脳動脈瘤手術後に該当するQ&A

いつもお世話になっています。 右内頸動脈C2付近に３ミリの未破裂脳動脈瘤があり、以前も何度か質問させてもらっています。 持病に双極症2型もあり、不安感が強く、精神科の主治医にも不安な気持ちは相談しています。 経緯として、今年の6月にめまい、嘔吐で受診した脳神経外科でMRI、MRAを撮影し、偶然、未破裂脳動脈瘤3.4ミリが見つかり、経過観察となって、半年後の先日、12/4に2回目の検査をうけ2.54ミリとなっていましたが、誤差の範囲とのことで、基本的に大きさの変化はなく、次回は１年後の検査となりました。 5ミリ以上になったら手首からのカテーテル治療で手術可能と言われています。 今回お聞きしたいのは、現在診て頂いている病院は手術も行っているところではあるのですが、年間のカテーテル治療の症例数が20件以下と少なく、手術になったらこの病院でできますか？と主治医に聞いたところ、はっきりと出来ます。と言ってもらえなかったため不安を覚えています。 破裂確率は1％もないとは言われていますが、いつか手術となったときに、そこから別の病院に転院となると、手術までに時間がかかってしまう気がします。 それならば、経過観察の段階から手術のできる症例数の多い病院で診てもらいたいと思うのですが、転院させてもらうのが良いのか、まずはセカンドピニオンを求めるのが良いのかどちらでしょうか？ それとも、いざ手術しましょう。となったときに、今の病院から手術可能な病院へ紹介してもらうのが普通なのでしょうか？ 色々な先生方のご意見をお伺いしたいです。宜しくお願いします。 ※画像左側は6月のもの、右側は12/4の画像です。

先日から質問させていただいている者です。歯の化膿から、副鼻腔炎になりました。口腔外科で原因の歯を抜歯、歯茎から管？みたいのを入れて４回洗浄、その後CTを撮ったところ、最初に歯の激痛でかかった時より、抜歯後の方が副鼻腔炎がひどくなっていて耳鼻科にまわされました。現在、症状は鼻詰まりと我慢できる程度の目の周りの痛みとたまに頭痛、耳鳴りです。 CTでは、頬のところ、目の脇、額まで膿が広がっています。 耳鼻科の先生は、治すなら手術、手術しないなら自然治癒することもあるけどたぶんそれは期待薄なので、今の症状を我慢するしかない、なので手術するかしないか決めてくださいと言われました。それで、以下の質問をお願いいたします。 質問1 手術する方がいいのでしょうか？どうするか悩んでいます。 質問2 手術しなかった場合、現状維持なのか、それとも悪化する可能性もありますか？例えば、脳の方まで広がるとか、発熱するとか。 質問3 右目の後、頭蓋骨の外に2,2ミリの動脈瘤があります。1年以上変わらないので様子を見ています。手術するかまたはしないかで、この動脈瘤に影響はありますか？ よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 先ほど画像が添付できなかったため、改めて投稿します。 アプリ版からは添付できなかったので、Web版から再投稿します。 昨日の12/4に6月に見つかった、未破裂脳動脈瘤の再検査でMRI、MRA検査を受けました。 部位は内頸動脈、大きさ3ミリほどです。 手術になるとしたら５ミリ以上になってから、手首からのカテーテル治療になると言われています。 サイズは大きくはなっておらず、次回の検査は１年後となりました。 内頸動脈でもC1やC2など分類があることを知りました。画像から部位はわかりますでしょうか？ ※画像は向かって左側が今年6月、右側が昨日12/4のMRAの画像です。

今年1月に、大動脈瘤の開胸手術を行い、退院後徐々に回復していますが、3月頃からものが二重に見えたり、歪んだり見えて、吐き気を覚えて、立っていられなくなる症状があります。1時間程度したら、落ち着くようですが、何かの予兆ではないかと不安です。 5月頃まで同様の症状が、月に数回あり、脳神経外科でMRIをとりましたが、特に問題はないとのこと。 9月下旬からまた頻度が増えて、最近では週に1回ほどになってきました。来年2月には、手術を受けた病院で一年の定期検診がありますが、それを待っていたらよいのか、それともどこかを受診すべきなのかわかりません。 脳や心臓、血管など、総合的に見て判断いただける病院や方法はないものでしょうか？

４９歳女性です、 今日の朝７時３０分ごろにお水を飲んだあと、右下の唇の一部(指1本分くらい)の感覚が鈍い感じがします。 お水がこぼれたり、その部分以外がしびれたりはありません。 ９時に温かいご飯を食べましたが、食べるときにお箸があたる感覚も少しおかしいです。 確かめるために　少し強めに歯で唇を噛んでみたりすると 何秒かピリピリと痺れたあと、すぐにピリピリだけは治まります。 2022年に未破裂脳動脈瘤の手術をし、１年後の2023年経過観察では完治で大丈夫です。と先生にいわれているのですが、 今日の症状はこの事と関係していますか？ 脳と関係ある症状でしょうか よろしくお願いいたします

未破裂脳動脈瘤についての質問です。 親族の話になりますので表現がうまくいかない場合もございますのでご了承願います。 2年前に2ヵ所オペをしました。 脳の上部の形が悪い方は、開頭手術が良いとの事でしたが、 カテーテルでオペをしてもらい成功。 半年後に大きい方の5mm程度のオペをして成功。 そこから１年間経過観察として、3か月ごとに診察してもらい「綺麗な状態で問題なし」と言われてました。 経過観察を終えた段階で念のため2泊3日のカテーテル検査をしたのですが、そこで形が悪い方の付近に6mmのコブが見つかりました。 おおよその時系列 24年5月・・・形の悪いコブをオペ ↓ 24年11月・・・大きい方の5mm程度のコブをオペ ↓ 25年1月～3か月ごとで4回の経過観察 ※25年10月の最後4回目の経過観察では綺麗な状態と説明受ける ↓ 25年11月に念のための2泊3日のカテーテル検査をする ↓ 現在 6mmのコブが見つかる という流れです。 10月まで問題ない状態と説明受けているのですが、こんな短期間で新たな6mm程度のコブが見つかるのでしょうか？ 経過観察ではわからないのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

