皮膚移植後経過に該当するQ&A

六年前、皮膚科クリニックでいんきんたむしと診断され、４～５回通院して治ったと言われたのですが、またかゆくなり、同じ病院に行ったところ、パジェット病の疑いがあるので大学病院で生検を受けるように言われ、検査の結果パジェット病とのこと。更に二度目の生検とctの結果、パジェット病は表面だけでリンパ腺への侵入も無いとのことでした。範囲が少し広いので、太ももからの皮膚移植を考えているとのことでした。私は７８歳になりますので、身体の負担は出来るだけ避けたく、放射線治療を考えております。そこでお聞きしたいのは１，放射線治療の副作用とはどのようなものがあるのでしょうか？２，完治することは難しいのでしょうか？３，完治しなくてもその後の経過観察で問題があったら、その時にその場所だけ取り除くことはできないのでしょうか？その方が範囲が狭くて済むように思えるのですが？４，最後に、６年たってこの程度なら７８歳という年齢を考えて、経過観察という選択肢はないのでしょうか？長くなりましたが宜しくご教授下さい。

術後の経過が不安なため、相談させていただきたいです。 12日前に、鼻孔縁下降(耳の軟骨と皮膚を鼻孔縁に移植する手術)を行いました。 手術翌日に、左側のみ血が止まらなかったため、再度開いて縫合していただきました。(使用した糸は透明な糸です。)この時点で、生着しない可能性についてお話されました。 通常の抜糸は1週間後ですが、経過が良くないため、手術から15日後に抜糸予定です(今週の土曜日)。 修正後の5日目にギブスを除去しましたが、左側の鼻の穴に痛みがあり、表面の皮膚の一部が紫色になっていました。現在、表面の色は赤色になっております。痛みは続いており、術後から痛み止めと抗生物質を飲んでいますが、未だにズキズキ・チクチクとした痛みがあります。 鼻の穴の中の膿は3日前に気がつき、抜去と軟骨の入れ替えも含めた先生に相談しましたが、血が出るので生着する可能性があるとのことで、術後5日間服用していたものとは異なる抗生物質をいただき様子を見ることになりました。 膿がかなり酷いのでこのまま放置していいのか不安です。 ・質問 1 ここまでひどい膿が抗生物質で軽快することはあるのでしょうか？ 2 抜去もしくは入れ替えを希望しているのですが、抜去のみの場合、鼻の穴は元より大きく目立ってしまうのでしょうか。 3 膿のある部分は、元々鼻の皮膚だった部分でしょうか。それとも耳の皮膚でしょうか。鼻の皮膚だとすると、膿んだ箇所を切り取ることで鼻の穴が大きく目立ってしまいますでしょうか。 よろしくお願いいたします。 不安で生活するのが辛いです。

お世話になっております。 追加で質問させていただきたく、再投稿いたします。 19歳娘が、4月上旬 アキレス腱断裂し手術、10月に再手術し5日後発熱、1ヶ月半後傷口開く。MARE感染。 その後、12月上旬 と下旬にデブリードマン手術。 主治医からの説明では血流が悪く、傷口が閉じないとのこと。 まだ感染しているのでは？と何度も確認するも感染しているような感じはないとのこと。 毎日、傷口を洗い、軟骨を塗る。 フィブラストスプレーを使用 2ヶ月間も経過観察するが外科的処置(皮弁等)が必要とのこと。 開けてみて、形成外科の先生による皮膚の評価により決めるとの説明でした。 2月末に手術。 結果、アキレス腱全切除になりました。培養からはストレプトコッカスという菌が出たそうです。 皮膚の血流に関しては弱いが皮弁をしなくても何とかなりそうだという評価でした。 2.3週間後にアキレス腱移植手術をするとのお話です。 皮膚はいつでも洗えるように軽く閉じただけとのことで、現在毎日洗っています。 アキレス腱がなくなった今も、10月の術後感染してから5ヶ月間ずっと微熱があります。 今の状態で感染が沈静化したのか不安で、アキレス腱移植手術は到底納得ができません。 そこで質問です。 1.アキレス腱を切除した今も細菌が残っている可能性はありますか？ 2.平熱に下がらない状態でアキレス腱移植手術をしても大丈夫なのでしょうか？ 3.まず完全に沈静化したと言える状態、平熱に下がった状態にするためにCLAPの相談をしました。 その病院ではやったことがないそうですが、娘の話によると機械を手配しているような話です。 未経験の先生でもできるのでしょうか？ また保険適用外と聞きました。 1日のおおよその費用はどのくらいでしょうか？ 長文となり申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

