膵臓腫瘍3センチ良性に該当するQ&A

先月70歳になったばかりの父についてご相談です。ずっとこちらでも相談しておりましたが、2年前にIPMNの手術をしました。 ＜状況＞ 7年程前から、経過観察しており、今回２０１２年では２２ミリだったものが、２０１６年で３４ミリと、４年で１センチになったので手術を決行。マーカー値も上昇していた。術前の生検では良性。腹腔鏡手術の予定でしたが、術中のじょうちょうかん静脈からの出血（３リットル）があり、輸血をした。そして、開腹手術に変更、胆嚢が泥と石だらけのため全摘、膵臓の３分の１を切除（尻尾部分）しました。 ＜経過＞ 術後も経過観察をしていたが、術前から術後も腫瘍マーカーの数値が変わらず上がり下がりしているので、念のためということで２ヶ月に１回病院にて腫瘍マーカーの検査しています。 ＜相談内容＞ １）以下数値の状態ですが、どういったことが考えられるでしょうか。 総蛋白7.9 AST（GOT）20 ALT（GPT）16 AMY 116 リパーゼ　H55 HbAlc（NGSP） 7.0 CEA 7.7 CA19-9 41.2 ２）今後の生活で気をつけること、これ以上悪くないようにどうすれば良いのか、 何を心構えにすれば良いのか。 お忙しい中、大変恐縮ではございますがご教示を頂けますと助かります。

４３歳女性です。昨年、１月に出産し今年の一月まで授乳していました。 今年の３月の市の健康診査でオプションの検査にてＮＣＣ－ＳＴ-439の値が10.1と軽度上昇という結果でした。 その他血液検査も異常なし。 一緒に測定した腫瘍マーカーのＡＦＰ定量　2.5ｎｇ／ｍｌ　ＣＥＡ1.5ｎｇ／ｍｌ　 ＣＡ19-9　12.7Ｕ／ｍｌ　ＣＡ125　8.6Ｕ／ｍｌ　とどれも異常なし。 今年、別の専門病院にて行った胃カメラ・全大腸検査はいずれも異常なし。 婦人科での子宮がん検診も異常なし 昨年の１０月に乳がん検診（このときは授乳中だったためにエコー検査のみ）異常なし 同じく３月にかかりつけ病院にて３年ぶりの腹部エコー検査で膵臓に嚢胞が見つかり、専門病院にて造影剤を使ったＣＴ検査にて２センチのＩＰＭＮ（分枝型）とわかり、血液検査でも異常はなかったそうで、今のところは経過観察。 さらに、その時に胸部レントゲンにて粒状影があったため、これも精密検査にて（胸部～骨盤までのＣＴ検査）にて異常なしを確認。 既往歴として甲状腺線腫があり、ずっと経過観察しています。（年に一回）チラージン２５ミリ服用中。胸部レントゲン検査の精密検査でも甲状腺に良性の腫瘍ありといわれ、この線腫だと思われるといわれました。 腫瘍マーカーが高値でとても心配しているのですが、この場合、どんな病気を疑って、どこの病院に受診すればよいのでしょうか？ 教えてください。よろしくお願いいたします。

1週間ほど前に「十二指腸の粘膜下腫瘍について」で、質問させて頂いた者です。 自分なりに情報を集めたいと思い、再度、質問させて頂きたいです。 【現状】１年前、内視鏡にて、十二指腸下行部に、粘膜下腫瘍（膵臓とは逆側、約2センチ。見た目は球形ツルツルで、キレイな玉が付随している感じ）が発見される。MRIで、脂肪腫ではないと判明。EUS FNA 2回、生検出来ず。造影剤CTでも詳細は分からず。一方で、gist疑いと言われています。先日、半年ぶりの経過観察で、内視鏡、造影剤CTを撮りましたが、変化なしとのことでした。なので、5月に、切開生検をすることにしました。 【質問】主治医に聞けば良かったのですが、診察後に色々と冷静になると、疑問がたくさん沸いてきてしまいます。。。 以下3点、よろしくお願いします。 ・現段階で生検が出来ていないのに、gist疑いと言われた理由は、どこにあるのでしょうか。EUSの際に、腫瘍が硬いとは言われましたが、硬さやCTで、gistっぽい、などと分かることですか？ ・gistが疑われている状態で、gistの他に考えられる腫瘍の種類はどのようなものがあるのでしょうか？悪性、良性、どちらも知りたいです。 ・切開生検をすることになったのですが、EUSの時は外来でしたが、切開生検は1泊2日入院になりました。主治医が変ったので、リスクの考え方の違い？もあるのかもしれませんが、切開の方が出血の可能性が増すのですか？また、切開する事で、仮にgistだった場合、周りに細胞？が飛び散るだとか、針を刺す事に比べて、悪影響になる可能性はないのでしょうか？ よろしくお願いします。

