癌転院に該当するQ&A

1年半ほど前に大腸がんを患い経過観察で県立がんセンターに通院しているのですが、10日ほど前に不眠と幻聴でがんセンターの相談支援センターに相談したら、統合失調症疑いでがんセンターの精神科医から県立の精神科病院に紹介されたのですが、紹介先の病院で3か月の医療保護入院を勧められました。 自分も病識はありますし、両親も入院するまでには見えないとの事で入院を拒否し、リスぺリドン1mg朝夕2回とブロチゾラム0.25mgを2週間分処方され帰ってきました。 その後、リスぺリドン1mg半錠(勝手に減量しました)を朝夕2回服用していたら幻聴の症状は治まってきました。 次は1月8日の受診なのですが、前回入院を勧められた時に強引な印象で入院に対しての説明も殆ど無く入院ですと言われ、恐らく次も再度入院を勧められると思い、両親共に担当医に不信感があり、両親と相談し転院を考えています。 この状態で入院する必要はあるのでしょうか。

ルミナルA K i６7 30% しこり23ミリ 26ミリ〔Ｔ2〕 浸潤性乳管癌〔充実型〕 肺、肝は画面上〔CT〕MO 11月10日頃MRIとCT検査 〔脇の下〕 リンパ節転移〔N 1〕 骨シンチ検査は後日 EC療法2回済み ルミナルAと言われたのですが、Aなのでしょうか？ もし抗がん剤が効かず、この期間中に他の臓器に転移するようなら、地域の基幹病院に転院しようかとも考えてます。 もし、他の病院に転院した場合のメリットデメリットは何でしょうか？ 最初、担当の先生は生検の結果と、MRI画像を少し見て、初期との事と、抗がん剤をしないで最初に手術が出来るとの事で、画像診断の結果が来る前に手術日を決めました。 後日、画像診断の先生の結果が来て、ステージが大幅に変更になり、リンパ節転移の為、手術は後で、最初に抗がん剤をやる事になりました。 画像診断の結果が来る前に、手術日を決めてしまったのは、普通の事なのでしょうか？ セカンドオピニオンをしていない為、他の病院の対応が気になりました。

長年喫煙歴のある83歳の父が肺腺癌ステージ１で転移なし、小さく進行の遅いガンで手術することになり、肺切除手術を受けました。 術後、自己血注入を４回しています。気漏が多く、ドレナージをしていますが芳しくありません。主治医から気漏がなくならなければ、再手術を勧められています。 そこで質問があります。 ⚫︎ 気漏しているところを縫合する手術のようですが、それは胸腔鏡ですか？それとも開胸しますか？どのようなリスクがあるか。 ⚫︎父は主治医に不信感があり、上の先生もしくは転院したいと言っているが、どうしたら良いか。 ⚫︎何度もCTを撮っているが手術後一度も見せてくれないが、それは普通のことかどうか。 よろしくお願いいたします。

質問させて下さい。 48歳、６年前からチョコレート嚢胞を治療中です。 卵巣の大きさや症状が安定している為、現在は総合病院から個人病院に転院して経過観察中です。 そろそろ子宮頸がんと子宮体がんの検査から１年たつのでそろそろ検査をした方がいいのかなと思っているのですが、今通っている病院では何も言われません。 総合病院ではある程度の時期がくるとこちらから何も言わなくても次の診察時に子宮がんの検査をしましょうと言って頂けたのですが、今の病院では何も言われないのですが基本的にはこちらから言わないと検査してもらえないのでしょうか？ それとも病院や先生によって違うのでしょうか？ 明日診察の日なので聞いてみようとは思ってるのですが。 それと子宮体がんの検査と言うのはどこの婦人科でも検査してもらえますか？

子宮体がん1a期のG1と診断され、近日中に子宮全摘手術を予定しています。初診時にがんであれば開腹手術になると説明があり了承していましたが、早期体がんの場合は腹腔鏡手術とする病院も多いように思い、担当医に質問してみました。子宮内膜異形増殖症の段階であれば腹腔鏡手術だったけれど、がんの診断が出たので開腹手術となる、全摘後は抗がん剤治療の必要はないと予想されるので開腹してしっかり取り切った方が良い、他院であればダビンチ手術の対象になるので紹介もできます、という回答でした。 お聞きしたいのは、腹腔鏡手術対応可能な段階で開腹手術を受けるメリットは何か？腹腔鏡手術を希望して転院し、手術日が1,2ヶ月待ちとなった場合、1a期より進行する可能性はどの程度あるのか？の2点です。 よろしくお願いします。

50代の主人の事で二つ相談します。 一つ目、昨年7月に前立腺全摘除術しました。その後の血液検査では下がりが鈍く今年の3月では0.139なので明日の検査では0.2をこえて再発してると思います。次の放射線治療になった時症例数が多い病院に転院したほうがいいのか悩んでいます。通院している病院でも放射線治療IMRTは行ってますが症例数は少ないようです。 二つ目、術前の検査では癌が片側だけとの見立てでしたが実際は両側にありました。ステージ2は変わらずだったとの事でした。放射線治療でまだ根治は期待出来ますか。

