眼窩底骨折治療に該当するQ&A

21歳大学生の息子が、7月に大学でコロナワクチンを接種します。 花粉症のアレルギーが有りますが、他に疾患などは有りません。 ２か月前に眼窩底の骨折をし、手術を受け、漢方の柴苓湯とリザベンを服用し、経過観察中です。 それと、AGA治療の為、フィナステリドも服用しています。 コロナワクチン接種に当たって、これらの薬は悪影響にならないか心配です。 本人には、接種時の問診で、服用中の薬について医師に伝えるように言ってますが、私自身、知識として知っておきたいので、先生方ご回答よろしくお願いいたします。

2日前　左首から左後頭部にピキっとした痛みが出る　寝違えかなと思う その夜　左側の喉、左耳奥に違和感あり 夜間　左側の耳の奥の方に断続的な痛みあり ピックで刺されたような鋭利な痛み 痛みで一晩中眠れず 朝方カロナールを飲む　カロナールは効果なし 一日中耳特に鋭利な痛み 夜にかけどんどんひどくなり、痛みが側頭部から上部に移動 あまりの痛さに夜間救急外来を受信 MRI レントゲンを取るが脳血管に異常なし 帰宅してロキソニンを飲み朝一で脳神経外科を受信　ロキソニンは効果あり痛みが止まる MRIに異常がないし、ストレスか目の疲れか、首肩こりと言われロキソニンを飲んで様子を見ましょうと言われる ロキソニンをまた服用したが、夜になって効果が切れてきたら、左頭頂部に断続的な激痛 今までより長く痛く痛みが続く間は息ができない 何かをすると痛くなるとかはなく 断続的におこる 物を飲み込んだり、冷たい物を飲んだりは即痛くなる頻度が増えている気はします ⚫︎四年前眼窩底骨折あり ⚫︎歯の奥歯の神経の治療を10ヶ月ほどかけ、1ヶ月前にやっと終えた これほどの激痛をこのまま様子見で良いか非常に心配です ドクターからはゆっくりお風呂に入ったり安静にして様子を見てくださいとも言われましたが 今もずっと息もできない痛みが続いております ロキソニンで一時的におさまりますが、薬が切れた時に前回よりさらに悪化しているので、服用が怖いです 何の症状か、このまま様子見で良いのか教えてください

　5か月ほど前に自転車で転倒して、右側の頬骨弓と眼窩底を骨折しました。幸い眼球には異常がなく、頬骨を吸収性プレートで固定する手術を受けました。先生はほぼ完璧な手術だったとおっしゃり、確かに見た目も全く元通りで通院ももうしていません。手術時に神経は切れていないことは確認されたそうです。顔のしびれなどは、半年から1年は続くといわれました。 これまでの経過は、 1.術後2か月あたりまでは、右頬が時々ブワーツと浮腫んだ感じになった。 2.今は頬の腫れは引いて、唇の右上（人中からホウレイ線あたりまで）と右上の犬歯あたりと歯茎が痺れていますが、生活には支障はありません。 　実は最近、ほっぺたやこめかみのあたりが時々ヒンヤリ感じることがあります。ほっぺたは、温かくないものを食べたとき、こめかみは何でもなくてもそこの部分だけ冷や汗がついているような感覚に時々なります。 これは、治る過程の感覚ととらえて良いでしょうか？ 　怪我をしたのだから、治るのには時間がかかると思いますし、自分の感覚の問題だけで大して痛くもないので、ほおっておいてもよければ無理に治したいとも思ってはいませんが。自分でマッサージとかはしても良いのでしょうか？ 病院からは「もうすることはないので治療は終わりです。」と言われ通院をやめましたので、こちらに相談いたしました。 よろしくお願いします。