お伺い致します。3年前の夏に体重63Kgから58Kgに減っていることに気づき、血液検査・胃内視鏡検査等行い2年前に甲状腺機能亢進、今年3月にかかりつけ医で十二指腸に1センチほどの良性の腫瘍があることがわかりました。甲状腺機能亢進は軽度でしたが薬を飲み現在正常値に戻りました。十二指腸の腫瘍は2年前にはなく今回初めて発見されました。みそおちの右側を押すと軽い痛みがあります(3月から)が触らなければ気になりません。 また、半月前の血液検査でHbA1cが5.2、食後2時間後の血糖値が148でやや高めでした。 それ以前も甲状腺の検査のついでに検査しており(いつも食後2時間です)HbA1cは5.1〜5.3、血糖値は120ほどでした。 食欲は普通にありますが最近58Kgを割り込むこともたまにあります。また食後30分〜2時間に異常なだるさ眠気に襲われることがたまにあり反応性低血糖かもしれません。 甲状腺の先生にまだ体重が戻らないと言いましたところ他に何か病気があるかもしれませんね、と言われました。 以上の症状から質問させて頂きます。 (1)3年も前から体重が落ちたままですが、これで疑われる病気は何でしょうか? (2)調べたところ膵臓がんかも?とも思えますが3年もこのような状況でありえるでしょうか? (3)PETは高額で二の足を踏んでおりますが、十二指腸の腫瘍を理由に総合病院の紹介状 を受けた場合、PET(-CT)を保健効かせて受診することは可能でしょうか? お手数ですが、ご回答よろしくお願い致します。 (40代、男性)

1年前に胃カメラで、十二指腸下行部（膵臓とは逆側）に粘膜下腫瘍（約2センチ）が見つかりました。素人目では、球形で、表面ツルツルでとても綺麗な玉に見えました。MRIで脂肪腫ではなかったので、大学病院で、EUS-FNAを2回しましたが、うまく生検できず。CTでも腫瘍は写るが、悪性良性の確定は出来ないと言われ、その一方で、gist疑い、大きさを考えて、手術を勧めると言われました（←半年前）。 先日、経過観察としてCT（ダイナミック）と通常の胃カメラ（生検なしでした）を受けて、来週に結果を聞く診察があります。 半年前に手術を提案された時は、取り敢えず、手術はまだしたくないと言いましたが、今回、結果に変化がなくても手術をお願いしようか、とても迷っています。 そこで、質問以下3点なのですが、 ・EUS-FNAで生検できなかった（奥にあり過ぎて針が届かなかった、腫瘍が硬くてコロコロして掴めなかった）と言われましたが、例えば腕の良い医師であれは、生検できるということでしょうか？ ・仮に経過観察を選んだとして、半年ごとにダイナミックCTを撮るのは被爆量が多すぎでは？と心配です。この先ずっと、半年や１年に１度は、CTを受ける必要があるということでしょうか？ ・十二指腸のgistの可能性は宝くじ当選的な確率のようですが、もし先生方ご自身が、私と同じ状況だとした場合、手術（おそらく開腹）を選びますか？それとも経過観察を選びますか？ 自分も家族も健康体で、病気入院なんて、想像上の出来事でしかありませんでした。しかし、この１年で、病気（の可能性）1つで、こんなにも恐怖に怯えたり、健康観や人生観が変わるものなのか、、、と、ある意味とても貴重な経験をしているなぁと感じます。 よろしくお願いします。

