のリスクを考えると検査して必要なら手術かとは思うのですが、、、ERCPはやはり必要な検査なのでしょうか? 今のところ血液検査などは異常値はありません。 検査やについて主治医にもう少し詳しく聞きたいのですが、主治医は火曜しか診察しておらず、予約が取れない、診察を受けたいなら当日受付してもらうしかないが、待ち時間は覚悟するよう言われて、3〜4時間待つ覚悟で診察にも行くつもりですが、、、この前の感じだと淡々と危険性を説明され、嫌なら辞めてもいいよ、としか言われないのかな?と思います。 結局は私の覚悟次第なのでしょうか、、、

1人の医師が回答

前立腺がん経過観察中 血尿が出るようになりました。

person 60代/男性 -

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年 膀胱がん TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年 肺腺がん(ALK陽性)ステージ4で分子標的薬服用中(アルンブリグ)。2021年 前立腺がん ステージB T2C N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか?腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか?肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか?b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか?c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか?d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか?血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

乳房石灰化による組織診を受けました。

person 40代/女性 - 解決済み

1歳の娘がおり、去年の8月くらいから自己判断で徐々に断乳しました。断乳から約3ヶ月後の人間ドックで乳がんエコー検査を受けて異常なしでしたが、ここ数ヶ月、右胸内側の乳腺が他より少し硬い気がして、一昨日いつも行く乳腺外来でマンモ、エコー、触診を受けました。マンモは約3年前が最後です。一昨日のマンモと3年前のマンモ画像を比較したところ、当時はなかった石灰化(小さいものが集合しているように見える)があり、乳房で他より少し硬さがあるようだし(しこりはなし)、エコーで入管拡張?のように見えるとのことで、いろんな原因が考えられるので、まずは良性か悪性かはっきりさせるために組織診のエコー針生検をすすめられ、昨日受けました。8ヶ月前に受けたエコーで異常がなかったことを伝えたら「このエコー画像の症状で異常ありにはしないかもしれない」とのことでした。 先生曰く「画像を見て明らかに悪性だとわかる場合もありますが、今回は画像では判断がつかないことと、石灰が集合しているように見えるので、より具体的な結果が出る組織診を早めにやるのがいいと判断しました。乳腺症など他の原因で石灰化が出ることもありますが、いずれにせよ詳しい検査結果が出ます」とのことでした。組織診による傷の場所を見たら、乳房の乳首から1cmくらい内側で、乳首よりやや下側の位置です。 針生検の結果を待つしかないですが、幼い子供がいるので不安でいられず、意見を伺えればと思い質問させていただくことにしました。 1)私の所見だと悪性の可能性が高いでしょうか。 2)悪性の場合、ステージ0の非浸潤癌の可能性が高いと思って良いのでしょうか。組織診で非浸潤癌かどうかまでわかるのでしょうか? 3)調べると非浸潤癌でも全摘が多く、ショックです。やはり全摘が多いでしょうか。 4)手術する場合のおおよその入院期間などが分かれば教えていただきたいです。

2人の医師が回答

突然の主治医交代をきっかけにセカンドオピニオン。不利になるか?

person 30代/女性 - 解決済み

妻が、1年前にHSILの検査結果を受けて以降、大学病院でフォローを受けています。 高度異形成だと、将来的にそれなりに子宮全摘、本格的な癌治療になる可能性があると思い、婦人科腫瘍の専門医のいる大学病院を探し、運よく専門医に診察頂いていました。 先日、組織診の結果、CIN3となり、円錐手術をする運びとなりました。 そんなタイミングで突然、病院の事務方から連絡があり、担当の先生が変更になったという連絡だけありました。新しい先生は病院のHPでは腫瘍ではなく不妊治療の担当と書いてあり、不安になっています。 先生が急に変わることや、大学病院なので診察が2週間に1度しかなく、なかなか手術までの道のりが長く、本格的な癌に進む前に治療したという気持ちがあり、 念のためセカンドオピニオンで近隣の婦人科腫瘍を得意としている大学病院/がんセンターへのセカンドオピニオンに行き、 手術の待ち期間短縮の可能性、今後の全摘になった場合の今後の選択肢の可能性を探ることを目的にセカンドオピニオンに資料を病院にお願いしました。 現在、受けている病院の診断や治療方針は信頼しているのですが、 突然、主治医が変わると言われたことで、1%でも助かる可能性を高めたいという念のためのセカンドオピニオンです。 セカンドオピニオンをしたとしても、同じ現在の病院で交代となった担当医に継続して診察頂くつもり考えています。 ただ、セカンドオピニオン自体が現在診ていただいている先生への裏切りと取られ、 今後、診察・治療で不利益がないか(機嫌を損ねたことで、手術日を先延ばしにされたり、真剣に診察してくれなかったり等)心配です。 ・今回のケースでセカンドオピニオンは不利になりますか? ・謝罪に行ったほうが良いでようか? ・袖の下(謝罪金)を持っていたほうが丸く収まりますか?

