判断間違っていないかご意見願います。
person50代/男性 -
以前、以下の内容でご質問させていただきました。
>弓部大動脈の直径が8センチ近くに肥大してきたので、
>2/25に「解離性大動脈瘤に対する弓部置換術(ステントグラフト内挿)」の施術を実施しました。
>手術自体は無事終了し、術後の経過も良好でひと月の入院後、3/20に退院できました。
>退院後も特に大きな問題もなくひと月が経過した4/20に脳梗塞を発症し、全く後遺症なく、4/30に退院できました。
ワーファリンを服用しながら現在に至るのですが、
脳梗塞時の主治医の進めもあり、手術による治療を実施する予定でした。
手術自体は弓部置換術時の主治医にて実施で、下記のような内容の説明を受けました。
1:血栓自体は画像の(画像・1)部分の裏側辺りにできている思われる。
2:(画像・2)部分で人工血管のバイパスを考えたが、一時的でも右脳へ血流遮断が発生するリスクがある。
3:2を回避する為に(画像・3)部分で人工血管のバイパスを実施する。
4:3で実施の人口血管は食道の近くを通る事になるので、合併症として「人工血管食道瘻」のリスクがある。
5:このような手術を実施しても、再度の脳梗塞を100%回避できる訳ではなく、
また、ワーファリン(もしくは代用薬)の服用を止める事ができる訳でもない。
説明を受けた結果、ハイリスクローリターンの手術と感じたので、
しばらくはワーファリンの服用で様子を見ながら、それでも血栓が増えるようなら手術実施という事にしました。
この判断や説明を受けた手術内容などについて、ご意見いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
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