胆管ステント発熱に該当するQ&A

79才になる私の父について相談させて頂きます。 肝内胆管がん(原発性)のステージ4です。 腫瘍の大きさは一番大きいもので10cm。肝臓内に転移している状況。但し、他への転移はない模様。(血液検査の結果は、ガンマGTP:1032、ALP:2235、CRP:4.99、総ビリルビン:1.1、AST:47、ALT:54) 癌の大きさから手術は無理との判断で、抗がん剤にて進行を遅らせるとの治療方針を示され、もともと本人の体力が弱くなっていたこと・から、ゲムシタビンの投与を開始(1回目)。 また、腫瘍が大きく右側の肝臓はほとんど働いていない状況。左側の胆管の流れを確保する必要があるが部分的に流れが悪いため、検査入院時にプラスチックステントを挿入。 退院後ステントが詰まり発熱し入院。プラスチックステントを取り換え一旦退院。 ところが、その後1週間と経たずにまた発熱があり、再再度入院。、今後は、胆管が枝分かれをしている箇所2か所に金属ステントを挿入し退院(要するに　2週間で2回ステントを取り換え) 主治医からは、主要に圧迫され胆管が細くなっており、流れを確保するのが段々と難しくなっており、また抗がん剤も効果が認められず(まだ3回しか投与していませんが)、余命は2-3ヵ月との宣告。 家族としては、患者本人に負担がかかることは避けつつも、可能性のある治療法はトライしてみたいと考えております。こんな状況でも、可能な治療法はありますか？ スタンダードな治療法(抗がん剤をTS-1等に変更する)以外の治療も含めてご教示頂ければ幸甚です。(肝動注化学療法とか陽子線治療とか) 何卒　宜しくお願い致します。

8/21に胆石症を発症し激痛により救急搬送・入院となりました。　検査結果として胆嚢に2cm程の胆石が3個ほど確認され胆嚢摘出手術をする事になりましたが胆嚢摘出手術は10/7を予定しておりそれまでに胆管炎などを起こさない様に内視鏡検査・手術で胆管ステント留置術をして8/29に退院しております。 ここからが質問ですが胆管ステントを入れた後に体を動かすとと多少の違和感を胸部に感じる事があります。※少しすると違和感はなくなります。 これは体内に管が入っているからだと思いあまり気にしてませんでした。 でも本日9/2はその違和感が朝から続いております。 これはあまり気にすることは無いのでしょうか。 痛みとかでは無く少し息苦しさを感じる様な違和感です。 発熱なども無く体調自体は良好です。 又、現在の生活においては食事療法と薬の処方をしておりその他の制限は無いと言われてますが運動などは避けたほうが良いでしょうか？ 病院からは運動も問題無いと言われてますが胆管ステントの違和感を考えるとあまり動かない方が良いのでは？と感じてしまいます。 以上の質問となりますがよろしくお願いします。

昨年の10月に、父が膵臓癌の末期で肝臓にも転移している事が判明。黄疸等の症状があり、胆汁が詰まっているとの事で胆管にステントを留置。すぐに抗ガン剤も開始。その後副作用は脱毛のみで経過良好。今年の4月末にステントを金属の物に交換。昨日から発熱があり、今日病院を受診、緊急入院。検査の結果、ステントが詰まっているとの事。主治医より、金属のステントは交換出来ないので、スタッフの中に更にステントを入れる。中に入れたステントは2回しか交換出来ない。また、胆汁ドレナージという方法もあるが、この場合も2回しか出来ないとの説明あり。主治医の説明は、高齢の母が聞いたので要領を得ない所があります。ステント内のステントの交換はなぜ2回しか出来ないのですか？また、胆汁ドレナージの2回とは何の事を指すのでしょうか？ 教えて下さい。

母親が尿管結石で入院前の検査をしたところ、肝機能とビリルビンの検査結果がかなりの高値で即入院となり、検査を繰り返した結果、胆管癌(肝臓に近い部位)が見つかりました。入院して何日かで黄疸が出て胆管ステントを挿入、一度ステントがずれたとの事で再挿入して最近大学病院に手術目的で入院しました。入院直前に発熱し胆管炎の疑いがあるとのことで現在はステントから経鼻チューブに入れ替えをおこなっています。手術は摘出する肝臓を小さくして残る肝臓を大きくしてから患部の摘出をする術式で難しい術式であることはそれなりに理解しています。明日は核医学検査をする予定で、まだ検査も続くとの事。地元の病院でCTやMRI、エコー、内視鏡の検査は済ませており本人は手術へ進めずに心配しています。医師からは、あと2週間位は検査と手術の準備をすると言われていますが、これから必要な検査と手術までの期間を教えてください