4人の医師が回答

肝細胞癌 部分切除後の生活について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳会社員の夫が最近直径3cm強の肝細胞癌でS6部分切除手術を腹腔鏡で行い1週間ほどで無事退院となりました。現在、糖尿病、高血圧、不整脈等の治療薬を服用しております。 外科医に、今後の食生活について伺ったところ、食事制限は特にない(飲酒以外)、ということだったのですが、WEBやSNSでの情報では、肝硬変の代償時期ごとの注意点などわかりやすく記載されており、かなり制限があるように思われます。コロナの影響で手術の立ち合いも禁止、面会は15分間面会室での週末予約制で、担当医からの術後の詳細説明は病理検査結果を待ち退院後の外来で聞くという病院で、1ヶ月以上先に診察予約あり具体的な手術内容は現在不明です。(予定通りに終えたと術後に電話連絡があリ) 手術前まで食生活に気を付けていたので血糖値や血圧は、不整脈なく安定しております。大好きだったお酒も、手術の2ヶ月前より禁酒しており、以前1000あったγ-GPTは200位に下がりました。外科医から今回の肝細胞癌の起因は、糖尿病による脂肪肝→慢性肝炎→肝硬変によるものだと言われました。 2年前に舌がん(扁平上皮癌)ステージ2、内向スキルス型と診断され同じ病院の口腔外科で部分切除手術をしました。T2NOMO、切除部分の組織検査でリンパ管に侵襲の疑いあり、エスエーワンを1年間(休薬期間含め)服用しながら通勤していたことがあります。この時の転移性ではないだろうとのことです。 日常生活は実際、どうしたらよいのか悩んでいます。肝細胞癌は再発率が高く5年以内に60〜70%再発すると言われました。再発を予防する為にも今後の生活について伺いたいです。

2人の医師が回答

閉経後の不正出血 について

person 50代/女性 -

毎年、子宮頸がんと体がんの検診をしています。筋腫もあるので、一緒に様子をみていただいています。 昨年2021年3月から生理がなくなり、閉経したと思っていました。 2022年1月に生理みたいな出血があったので、また生理が再開したのかな?と思ってました。 丁度、がん検診から1年たつので、出血が止まってから1月に子宮頸がんと体がんの検査をしました。 その時に、先生に閉経したとおもったのに生理が再開することはありますか?と質問したところ、不正出血の可能性があるので、頸がんと体がん検査と血液検査もしましょうとのことでした。 結果は子宮頸がん、体がんともにCLASS2陰性でした。 エストラジオールは16.2 FSHは95.2で閉経と考えてよいですと先生は言いました。 細胞を採取する前に経膣エコーで見て言われたことが気になります。 「卵巣はいまのところ腫れなどはないです」 「内膜が厚くなっているところがあります」 この時に確か8ミリと言われたような気がします。 「今回の結果では、悪いものはなかったけど、内膜が厚いので半年後にまた受診してください。でも、不正出血が続くようでしたら、半年を待たずに受診してください」と言われました。 検査結果から5日後に不正出血しました。なんとなく生理のような腰が痛いです。出血量は少量で(ナプキンがいらないくらい)鮮血に近い赤です。出血してまだ2日目です。 質問ですが、 1先月に検査したばかりなのに、不正出血したので受診をした方がいいのでしょうか? 2不正出血が続くようでしたら…とは、どのくらいの期間と考えればよいのでしょうか? 受診のタイミングを教えてください。 3卵巣は今のところ腫れてない。ということはこれから腫れる可能性があるのでしょうか? 4内膜が厚いところがある…ということは、全体ではなく1部ということでしょうか?

