血圧が高い時だけ不整脈が出るに該当するQ&A

以前と似たようなご質問になりますが、母に新たな症状が複数出て来ておりますので今回も何卒宜しくお願い致します。 【症状】 母が今年の一月頃、定期通院している病院にて、HbA1cと心電図の検査で引っ掛かり、糖尿病薬のサキサグリプチンと循環器薬のテルミサルタンとビソプロロールフマルの合計３つのお薬が新たに処方されました。 その後、服用開始後から時折一日中続く動悸や不眠、胃の不快感、また２週間前頃からは不安や抑うつ、頭のぼんやり感、倦怠感の症状が現れるようになりました。服用以前は一年以上元気でした。 また母が今月、心臓CTの検査を致しましたら、血管（左回旋枝）に狭窄ががあるかもしれないと言われ、狭心症である可能性を確かめる為にニトロペンを処方しました。その後、胃の不快感がある時にニトロペンを服用した所、症状が軽くなったそうなので主治医の言う通り狭心症の可能性があるのかもしれません。 【質問】 この為、現在母が最も悩んでいる不安や抑うつ、頭のぼんやり感の副作用が出る可能性がある“テルミサルタン”と母の場合は当て嵌まるかどうかは分かりませんが、「心血管リスクの高い患者において心不全による入院リスクを上昇させる可能性がある」という“サキサグリプチン”のこの二つのお薬を出来れば変更出来ないかと考えているのですが、何かこれらの副作用のない代わりのお薬はないでしょうか。 糖尿病薬につきましては「狭心症＋糖尿病の場合は糖尿病薬についてはDPP-4阻害剤よりも、SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の方が心血管イベント抑制のエビデンスが強い」とChatGPTで回答があったのですが、もしそうでしたらそちらの系統のお薬に変更をお願いしたいと考えておりますが、どうでしょうか。 テルミサルタンとサキサグリプチンからの代替のお薬で最も重視しているのは“不安や抑うつ、心不全等”の副作用が起きないお薬で御座います。ビソプロロールフマルに付きましては、母の睡眠時の脈拍が６０から７０で安定するようになったので、暫く続けて様子を見ようと考えております。 【現在迄服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） ・ロゼレム錠8mg 【一月頃に追加されたお薬】 ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬）　　 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：動悸、悪心、倦怠感、悪心、胃部不快感 ・ビソプロロールフマル酸塩5mg（血圧降下薬、抗不整脈）　　 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：頭重感、眠気、不眠、倦怠感、脱力感、気分不快感、疲労感、悪寒 ・テルミサルタン20mg（血圧降下薬） 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：不安感、抑うつ状態、頭のぼんやり感、倦怠感、不眠、眠気 【二月頃に追加されたお薬】 ・ニトロペン舌下錠0.3mg この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

ホルター心電図は今回で18回目くらいです。 これまで心室性期外収縮と洞性頻脈指摘あり 頻脈性不整脈は疑いのみ（発作性上室性頻拍） いつも朝起床時（横になったまま）に脈が130超えることが多々ありました。でもそれは一般的におこることだと言われ特に何も診断なし。 土曜日午後から吐き気、みぞおちの不快感目眩を伴う頻脈120-180が頻回に起こっており 昨晩180超える頻脈、胸痛で救急車を呼び 救急車に乗った時には160くらいに落ち着いてまして血圧が160/95くらいでした 多分ピーク時はもっと高かったと思います。 ピークを過ぎ10分後くらいに救急車到着しました。 血圧は救急車の中で2度はかり左右差なし 到着前には110/70くらいだった気がします。 病院では106/70くらいで脈も落ち着き帰宅になりました。 しかし相変わらず突然吐き気というか胸の不快感が込み上げ頻脈になり120-170が40分くらいおさまらず救急車を再び呼びました。 その時の血圧は150/90くらいだったと思います。脈も血圧も病院到着する頃には落ち着き帰宅になりました。 血圧計をなくしてしまい 頻脈になる度に血圧をはかっていないのでピーク時にどこまで上がっているのか分かりませんがこれまでも頻脈で上が180くらいまで上がったことがあったと思います。 また6月入院中バイタルチェックで朝160/100と高くでたり（その時症状なし）していました。時間をおいて測り直せば正常 いつも頻脈だから血圧が上がると思ってましたが褐色細胞腫という病気を見つけてしまい、その他四股の冷感や震え、体重が半年で12キロ減っていることなどからもしかして褐色細胞腫なのでは不安になりました。 ちなみに先月2度目の全身ct（造影なし）では虫垂の石灰化の指摘のみ それでもこれまで褐色細胞腫を疑われたことはありません 知っている医師が少ないのでしょうか 元々血圧は123/70くらいありましたが この半年で100/65くらいになり 今日救急後循環器ではかった時は96/60くらいでした その時は頻脈等ありません 元々不安感がある時に血圧をはかると160いったりとか普段もしていて 仮に褐色細胞腫だった場合その発作を一日の中で十数回以上も起こしますか？ 先程もまた吐き気とみぞおちの不快感からの頻脈を起こし とにかく常に胸、みぞおち辺りの違和感というか不快感がすごく苦しいですが 救急と循環器で無症状でしたが3回心電図とってます バイタルも問題ありませんでした。 先月の全身ctで指摘がなければ大丈夫なのでしょうか ちなみにその時にはこのみぞおちや吐き気、頻回な頻脈発作はなかったので 突然発症したのでしょうか 今日18回目のホルターをつけています ちなみに昨晩救急車を呼ぶに至った時の発作 は 座椅子に座ってテレビ見ていた→体を前におこし飲み物を飲んだ→みぞおちの不快感、胸の違和感、苦しさ→目眩、頭に血が上る間隔→頻脈→胸痛→手足汗と震え→119番 という流れでした。