現在、原発性硬化性胆管炎の治療のための生体肝移植後10年ほど経過しており、潰瘍性大腸炎を合併しております。 また、門脈の閉鎖もあり、腹水により臍の部分が瘤のように張り出しています。 ここ4−5年ほど、発熱を一ヶ月ごとに繰り返すような状況で、掛かり付けの総合病院の担当医師から胆管炎と診断されております。 発熱に対する治療としては、ワイスタールの点滴と絶食と点滴による水分と栄養療法、症状が収まらないときは、中心静脈栄養療法と抗生物質の点滴により症状を抑えています。 ただ、症状が改善後、退院してからも早くて1週間、長くても1ヶ月程で発熱が再発します。 ERCPにより胆管にステントを入れようとしたこともありましたが、胆管が狭く挿入できません。 何か、別の治療法は無いのでしょうか？

８月10日総胆管結石でステント手術を受け、9月中旬の胆嚢摘出手術待機中です。 ステント手術後、膵炎の疑い、ステント閉塞の疑いで7日間絶食、9日間の入院でした。 術後胃の膨満感、背中痛が続いていて不安感があります。月末に再診の結果、担当医師より 「ステントは正常に機能している。背中痛は多少生じる。鎮痛薬を処方する。急激な痛み、発熱が生じたら緊急手術」と伝えられました。 このまま手術を待つのか、手術を早めるのか、胃痛膨満感、背中痛の対策等最良の方策を教えてください

総胆管結石から内視鏡で胆管にステントを入れる処置をしました。その後入院をし、そのステントと胆管に詰まった石の除去処置をしていただきました。その後、数時間で激痛がおこり39度台の発熱。急性胆嚢炎と診断され、胆嚢に膿が溜まっていて、石で塞がってしまっているのが原因だと言われました。そこから胆嚢ドレナージをし、管を入れると2週間は抜けないと医師から告げられました。そこから症状も炎症値も落ちつき、食事も始められ、入院から20間位で退院出来ました。先日外来で外科の医師から、急性胆嚢炎から胆嚢摘出は他の臓器が癒着を起こしているため、今手術はリスクがありすぎて適切ではないと言われました。3ヶ月から半年は手術は出来ないと。また痛みに襲われるのが怖くて、また胆嚢炎になったら辛い処置も更に受ける事になるかと不安な日々を送っております。本当に胆嚢摘出は出来ないものなのでしょうか。

71歳父親ですが、肝細胞癌再発で、門脈腫瘍栓と1cm以下の腫瘍が2箇所、AFP1500/PIVKA3000で、2/22にテセントリクアバスチン1回目の後、2/29により発熱があり、胆管炎との診断で、3/3より入院し、抗生剤の点滴をしていますが、3/5現在熱が下がらず、吐き気もある様です。黄疸もなく、酷い胆管炎でも無いということで、経過見ている様ですが、熱が続き食べれず体力も気力も落ちて来ています。土日のため、処置ができない様で、症状の改善が診られません。 1.抗生剤点滴をしてもすぐに熱は下がらないのでしょうか？また症状が改善されていくのは、どのくらいたってからでしょうか？ 2.ステントを入れた方が良いのでしょうか。 3.ステントを入れると、詰まる度に何回も交換したりできるのでしょうか？ 4.胆管炎の原因が門脈腫瘍栓そのものの病状進行による可能性も指摘されています。その場合、胆管炎が良くなり、抗がん剤治療は続ける事ができますか？

お世話になります。 膵臓癌で3月頭に余命　2ヶ月から３ヶ月と主治医から宣告されました。 昨日の朝38度6分の発熱があり　胆管炎の疑いとのことで、抗生剤を投与し　夕方には 平熱まで下がりました。 現在　緩和病棟に入院中で積極的治療はしてません。 食事は取れず水分と高カロリー輸液のみで、二週間ほどたちました。 眠る時間が長くなり、コミュニケーションが取りにくくなりつつあります。 尿は尿器　便は動ければトイレ　無理ならオムツでの状態です。 1 今回の熱が、胆管炎だったとして、やはり繰り返すものでしょうか？ 2 金属ステントを設置してますが、今の状態だとステントの追加などの治療はしないものでしょうか？ 3 血液検査では、肝機能の数値が悪かったので、胆管炎だとは思いますが、腫瘍熱の可能性もありますか？ 4 熱で体力を奪われて、死期が早まるものでしょうか？ よろしくお願いします。

82さい父が去年10月にすい臓がんが見つかりました。 その影響て10月から12月で胆管炎を3回ほど繰り返し金属ステントをいれました。 それと別の病院でど動脈瘤があり毎年頭のMRIをとっています。 先週金曜日に撮ってしまったあとに金属ステントがあるけど大丈夫かだったのかと心配になりました。 その3日後から発熱でまた胆管炎かと心配しています。 今日病院にいきます。 MRIはやはりとってはいけなかったでしょうか。 その場合とってしまったことでどうなるのでしょうか。 年齢的に膵臓癌の手術をせず、残りの父の人生を家で過ごせるようにと思ってこの半年は元気に過ごしていたのに母と娘の私が気づかなかったことが父に申し訳なくてなりません。 金属ステントは入れ替えが出来ないともしらべたらでてくるのですが、治療すれば大丈夫でしょうか。 少しでも病院に行く前に状態を把握したくて相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。