胃がん手術できないに該当するQ&A

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糖尿病持ちの87歳祖父 胃癌と心臓の治療のため入院中 この治療は合っているのか?

person 70代以上/男性 -

87歳になる祖父のことです 1ヶ月前より足に力が入らない等の体調不良を訴え入院→複数の心筋が既に機能しないような状態→知らないうちに心筋梗塞を引き起こしてたのではないか?→カテーテル手術のため入院になる→その治療のため検査をしたら胃がんが見つかる。 消化器の先生曰く『早期だが内視鏡で取れるか取れないかギリギリのライン、2時間程度で終わる』とのことで心臓治療の前に胃の手術をすることに→しかし実際は出血がひどく6時間以上もかかる その後順調でしたが約2週間後、輸血が必要な大量の吐血をしたそうです 消化器の先生からは、人工的に胃潰瘍を起こしているので治る過程であり得ること、大丈夫。とのこと。また心臓の手術のため血液サラサラになる薬を飲んでいるのでその影響もあるそうです 数日後、今度は心臓の方の先生がみたところ出血がひどいので、心臓の手術は胃の方が落ち着いてからとなりました。血液がサラサラになる薬もやめたそうです。昨日も夜中に足に力が入らなくなり検査したようです(異常はなし)本人は現在コロナに感染していますが容体は落ち着いてます。入院後つかまって歩くまでに回復しましたが、最近ふらつくようで車椅子を利用している状態です。以下質問です。 1私たちの希望は家に帰り少しでも普通の生活をさせてあげたい→その為にがんの治療より心臓の治療が優先では?→胃の手術は比較的簡単ということで、お願いしたのに心臓の方にシフトできず不安。順番的にそしてお医者様的に間違ってないのでしょうか? 2このまま心臓の治療ができないということはありますか? 3心臓が悪く入院したのに1ヶ月間も手術ができず悪化等は大丈夫なのでしょうか? 4胃の方も出血がひどいそうでやらなかった方がよかったのかなとも思っています、どうなのでしょう? 周りに聞ける親族がおらず進まない毎日、祖父の体調の変化に不安な日々です。

2人の医師が回答

除細動埋め込みしたらできない医療行為、歯科治療

person 50代/女性 -

こんにちは、心臓腫瘍とわかってから1年目に心室頻拍を起こして緊急入院、その後カテーテル検討、手術が難しいが出来る所があれば手術を検討、やはり出来なくて今後のためにEV.ICDが使えるのを待って手術します 今は着用型除細動で待機です、お聞きしたいのは、今後の医療行為。。レントゲンや内視鏡、鎮静麻酔、CT、MRIについては循環器内科医がいることを条件にすれば出来る。医学上必要な検査はできると主治医からはほ、言われました、しかし先日慢性胃炎の管理を長くやっていたクリニックからは大きな病院次からは行ってくださいと言われました、あちこち読んでいると、胃のレントゲン、胸部レントゲンができない等いろんな話が入ってきて混乱してます、まず医学上必要な検査をやる時にもちろん主治医には許可がいりますが やはり循環器内科医がいないとだめですか 麻酔科や放射線科がいても胃カメラはだめですか、萎縮胃炎で父が胃癌だったので今後も検査は必要不可欠なんでそれが一点聞きたいこと、 あとこちらでは歯科の相談はできないかもって思いつつ、一般的に歯科は個人クリニックが主になりますがそれも歯科大のようなところでの管理が必要なのか、出来れば歯科の方は変わりたくないのですが、リスクがある患者は見たくないと言われたら仕方ないですが。歯科も消化器内科もずっとお世話になってきて、対応もうまくやってくれ、安心して検査、治療ができてました あとはレントゲンはどこまでやっていいのか この3点をお聞きしたくて入れさせてもらいました、心臓に腫瘍がある他はエコーでも問題はなく息切れ等もなく普通に生活し、いつ何が起きるかわからないだけですが、心室頻拍、心室細動を起こせばどうなるか?2度目で身に沁みてます。何もなければ普通に何時間も歩けて動けるので腫瘍がある、それだけなんですが、腫瘍は摘出にかなりの危険が伴うので元気に暮らしているなら摘出はしないでいいとなってます、心臓線維腫です、左室です、主治医とも話し合いますがその時の参考にと思い入れさせてもらいました、宜しくお願いします