2歳9ヶ月の娘です。 先週木曜(2月6日)の夜にお風呂から出る時に滑ってしまい、うつ伏せに転んでドアの敷居の所に顔を打ちました。 かなり腫れて鼻血も少し出たのですが、夜間診療へは断られたので行かず、次の日に耳鼻科を受診しました。(夜間診療の問い合わせで、鼻血が出たなら鼻の中が切れてるかもしれないから耳鼻科が良いかもと言われたので。) 耳鼻科では念の為、レントゲンを1枚だけ撮ってくれました。横からの撮影でしたので、右側からみた図でしたが鼻の骨は折れてなさそうで、打撲でしょうと診察していただきました。 腫れも引いてきて、鼻周りや目元らへんが紫から緑や黄色に徐々に変化してきてはいます。鼻も曲がってはいなそうです。 ただ、最近ありました、バドミントン選手の方の眼窩底骨折の診断が遅れて出た件が気になっています。 隠れ眼窩底骨折をしている可能性はあるのでしょうか？もう一度受診した方がいいでしょうか？ 本人に聞いてもまだ言葉がしっかり話せないので、「お鼻痛いよ。」としか言いません。 鼻を擦ったり目を擦ったりはしています。 わかりにくい文章ですみません。 よろしくお願いします。

12日前に左顔面を強打し、「傷が深い」との事で、外科で眉の上を1.5センチ程度縫合していただきました。 その2日後、眼科を受診し、視力、眼圧、眼底に異状なしと言われましたが、 ・眼球の激しい痛み・両眼視の違和感・左顔面のしびれ・わずかな眼球陥没が続き、自分なりに眼窩底骨折を疑い、 10日後に形成外科でＣＴをとりましたが、「骨折は無い」との事でした。 現在、目の周囲の腫れは、ほぼなくなり、内出血も薄くなりましたが、症状は改善しません。 ・眼球は動きますが、左右に動かすと強い痛みと顔面のしびれが２～３時間続き、車の運転もできず、日常生活に支障があります ・複視と言うほどではありませんが、両眼での見にくさを感じます ・わずかですが眼球陥没あり不安です この様な症状は、このまま放置して、いずれ完治するのでしょうか？ 陥没した眼球は戻るのでしょうか？ 他に受診した方がよい診療科があるのでしょうか？ 連休中のケガで、バラバラの医療機関での受診になり、相談可能な主治医に相当する先生がおりません。 どうぞよろしくお願い致します。

12歳についてご相談です。 約1ヶ月半前に野球の硬球が直撃し眼窩底骨折（2か所）と診断されました。眼筋のはさまりはなく、手術は行っていません。経過観察中です。 【診断時の所見】 眼窩底骨折（2か所）/眼筋のはさまりなし/網膜浸透あり/外傷性散瞳あり 【現在の症状と経過】 受傷直後はほぼすべての方向で複視がありましたが、現在は9割以上の視野で一つに見えるようになっています。現在の複視は、目だけを極端に下方向（6時方向）に向けたときのみに限定されています。本人が集中して視線を合わせれば、一つに見えることもあります。 また、左右で開瞼に差があり、散瞳が残っており、こちらは全く良くなっていません。目の周囲にドス黒い色が今も残っており、余計に目が窪んで見えます。 【治療経過】 当初はミドリンP・ステロイド点眼を使用していましたが、眼圧上昇とアレルギーの可能性があり、現在はすべて中止しています。 【ご相談したいこと】 ・6時方向の複視は今後さらに改善する可能性があるのでしょうか？眼筋や神経の回復、あるいはリハビリによる調整で自然回復が見込めるのか知りたいです。 ・外傷性散瞳は今後改善する見込みがあるでしょうか？また、改善までにかかる期間や予後の目安を教えていただきたいです。 ・まぶたの開きの悪さは、動眼神経などの可能性がありますか？自然回復が期待できるものかどうかが気になります。 ・網膜浸透の診断を受けていますが、今後、網膜剥離や視力への影響リスクがあるか？必要な定期検査や注意点があれば教えてください。 目に関わる後遺症が残らないか不安で、日々気をつけて観察しています。まだ運動も禁止と言われておりまして、大好きな野球を続けられるか、いつから復活してもいいか、今後の見通しや治療の方向性について、ご助言いただけますと幸いです。