今朝から、右肩甲骨下辺りが上半身や肩や腕を動かすと、強い筋肉痛の様な、引っ張られた様な痛みがあります。 じっとしてる時は痛みは有りません。どちらかと言うと、前屈みにしてると楽です。 痛みは大体が肩甲骨下の外側辺りになったり、今は肩甲骨下内側の背骨辺りになってます。 糖尿病があるので、膵炎でないか不安です。 5年前から糖尿病治療中で、投薬治療してましたが、A1bcが上がってきたので、3年前からインスリンも打ち始めました。 現在、エクメットHDとグリクラジド20mgを朝夕一錠ずつと、アピドラを朝夕3単位、ランタスを朝12単位投与して、今月の通院時のA1bcが6.9でした。 自力でインスリンを出す力を調べたら弱く、1型に近いと言われました。 12年前に膵臓の尾っぽ側に７センチの腫瘍（良性）の切除手術を受けた影響があるのでは無いか、との事でした。 もう一つとして、2、3日前から左胸上部辺りが押さえると打身の様な痛みがあります。 以前、胸間上部辺りが押さえると痛くて通院したところ、肋間神経痛と言われました。 胸間痛も背中痛も時々あり、どちらも体を動かしたり、姿勢を正したり、体を反らそうとすると痛みが酷くあります。 かかりつけの糖尿内科に行くか、整形外科系の方に行くか迷ってます。 よろしくお願いします。

下腹部がありました。 昨日の朝起きてすぐ腹痛があり2、3回トイレで排便でましたが、その後も痛みが続きました。 このような痛みは初めてのことです。 位置的には臍の横ラインが全体的に痛み、特に左脇です。立つのも座るのも酷い状態でした。 排便が出てからも痛みがあるので便秘ではないと判断して痛み止めを飲んで休みました。 午後になり少し落ち着きましたがお腹に子どもが触ったり乗ったりすると声がでるくらい痛みがありました。休日で病院も休みのため様子をみて痛み止めを飲みました。 1日たち、今日は昨日と違い歩いたり座ったりしても痛みはありませんが腹部を押したり触られると痛みはあります。また位置も左脇腹から臍の中央あたりに痛みが強いです。 痛み止めを飲むほどではありません。 このまま様子をみてよいのか、病院に行った方がいいのか判断に悩みますのでご意見お願いしたいです。 ・39歳 ・女性 ・1年半前に帝王切開（一緒に3センチ位の良性の卵巣腫瘍も摘出） ・腹痛の3日前に健康診断を受診済 （結果はまだきてません） ○バリウム検査（初めて） ○子宮がん検査（以上なしと口頭で聞きました） ○尿検査にて潜血プラス1 先月の生理が12/14なので生理がくるかもしれないからかな？と医師から言われました ○何かの値が少し高くでましたが総合的にみてこれは大丈夫と言われた項目がありましたが覚えてません。腎臓か膵臓？の値だったような… 初めてのバリウム検査があったのでバリウムのせいかな？と思ったりしてますがバリウム飲んだ翌日には便がでましたので気になっていました よろしくお願いします。

56歳の母親のがん検診結果についてです。 （5月末にも質問しましたが、画像や症状も追加で再度質問します） 先日胃がん検診に行った際、ついでに腹部エコーを実施したところ、「2.8センチ大のエコー腫瘤有。血流は検出せず。エコーは肝実質と類似。肝分葉も否定できないが肝細胞腺腫等の腫瘤性病変の可能性があります。」と診断されました。 （画像添付あり） エコーだけでは正直本当に分からないとのことです。 数日後総合病院で血液検査（添付参照願います）を行ったのですが、フェリチン定量のみ203で、他は正常でした。 ただ、 ヒブカ2は未実施です。 ネットで「フェリチン高値」と検索すると、フェリチン定量が高いと肝臓の悪性腫瘍の可能性がある、などと記載があります。 MRI等の精密検査を来週しますが、 肝細胞癌の可能性は高いでしょうか。 【病歴・症状等】 ●本人・近親者ともにＢ型・C型肝炎の罹患歴なし ●過去2年以内に、大腸・子宮の検診はしています。（胃・胆嚢・膵臓は今回の検査で異常なし） ●今回の結果を聞いてから、体のだるさを感じるが一年ほど前から倦怠感があった気がする（精神的なものか？） ●平熱が一年前から1℃弱上がっている ●本態性高血圧症 ●直近半年で精神的なストレスあり 【質問】 1 良性の腫瘤等か悪性か、どちらの可能性が高いか 2 フェリチンについては、総合病院で検査をしてくださった先生の反応や、このサイトを見ている限り、肝細胞癌のマーカーとしてはあまり使われてないようですが、ネットで検索すると肝臓癌の腫瘍マーカーと出てきます。 腫瘍マーカー自体が直接判断材料になるわけではないとは分かっていますが、フェリチンは通常は肝臓癌の判断材料にはならないのでしょうか。 3 エコー画像、所見をみてどう思われますか。 ご回答お願いいたします。