68歳の夫。2023年に未破裂脳動脈瘤のカテーテルコイル塞栓術。2ヶ月後24時間心房細動発症。頭部手術前の検査で心臓弁膜症(大動脈弁閉鎖不全症)の薬での治療している所、無呼吸症候群がわかり1ヶ月前から機械をつけてねています。1時間に21回無呼吸があるようです。 質問です 1.無呼吸症候群は治せる病でしょうか？機械をつけてずっと寝ていなければいけないでしょうか？ 2.頭(手術は70%の成功)、心臓の病気2つ、無呼吸症候群を持っている夫ですが、弁膜症は生体弁使用の予定で70以上になっら手術予定です。今は循環器専門の病院ですが、頭のことを考えますと総合病院のほうがよろしいでしょうか？ すみません、日曜日に質問いたしまして。よろしくお願いいたします。

59歳女性です。 兄が40歳の時にくも膜下出血で亡くなったこともあり45歳の時に脳ドックを受け、左内径動脈に2.5mmと3.5mm (少しブレブ有)の動脈瘤が向かい合うような形で見つかりました。それから一年ごとにMRIを撮って経過を見ていましたが、特にかわりない状態でした。 今年6月のMR Iを受けた際に、特にかわりないですが心配ならもう少し詳しい診察を受けてみますか？と、そのクリニックの母体である大きい病院を紹介されました。 その病院に行ったところ、先生からの問診やこちらの意思確認、具体的な説明もないまま治療方法が何種類か記載されたパンフレットを渡され、手術しましょう！来週はどうですか？と唐突に言われました。(フローダイバーター) 今の状態で経過観察を続けていていいのかを相談したかった旨を伝え、手術について考えられるリスクや合併症、後遺症の確率など、こちらから質問しても「ほとんどないです」とか「1～2%くらいですから問題ないです」、だからやりましょう、といった感じで強くすすめられました。 とても不安だったのですが、家族で検討の結果、来月手術することに決めました。 しかしその後も、術後の血液サラサラの薬を飲むこと(ネットで調べたあとこちらから確認した)も知らされない事や、起こりうる後遺症なども質問しても「大丈夫」と言われるだけなので、不安感が拭えません。 質問としては ◎この場所の、この大きさの動脈瘤でも積極的に治療をすすめるのは普通のことなのか ◎兄とは10代から別で暮らしており生活環境が違っていたのと、血圧に関しても兄は高血圧、私は低血圧と違っているが、それでも家族歴は治療への判断に大きく関係するのか ◎フローダイバーターでの治療で考えられるリスクはどんな事がどれくらいの確率であるのか ◎もし血栓がとんで脳梗塞を起こした場合、どこに影響が考えられるのか 以上です。 ご助言いただけるとありかたいです。 よろしくお願いいたします。

以前、以下の内容でご質問させていただきました。 ＞弓部大動脈の直径が８センチ近くに肥大してきたので、 ＞2/25に「解離性大動脈瘤に対する弓部置換術（ステントグラフト内挿）」の施術を実施しました。 ＞手術自体は無事終了し、術後の経過も良好でひと月の入院後、3/20に退院できました。 ＞退院後も特に大きな問題もなくひと月が経過した4/20に脳梗塞を発症し、全く後遺症なく、4/30に退院できました。 ワーファリンを服用しながら現在に至るのですが、 脳梗塞時の主治医の進めもあり、手術による治療を実施する予定でした。 手術自体は弓部置換術時の主治医にて実施で、下記のような内容の説明を受けました。 １：血栓自体は画像の（画像・１）部分の裏側辺りにできている思われる。 ２：（画像・２）部分で人工血管のバイパスを考えたが、一時的でも右脳へ血流遮断が発生するリスクがある。 ３：２を回避する為に（画像・３）部分で人工血管のバイパスを実施する。 ４：３で実施の人口血管は食道の近くを通る事になるので、合併症として「人工血管食道瘻」のリスクがある。 ５：このような手術を実施しても、再度の脳梗塞を100％回避できる訳ではなく、 　　また、ワーファリン（もしくは代用薬）の服用を止める事ができる訳でもない。 説明を受けた結果、ハイリスクローリターンの手術と感じたので、 しばらくはワーファリンの服用で様子を見ながら、それでも血栓が増えるようなら手術実施という事にしました。 この判断や説明を受けた手術内容などについて、ご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

11年ほど前に2.5mm程度の未破裂脳動脈瘤が見つかりました。1年ごとにMRIで経過観察を行っており、ずっと大きさに変化はなく安心していました。 しかし、今回の診察では「変化がないとは言えない、少しだけど大きくなってしまったかな（丸かったのが角張った？）まだ3mm未満だから、様子観察を続けて手術適応になってから考えましょう」と話がありました。 帰宅してから調べると大きさが変わるのは破裂前の前兆とか、危ないと書いてあり怖くなってしまいました。 10年間大きさ変わらなかったのに、急に変わることがあるのでしょうか？次の検査はまた一年後なのですが、もう少し早く検査した方が良いでしょうか？