婦人科にて右卵巣の腫れと充実性（腫れた卵巣の表面に小さなモヤモヤあり）を 造影MRIを実施後に指摘されてます。 ただ、サイズも小さく良い物なのか悪い物なのかはわからないので、摘出することを前提に転院となりました。 腹水や子宮に異常はなく、腹腔鏡手術でやるか何かあれば開腹だと思うとのこと。 1.小さいと造影MRIでも良性か悪性かわからないものですかね？ これが境界性悪性腫瘍って意味ですかね？ 2.機能性嚢胞（黄体）とゆう可能性だったり、チョコレート嚢胞だったとゆう可能性は全くないものですかね。 もう切り替えようと思ってますが 自分は癌なんだと精神的に落ち込んでおり 同じような質問を沢山してしまっています。

お世話になります。 右側に変形性股関節症の症状がでてから8年くらい経過しています。 現在は末期状態のため家の中をあるくのにも杖を使ってやっとの状態で、靴下をはくのにも曲がらないので手助けが必要です。 2年前に癌が見つかり、それ以降は癌の治療に専念しており、手術や抗がん治療を行っています。 そのため、股関節の方はほったらかし状態なっており、だんだん動きも悪くなってきています。 幸いなことに足の不自由さがなければ至って元気に暮らせています。 股関節の主治医が病院を転院されて少し遠くになってしまったこともあり通院もやめてしまっています。 お教えいただきたいのですが、手術以外で末期状態の股関節の痛みを軽減する方法はありませんでしょうか？ 室内バイクなど少しずつ股関節の動きを柔らかくしようとも考えているのですが、ご助言お願いいたします。

前回相談より約3週間が経過したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います． なお，現状は結果次第の要素が多いため仮定多数の回答となってしまうことは承知しております． さまざまなご意見をいただけますと幸いです． -経過と予定 5月3週目：1st-TURから1.5か月経過だが頻尿と排尿時の痛みが続き極度の睡眠不足． 5月4週目前半：腸骨動脈瘤のためか片足の痺れが悪化し運動が減り排便障害が強まる． 5月4週目後半：呼吸困難を訴え緊急搬送．呼吸障害は呼吸器や心機能に異常はないため排便できないことによる腹部膨満感が要因と考えられる一方で，膀胱炎と軽い水腎症？を併発．薬で腎臓の調子は緩和．浣腸により腹部膨満感は適宜改善． 5月5週目：尿道カテーテルを抜くと腎臓の調子が悪いかつ畜尿機能が働かないためカテーテルそのままで一時帰宅．食欲含め体調は良好．排尿時の痛みはカテーテルにより改善． 6月1週目：2nd-TURとそれに伴う腎臓と膀胱の間の尿路のチェックを予定． -セカンドオピニオン a. 5月4週目に患者同席せず後述家族2のみで実施． b. 資料からは全摘が妥当の一方で患者の様子によっては温存もあり得ると判断． c. 2nd-TURもBCGも治療としては気休めでありQOLも全摘のほうが高いと推察． d. イレウス履歴や排便障害も手術成功率への影響は無視できるレベルで全摘術自体は99%以上で成功すると判断． e. 5月5週目に転院を想定して受診を準備するが緊急搬送でキャンセル． -主治医の判断 a. 膀胱炎と軽い水腎症？が膀胱がん進行によるものでないことを願いながら予定通り2nd-TURを実施する方針． b. セカンドオピニオンの判断には同意見であり自らの判断が正しかったと再確認する一方で患者の様子から全摘は行わないことを再度4名の医師で協議して決定． c. セカンドオピニオンの意見からBCGによるQOL低下と効果の低さを再確認しこれを実施しない可能性を示唆． d. 腸骨動脈瘤への対処は7月以降を想定． -患者と家族の意見 患者： 腸骨動脈瘤含め何かしらの手をうつのが早くなるならと転院に向けた受診を了承したが緊急搬送となったため，主治医に迷惑をかけたくないことと直近で2nd-TURがあることを理由に転院の意思は低くなった． 家族1：元々全摘に印象問題で反対だったが転院に向けた診察結果次第では転院を許す可能性があった．しかし，緊急搬送は患者が手術に耐えられない証拠と感じ，転院にまつわる協議を受けなくなった． 家族2：排尿障害やその痛みが続くことを5月3週目に伝えたが何も手を打たなかったこと，膀胱炎と軽い水腎症？の発症を許す後手に回る対応や，セカンドオピニオンの解釈の仕方から主治医を信頼できない．2nd-TUR後6月後半にもう一度転院にむけた診察を受けさせたいが周囲の反対は強まる状況．

以前もこちらで質問させて頂きました。 高度異形成CIN3（HPV16型）の診断で11月に円錐切除術、病理診断で癌では無いが断端陽性にて子宮全摘出を予定しています。 ご質問が2点ございます。 １．担当医からは、異形成の範囲が広く、単純子宮全摘出術でも膣まで広範囲に摘出する必要がある為、開腹での手術を薦めると言われています。腹腔鏡でも不可能では無いが膣まで取り切るのは困難との見解と、その場合は転院しないといけないとのことです。万全を期すには開腹手術の選択が良いでしょうか。開腹の方のメリットを強く説明されたように感じており、ご意見をお伺いしたいです。 ２．手術の時期について。家庭の事情で3月末の予定が1か月先になり4月末で設定しています。癌へ進行しないか心配でしたが、担当医は病理の結果からも急がないスタンスで、手術日も問題ないとのことでした。手術まで2か月以上ありますが、この期間で癌に進行することは心配しなくても良いものでしょうか。（術前検査を4月頭で予定されています） 恐れ入りますが、ご見解お伺いしたく宜しくお願いいたします。