2人の医師が回答

92歳、進行性胃がん、在宅医療の緩和ケアの向き合い方

person 70代以上/女性 -

92歳の祖母が重度の貧血があり受診したところ、先月進行性胃がん・食道浸潤ありと診断を受け、輸血・点滴のみ1ヶ月入院し、先週在宅医療にて退院しました。高齢のため手術はせず、本人にも告知はなしで在宅医療の緩和ケアに切り替えました。 介護や癌患者の終末期の緩和ケアが初めてのため、不慣れなことや不安が多く、ここで質問させていただきます。 退院して1週間が経ち、食事はほとんど取れず、エンシュア、味噌汁をスプーン3杯ほどと栄養パウダーを混ぜた水(服薬時のみ)で生活している状態です。 本人の希望で点滴はなしにしています。 尿は一日2回ほど、便は4日ほどでていません。認知はほぼないですが、立ってトイレまで5歩ほど歩くのがやっと(支えあり)で、日中はほとんど横になっています。 夜は足湯、マッサージ、保湿クリームをしてあげています。 本人は、早く元気になってご飯を食べたい、出かけたいと言っています。 1)何も治療ができず、弱っていく姿を見守るのが辛いです。手術しなくてよかったのかと考えしまいます。このほかに何かできることはありますか? 2)強迫性障害ぎみのため、ピロリ菌などがうつってしまうのではと思い、食器など何度も洗ってしまいます。二次感染など、在宅看護をする上で何か気をつけることはありますか? 他何かアドバイスがあればいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胃縮小手術後のムコスタ服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

1年4か月前に初期の胃印環細胞がんで幽門側3分の2を切除しました。胃がん自体は問題なく、主治医からは根治できたと考えてよい言われています。 その後、食事に気を使いつつ体重もさほど減らず順調ではあります。 ただ、腸が不安定でそれまでは下痢や便秘もなかったのに軟便が多くなりました。これは胃の消化力が衰えたからだと思っています。手術先を紹介していただいた近所の胃腸科でビオスリーを処方していただいたり、自分でもビオフェルミンを飲んだりしましたが、今ひとつでした。 ところが、胃手術の4か月後に受けた白内障手術で感染予防のために処方された抗生剤+ムコスタで、驚くほど便通が改善。5日間の服用後はまた元に戻ったので、ムコスタが効いていたのかもと思いました。また、最近股関節の筋肉を傷めて炎症止のお薬と共にムコスタを2週間分処方されたところ同じように便通が改善。なるほど、腸ではなく胃に何らかの援助をすることで消化が良くな腸への負担が少なくなったのだと確信するに至りました。 さらに股関節を傷めたときについでに骨密度も測ったところ、3年前に若い世代との対比で94%だったものが73%に減っていました。主治医に報告したところ、胃の手術と骨密度の減少はおそらく関係があるだろうとのことでした。ただ自分はその分野の専門ではないので、ご近所のかかりつけ胃腸科で相談してくれとのことでした。素人考えですが、カルシウムも胃での消化分解力が下がると腸での吸収も下がると思います。 ムコスタの市販薬はないようですので、今度かかりつけ胃腸科に行った時に、ムコスタを処方していただけないかお願いしてみようと思います。信頼している先生なのですが、私の考えを説明するとしても、こちらからそのようなお願いをすることで失礼にならないかちょっと心配です。お願いの仕方にもよると思うのですが、どのように思われますか?またムコスタは有効だと思われますか?

9人の医師が回答

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