以前に相談させていただいたのですが、その後の経過で再度質問させていただきます。 ・12月に乳輪乳頭、皮膚を温存し乳腺切除し広背筋で再建しました。 ・術前の説明 広背筋200だけではたりないので、健側から50、患側の下から50移植し左右300で仕上げるとのことだった ・しかし左右差が大きくかったので、手術を担当した医師に確認したところ【そんな事聞いてない。カルテにも同意書にも書いてない】【でもやっておきました】とのこと。 ★疑問1　カルテにないことをやるのか？ ★疑問2　不信感あり診察を担当した偉い教授に確認したところ 【健側から移した】【患側の下からは脂肪がなく移植してない】 とのことだったが、術後に予定と違ったことなど一切説明がなかった。 ★疑問3　健側から患側に○グラム移植したというがその記録がカルテにも書かれてなく「なんで書いてないんだ？」といっていたが 私としては実態がないから書いてないと思った。 また術前に左右差ができるなどの説明は一切なかった。 術後に現れるひきつれ腕が動かしにくくなるなどのマイナス面の説明は一切なかった。 どうしても、疑念が晴れないのでどうにかしたいです。 患者の相談窓口にも相談してみようと思いますが エコーやCT，MRIなどで患側に内を調べることはできないのでしょうか？ 広背筋しかないとか、こうはいきんと他にも移植されているなど分からないでしょうか？ 一旦は諦めたのですが、病院側の話ではどうしても納得できません。 術後しばらくは本当に悩んでうつ状態でした。 今後どうしたら良いでしょうか？ こんな質問で申し訳ありません。なにか良いアドバイスがありましたらお願いたします。

足の裏のほくろの件で、通っている皮膚科から一度大きい病院に診てもらうようにと紹介状を書いてもらい受診してきました。 ダーモスコピーで大丈夫だとは思うが、半年後また見せにきて。もし変化あれば半年も待たずに診察くるようにとのことでした。今6ミリの大きさでこれ以上大きくなれば、もっと細かい検査をするなど考える。今は経過観察でとのことでした。 家に帰ってから、すでに6ミリもあることや、今後ずっと気になるぐらいなら取ってほしい…などといろいろ心配になりました。最初の皮膚科に行くことがあったので紹介された病院に行った報告と一緒に今、自分が心配していることを伝えたら、ここでも生検はできるので検査してみましょうか？と言われました。気にしてるぐらいならほくろを全部取ってもらいたいぐらい、とのことに関しては場所的に皮膚が少ない場所なので全切除したあと皮膚を移植するなどの必要があるかもしれないぐらい大変。基本的には経過観察で今は取ることはしないでしょう。と言われました。 1、このような場合、生検しても大丈夫でしょうか？ (先生は最初から生検したほうがいいと言ったわけではなく、こちらから心配なので今、細かく検査する必要はないのでしょうか？と言ったので、怪しいホクロではあるので、生検やりましょうと。なりました) 全切除ではなく一部分を生検するのは、悪性だった場合？良くないようなことをみて生検して大丈夫なのかも不安です。 ２、針をさして検査するようなことを言われました。２週間後に結果が分かりますと言われてます。縫ったりするんでしょうか？ ３、ほくろが悪性でも良性でも、生検することは問題ないでしょうか？ ４、生検は大変な検査ですか？ (小さな子供がいるので当日は1人で行ける日に行こうとは思ってます。予約なしで都合のいい日に行く予定になってます)

お世話になっております。 生まれつきの大きめなほくろについて質問、ご相談がございます。 腕に生まれつきのほくろがあり、現在直径1.1cm程度です。 これまで気にしたことはありませんでしたが、 生まれつきのほくろでも大きめだと癌化する可能性があると知り、不安を感じています。 添付写真をご確認いただけると幸いです。 ・大きさ: 現在直径1.1cm程度です。 ・ 形: 円形または楕円形に見えますが、縁の境界線がやや不明瞭に感じられます。 ・ 変化: 物心ついてから、大きさ、形、境界線の変化はないかと思いますが、あまり意識して見ていなかったため、全く変化がないかは分かりません。 大きなほくろの横の小さなほくろは大人になってから出来たものかと思います。 ・毛穴があり、薄い毛が少し生えています。 いくつか質問がございます。 １. この大きさ（1cm程度）で、生まれつきのほくろであっても、定期的なダーモスコピー検査を受けた方が良いでしょうか？ ２. もし悪性化のリスクがある場合、切除してしまえば、それ以降の心配はなくなるのでしょうか？ また、切除した方がいいものなのでしょうか？ ３. 妊娠中にほくろに変化があり、悪性が疑われる場合、妊娠中であっても切除可能なのでしょうか？ 現在、体外受精の移植周期に入っており、来月には移植を控えています。 その前に皮膚科を受診すべきか迷っています。 受診しても、悪性所見がなければ、移植との兼ね合いで切除せずに自分では経過観察を考えています。 （妊娠したら出産後、移植陰性の場合は陰性診断後に切除を検討したいと思っています。） お忙しいところ恐縮ですが、先生方のご意見やご助言をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