2人の医師が回答

胃内視鏡検査 生検の不安について

person 40代/女性 - 解決済み

しばらくの期間、胃のむかつき、食欲不振がありましたので、3日前に消化器内科を受診し内視鏡検査を受けました。内視鏡検査後の説明にて、ぼんやりしており医師からの説明の記憶が曖昧なのですが「胃の下の方にへこみが見られたので生検します。びらんかなにか。。。」とおっしゃられました。先生の口調からは深刻な様子ではありませんでしたので、その時は気楽な気持ちでおりましたが、時間が経ち不安になってきております。 (ご質問) 内視鏡検査時にいただいた画像を添付いたします。 不明瞭ではありますが、このへこんだ部分が悪いものである可能性はあるものでしょうか。 画像上真ん中と左側、画像下左側 黒丸で囲まれたところが生検するといわれた箇所です。どれも同じ箇所になります。 (ご参考) 1年半前に吐き気、食欲不振が続き、同クリニックで内視鏡検査を受けております。 胃の上部と下部に数箇所赤い点があり、その時は「びらん性胃炎」との診断をうけ、お薬をいただき回復しました。「ピロリ菌のいない胃」「がんは陰性」との説明を受けました。その時は、ピロリ菌検査・生検は行っておりません。 その後も、今日にいたるまで時々、胃のむかつきと食欲不振を起こしております。 今回の検査後に、インターネットでNSAIDsという言葉を知り意味を調べてみました。 これまで、肩こり等でしばしばバファリンを服用しておりますのでその影響なのかも?と思ったりもしております(内視鏡検査をしていただいた医師には伝えておりません) 検査結果を待つのみではありますが、悪い方向に考えが向いておりますのでご質問をさせていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

消化器がんが心配です

person 60代/女性 - 解決済み

1カ月位前から胃痛(みぞおち・右脇腹)と背中痛(右肩甲骨の下辺り)・胃もたれがあり、内科(主治医)を受診しました。血液検査と単純CT検査をしてどちらも異常なしと言われましたが、パソコンのカルテには「胆嚢に少し腫大があるように思えるが、問題ないと思う」と書かれていました。今迄のランソプラゾール・モサプリドクエンに昼食後のモサプリドクエンが追加されました。 10日程経っても症状が全く変わらないので、同病院の消化器内科を受診し、カルテ・問診・触診により、特に問題はないと思うが、腸全体に便が溜まっているので、これが原因かもしれないと、マグミット(500mg)・リンゼス25・ピコスルファナトリウムが出されました。 1週間様子見ましたが、マグミット・リンゼスは効かず、ピコスルファナトリウムだけが効きました。(排便のあった日だけ、胃痛・胃もたれが改善されました。)そして、この3種類の下剤にポリフル25が追加され、腹部造影CT検査を行いました。結果は5日後に聞きに行きます。 ポリフルを服用するようになって2日ですが、今のところ効果はありません。 また、元々便秘症で、4年半位前から毎日ではありませんが、ハーブティー(下剤に含まれているセンナと同じ成分のゴールデンブッシュが含まれている)を飲んでいましたが、少し効き目が悪くなりました。最近これを長期間使用すると「大腸メラノーシス」を起こすという情報を得て非常に不安になりました。(医師は「今回のこととは余り関係ない」と言われましたが)。 検査結果を聞くまで待てず、以下のことをお尋ねします。 1.以上のことから、どのようなこと(病気)が考えられますか? 2.大腸メラノーシスである場合でも大腸内視鏡で病変は発見できますか? 胃痛と体重減少(1カ月で1.5kg位)、更に便が少し細くなった気がし、消化器がんがとても心配です。

1人の医師が回答

前立腺がんのセカンドオピニオンと治療開始時期について

person 50代/男性 -

先月、治療方針について診断確定前に質問させて頂いた者です。先月末に診断が確定し、より具体的になったので再度質問させて頂きます。検査結果より PSA:56.4、GS:4+4、TMN分類:T3bN0M0、生検16本中5本陽性、他1本に腫大核を有する異型上皮集塊が少量認められる、MRI画像より精嚢付近に浸潤が見受けられるため限局がんではあるが超高リスク との説明でした。先生からはホルモン治療により腫瘍を縮小してから浸潤していると思われる精嚢も含め前立腺の全摘手術をしましょうと言われました。私としては放射線治療(ホルモン治療+外照射またはトリモダリティ)を検討したい気持ちがあり、セカンドオピニオンを聞きたい旨を申し出てホルモン治療開始とはなりませんでした。(診断説明時にホルモン治療は今日からでも開始可能と言われました。私としても治療開始を急ぎたい気持ちも有りましたが納得のいく治療開始としたい気持ちもあり苦渋の決断でした。)セカンドオピニオン先の選定を始めてみましたが、GW期間に入ったため実際にはGW明けにセカンドオピニオンの予約となり、セカンドオピニオン先に転院してからの治療となるといずれの治療方法でもホルモン治療開始が1ヵ月先(今月末以降)になってしまうと思われます。私としては治療開始を急ぎたい気持ちもあるのですが、治療方法(医療機関)が確定する予定の1ヵ月先(今月末以降)までホルモン治療開始を待つ猶予はあると考えることは出来ますでしょうか?

1人の医師が回答

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