こんにちは！ 11月22日に顔をコンクリートに強く打ちつけまして、頬骨と眼窩底の骨折をしました。 外傷後は歯茎の痺れと唇の軽い痺れのみでした。 11月26日に大学病院の形成外科で頬骨と眼窩底の骨折の手術をしました。手術は目の結膜からのアプローチと口の中からの切開のアプローチで吸収性のプレートで固定するものでした。 術後、目の下からほっぺた、鼻の横、唇、歯と歯茎全てに感覚消失が生じてしまい、術前の何十倍も酷くなってしまいました。 触覚、痛覚、温度、ほぼゼロで無感覚状態です。 非常に辛い状況です。 執刀医には神経は見えたが傷つけてはいない。感覚麻痺は残るかもと言われました。 術後10日程経過しましたが、全く治る気配がありません。 どうしても治したいです。 ここから回復することはあるのでしょうか？ 手術に誤りはなかったのか。 なにが原因なのかどうしたらいいのかわからず途方に暮れています。 どうすればいいか治療があるのか教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

【相談内容】 格闘技の試合で眼窩底骨折を負い、吸収性プレートによる観血的整復術を受けました。 術後、眼窩下神経（三叉神経第2枝）領域に知覚異常が生じています。 以下の状況に基づき、予後や手術の影響、改善の見込み、回復を促す方法についてご意見をいただければ幸いです。 【基本情報】 骨折日：2025年2月9日 → 格闘技の試合中に顔面を強打（グローブ・ヘッドギア着用）、脳震盪あり 手術日：2025年2月20日 → 観血的整復術・吸収性プレート挿入（手術時間：約1時間） 術後の状態：眼位正常、視力異常なし、複視や斜視もありません 【神経症状】 術後すぐから眼窩下神経領域に強い知覚異常が出現 → 負傷直後：症状強度2/10 → 術後：10/10まで悪化 症状範囲：頬、ほうれい線、上口唇、口角、鼻の下（髭の生えるあたり） 症状の特徴： ・過敏症状、しびれ、突っ張り感、違和感、冷感異常 ・咀嚼、歯磨き、髭剃り、または指でなぞるとしびれが発生 ・感覚は一部残存しており、完全な麻痺ではない ・平常時の痛みは基本的に無し 現在（術後5カ月）の状況： 術後2〜3か月以降、しびれはやや軽減した印象はありますが、突っ張り感やしびれなどの知覚異常は依然として続いています 【診療所見・補足】 ・CT上は異常なし。プレートによる神経圧迫の所見もなし ・プレートは神経圧迫を避けるために中央がくり抜かれた構造 ・骨折は中等度で、約3.3mmの軟部組織脱落あり（手術で復位済み） ・手術は眼瞼下からのアプローチ。神経を直接剥離・圧迫していないとのこと ・術後1か月時に、上顎洞の血餅が血痰として自然排出された 【ご相談・質問事項】 1.この眼窩下神経の知覚異常は、今後改善する可能性がありますか？ また、日常生活でほとんど気にならないレベルにまで回復するには、どの程度の期間を要するでしょうか？ 2.回復を早めるための生活習慣、セルフケア、推奨される食事やサプリメント等があれば教えてください。 ご多忙のところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 必要な追加情報がございましたらお知らせください。

2年前に目のクマ取りの脱脂をしました。 脂肪を過剰摘出されました。 その後、見た目、機能面も支障が出ていて、 施術、数週間後から複視になり 数カ月後から顎を動かすと視界が揺れます。（揺れと一緒に眼球が動く） 施術したクリニックに相談しましたが別の美容施術を勧められ 別の形成外科では、脂肪がないことで起きている、脂肪は戻せないということで絶望的になり それから精神的に落ち込んでしまい、何もできず過ごしていました。 ですが、一年後から定期的に痛みがあり、今は目周りの痛みともに奥目、眼球陥凹が起きています。 毎日痛くて辛いです。。 1. 眼窩底骨折の際に眼窩プレートや人工骨、肋軟骨を入れて、眼窩内容量を狭くする手術があると思いますが、それにはどんな効果、リスクがありますか？ 2. 毎日痛みがあるので鎮痛剤を服用しようと思います。毎日服用した場合どんなリスクがあるでしょうか？ 治すことは無理だとは思いますが、何か少しでも良くなる治療法があればと教えていただきたいです。 宜しくお願いします。