　右足アキレス腱が断裂し手術。2週間後にギプスカットし、抜糸をして再度2週間ギプス固定。術後4週間にギプスをカットしたら縫合不全により、ピンホールぐらいの穴があるとのこと。 　創傷手術を受けると、感染していたらしく、腱周りの肉を切除し、再縫合しました。再手術から10日目で抜糸し、現在4週目となるが、一向に肉が盛り上がってこず、腱がむき出しの状態です。 　ハイドロサイトやキズパワーパット、エルタシン軟膏とガーゼで経過をみたりしていますが、滲出液が多量にでるようになってきました。 　担当医は皮膚の移植を勧めてきましたが、形成外科に病院を移した方が良いのでしょうか。保存治療よりも時間がかかり、悪化しているのでどうしたらよいでしょうか。

20年前に静脈瘤他などから原発性胆汁性胆管炎と診断されました。静脈瘤を固める手術を何度か行い、大学病院で定期的な診察、薬で血液検査の値などを経過観察していました。が、2年前から今日までに肝性脳症の症状(大小)4回。羽ばたき症候群も常にではないが確認できます。 さらに、ここ1ヶ月で急にビリルビンの値が7になり、黄疸、痒みの症状が出始めました。黄疸は皮膚も見てわかります。浮腫は、下半身がひどかったのですが、薬を飲んで一時減りました。が、黄疸がひどくなるとともに体重も増え、腹水も溜まっているように思えます。(月初にとった造影CTではそんなに腹水はなかったのですが‥) 本人は、フラフラしながら歩き身体が重いと言ってます。 消化器内科の主治医からは肝移植の話が2週間前に出ました。来週、肝移植専門の医師と話します。 その前に、家族間肝移植のことを教えいただきたいです。　 肝移植は、大学病院では多い手術なのか。 話が出て、どのような進み方をするのか。 適合、不適合とは。 この状態で主人は待っていられるのか。 お互いの危険性　などです。 •子供の年齢は、20代から30代男性 •主人はO。子供は血液型BとO •主人の体重は、お腹も腫れている現在100キロ弱急に増えました。 あと、この状態では主人を入院させた方が良いのでしょうか。大学病院消化器内科の診察はR6／1月。担当医は週に２回しかきません。近くの救急指定に運んでもらった方が良いのか‥。 自分でも、いろいろなことが急にあって困惑しています。わかりづらい内容で申し訳ありません。よろしくご回答のほどお願いいたします。

9月下旬に1歳の子供がアイロンで火傷を負ってしまいました。 病院にて薬を処方してもらい、火傷自体は1ヶ月ほどで治りました。 しかし、熱傷度合いが高かった為か、跡が残ってしまっています。(先生曰く、大人なら皮膚移植するレベルの深さとの事でした。) 帰省中の事故だったため、ある程度治った段階(1ヶ月)で家に帰ってきました。 帰省先の先生には、傷跡が盛り上がってきたりジュクジュクしてくるようなら皮膚科にかかってくださいとの事でした。 家に帰り経過を観察していましたが、素人では状況判断が難しかったため11月5日に念のため病院に連れて行きましたが、特に治療はなく傷は残りますがこのまま様子見するしかないですと言われました。 その後寒さや乾燥もあってか、写真のようなひび割れた状態になっています。 そこで下記の質問にお答えいただけたら幸いです。 1. 傷跡は残ってしまうとのことでしたが、これは時間経過とともに今よりは目立たなくなってくるものでしょうか？ それとももうこの状態のまま残るのでしょうか？ 2. 1軒目の先生からは年齢が小さいから手術できないだろうと言われましたがこれから成長して、本人が気になったりしたら皮膚を綺麗にすることは可能なのでしょう？ 3. 写真のひび割れは家庭でどう対応したら良いのでしょうか？ 保湿剤をどの程度塗る、などアドバイスをご教示いただきたいです。 4. 特に次いつ病院に来てくださいとも言われなかったのですが、どのような状況になったら行くべきでしょうか？ よろしくお願いします。

3歳半　女の子 8/18 花火の火種が靴の中に入り 左足、左側の甲に火傷（約3cm×4cm） 救急で診察　リンデロンVGを使用 8/19 皮膚科受診　 ゲンタシン軟膏を使用 その後2、3日に一回受診　経過観察 薬の変更なし。 8/27 痒みがあり受診 先生から 皮膚がはってきていない。 だいぶ深い火傷で、治るのに日にちがかかる。 手術をした方が早く治る。 この治り方だと手術をお勧めする。 （おそらく足の裏の皮膚を移植する手術） 相談したい事は以下の通りです。 ・手術するべきか。 ・日にちが掛かっても手術せず通院するべきか 悩むのには下記理由があります。 ・調べた中で、深い火傷でも範囲が狭い場合は手術しない場合もあると見た。 ・痛いと言う時もあるが、元気に走りジャンプしている（深い火傷だとあまり痛みがないと理解しております） ・手術は全身麻酔になり身体にも負担がかかるのと、術後の痛みの方が辛くないのか。 先生は手術をする方が早く治るとの事でしたが、大きな病院に紹介状を書いてもらい行く事になります。 手術まで日にちがかかりそうです。そうこうしてる間に少しずつ治っていかないかなと期待もあります。 どうかご意見よろしくお願いいたします。