61歳母の事で相談です。 血圧等で通院し毎月血液検査しています。 すい臓に良性の腫瘍？もあり、半年に一回CTやMRI、一年に一回胃カメラ大腸カメラも行っています。 今回血液検査の結果でCRPの数値が2.5位(正確な数値を忘れてしまいました)あったそうです。先生からこの時風邪でもひいた？と利かれたそうですが 風邪もひいていないし、今現在も体調も悪いとこはないそうです。 母はもしかしてどこかに癌があるのでは？と不安になっています。 今まで数値が高くなった事も一度もありません。 参考までに１月に事故に遭い、肋骨三本にヒビ、打撲、顔にも深い傷が付き四センチほど縫いました。 事故から二日後の血液検査ではCRPは正常値。 事故から１ヶ月後の血液検査でCRPが2.5ほどに。 今月の検査はまだ結果がわかりません。 痛みは相当あったそうですが事故から２日後の検査が正常なら、そこから１か月後の検査の異常値が事故が原因という可能性はありませんか？ 痛みはまだあったみたいですが。 先生は骨のヒビが治ってくる過程でも数値が上がる可能性もあると言っていたみたいですが、ありえますか？今もまだヒビは治っていないみたいで顔の傷も胸のあたりも時々痛むみたいです。 ちなみに白血球や肝機能、腎機能などは正常です。 長文になりましたが癌など気にするほどの値ではないでしょうか？

45歳女性です。 中肉中背、肝機能正常、30代後半から軽〜中度の脂肪肝を指摘されています。 肝臓がんの可能性はあるのか？教えていただきたいです。 この1年吐き気など不調が続いておりますが原因も不明、 改善しないため複数回の検査をしております。 本日、腹部CTをしたとろころ肝臓の中に見え方が違うところ があると指摘されました。最大で2センチとのこと。 わたしも一緒に見せてもらいましたが、他より少し黒く写っている ように見えました。CTの上側の真ん中らへんでした。 担当の医師が言うには、悪性か何でもないものかどちらかだと思うとのことでした。 夏に同じ病院でエコーしておりその時は特に気にならなかった とのことで、急に現れるのは良性はあまりないらしく、 あるとしたら悪性か何でも無いものかどちらかと思われる とのことでした。一刻を争うとは言わないが次回エコーでも 見ましょうとの事でした。 何でもないものとはなにが考えられるか？など、いろいろ質問したのですが、答えがはっきりとしないため不安が募りこちらで質問させて頂きました。 複数回の検査で今回初めての指摘ですが、これは肝臓がんなの でしょうか？ 以前、健康診断のエコーで血管腫疑いで精査した結果、 脂肪肝のムラだったことがあります。 他院での3ヶ月前のCTでは特に指摘されなかったので、 急に肝臓がんが大きくなり始めたのか？それとも急にできたのか？不安が募っております。 最近の検査は以下です。 2020.2月　腹部CT　 2020.7月　腹部エコー　肝機能、膵臓、腫瘍マーカーなと採血 2020.8月　腹部CT 2020.9月末　腹部エコー　肝機能など採血 症状が治らないため病院を転々としてしまい検査が複数回と なってしまいました。ご意見宜しくお願いします。