腸穿孔に該当するQ&A

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強烈な体臭(腐った玉ねぎの匂い)と腹痛、うさぎのような便があります。消化器外科に行くべきですか。

person 10代/男性 -

半年ほど前から徐々に体臭が悪化し、一部の周囲の人が咳き込むようになりました。また、食後には腸がポコポコと音を出すことがあり、下腹部で空気が動いてるような感覚が出始めました。この時腹痛もあります。この間に、内科、皮膚科、腎臓内科に診察に行きましたがいずれも原因不明といわれました。どんどん臭いがひどくなっているようで、数十分人と同じところにいるだけで誰かが喘息のような咳をし出し、目が充血し、口々にくさいくさいというような状態にまで発展してしまいました。 しかし自分には体臭がひどくなる心当たりがなく、お風呂には毎日入っていますし、当初は運動も適度にしていました。また、今では汗をかくと腐った玉ねぎのような匂いを感じ、くしゃみを多くするようになったものの、最近まで自分でその体臭を感じることがありませんでした。 2ヶ月ほど前にPATMという周囲の人が自分の匂いでアレルギーに似た症状を起こす病態があることを知り、専門の病院に行って検査をしたところ、自分がPATMの疑いが高いことがわかりました。匂い成分の検査ではアンモニアが普通の人の5倍、ヘキサナールやヘキサノン、ベンズアルデヒドなどが普通の人の4倍出ていることが判明しました。これらの匂いで周囲の人の気管支を刺激していると医師に言われ、具体的な治療法は処方されるサプリメント(クラクウィン等)を飲用することでした。この治療を2ヶ月ほどしている現在、その効果は全く感じていません。周囲の人への申し訳なさと恐怖で外出が出来なくなり、今は通信制の学校に通っています。 そんな中、腸の穿孔で腹膜炎が起き、腹痛や消化機能不全が起き、体臭も酷くなるという記事を見つけ、自分はこれなのではないかと思いました。消化器外科で診察をしてみたいと思うのですが、自分は行くべきかどうか、また、できるだけ周囲の人の迷惑にならず診察する方法はあるのか教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

大腸ポリープ処置(内視鏡)の副作用について

person 70代以上/女性 -

85歳女性。 天疱瘡があり少量のステロイドと、降圧剤を服用中。 大腸ポリープが見つかり、悪性ではないが除去を勧められ、処置を実施。 処置後、1泊入院して翌日退院。その時点では腹痛、血便等の出血を疑う状況はなかった。 その翌日、強い腹部のハリと腰の痛みを訴え、嘔吐もあるので、処置した病院で診察し、採血とレントゲンで確認したところ、空気の漏れは見つからず異常なしということで、診察終了。帰るにはあまりに痛がるので、再度看護師に状況訴えたところ、CTで確認。結果は空気の漏れが少量見られ、腸に穿孔がありそうだということで、再度入院。 その夜、1時間ごとに看護師が観察とのこと。痛みがひかず、痛み止めの薬を投与。それでも痛みがひかなかったが、さらなる痛み止めの投与には6時間以上経過が必要ということで、午前4時頃に看護師が訪問した際に再度強めの薬を投与(投与は4時35分かも)。別病室からナースコールがあり、その場を離れたが、4時40分に意識レベル低下。脈・自発呼吸もあり。嘔吐もあるので、吸引したあと、呼吸・心停止。その後心肺蘇生をしたが、改善せず。家族が揃ったところで人工呼吸器をはずし、死亡確認。頭から腹部までCTで確認したが、明らかな出血はみられず、死因が特定できないとのこと。 心停止後の血液検査ではCRT(炎症の値)は15と高いが白血球数等の他の炎症の値は正常値。 考えられる死因と、ほかの対処方法はなかったのか、知りたい。

9人の医師が回答

腸穿孔を内科的に処置ができませんか?

現在、体外に腸液がもれています。50代の女性です。 経緯ですが、卵巣腫瘍で開腹手術を受けました。 結果、がん細胞が見つかりリンパ節を取るために1ヵ月後2度目の開腹手術を受け、その際に大腸を損傷したらしく、3度目の緊急手術を2日後に受けました。(人工肛門を構築) その後、傷口からの膿が止まらないため、4度目の開腹手術を受けました。 その時の手術が原因で現在に至っております。 当初、腸液(多分小腸との事)の量も微量と言う事で自然治癒を期待し、抗がん剤治療を遅らせて待っていたのですが、腸液の量は増減しながら、結局ドレンの痕や開腹時の傷口など3箇所から腸液が多いときで500cc/日程度出ています。 4度目の開腹手術からは約3ヶ月近くたっています。 内部の癒着が酷いと言う話は聞いており、当初担当医も開腹手術はなるべくしたくないとの事で自然治癒を待っていたのですが、最近は開腹手術で損傷部を除去するしかない方向へ向かっています。 造影剤で傷口を確認するとの話も消化器外科からはあったのですが、その圧力で体外に出ている腸液が腹腔内にもれるリスクがあると聞き、その件は断りました。 以上のような状態では外科的処置しか残ってないのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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