主人（42歳男性）が最近、胸の不快感や息切れ・動悸・疲労感を訴えています。 1週間前に夜間病院を受診後、不正脈の疑いで一泊2日入院しました。 心臓の造影CT等の検査では異常がなかったため翌日退院しましたが、現在も動悸・疲れやすさがあり、いつも通りの勤務はできていません。 考えられる疾患や、来週の再受診を待たずに、急いで受診したほうがいいのかを迷っています。 狭心症や心筋梗塞、心不全？など緊急を要するのか心配です。 また、今後必要な検査や、急を要する所見があるかご意見いただきたいです。 ---------------------------------------- 【対象者の基本情報】 •42歳男性、170センチ/62キロ、ここ2-3ヶ月と比較すると＋2キロ増 ・基礎疾患：SLE（服薬なし、他治療なし） •毎月約200〜230時間の立ち仕事（1日9時〜25時やその他変則的シフト） ・約100名のマネジメント •シフト勤務（深夜1時まで）生活・食事は非常に不規則 •食事は1日1〜2回ほど、内容はカロリー高めお菓子中心 •アルコール：ビール500mlを1日2〜3本 •喫煙歴：1日0.5〜1箱×20年ほど 【症状時系列まとめ】 ◆2024年3月（健康診断） •肝機能・血液検査：異常なし •バリウム検査で「胃前庭部胃炎の疑い」 •萎縮性胃炎の指摘あり（過去） •ピロリ菌の除菌歴なし（検査してない） ◆2025年5月30日（自覚症状が出始めた時期） •胸の真ん中の痛み、肩凝りのような違和感 •横になると症状が楽になる •立ち続けていると胸の不快感が悪化し、横になりたくなる •疲れやすい •下を向くと重さを感じる •体を動かしたときの息切れ・動悸（特に勤務時） •2〜3ヶ月前と比較すると体重が約2kg増加（食事量は変わらないような） ◆医療機関での検査結果（2025/5/30〜5/31） •心電図：不整脈の傾向あり ※24時間つける検査はしてないとのこと •心臓造影CT：異常なし •肺の単純CT：異常なし（たばこ吸ってる人の肺だねと言われたくらい） •腹部（胸腹部）単純CT：肝臓に3cmの腫瘤疑い（右葉）※たまたま発見 •血圧：130/80（以前は96/69と低め） ※たまたま肝腫瘤疑いがあったため、6/1に再検査しMRIやエコー検査、血液検査を実施、結果まち（6/16受診予定） ◆追加症状・気になる所見 •6/4に職場復帰後、わずか1時間で強い疲労感と息切れ・動悸により早退 •6/5.7は終日勤務できているが、動いているときの動悸・動いてなくても胸の痛みらしき症状（胸のど真ん中）あり •食欲変わらずあり、睡眠取れてる、排尿いつも通り ------------------------ 以上です。広くご意見お願いします。

　遺伝子検査をしたところ　私はマルハン症候群や　その他 コラーゲン異常の 症候群ではなく　家族性動脈瘤の遺伝子もありませんでした　しかし 上行動脈が4.8から5.2cm の　太さがあります　62歳なら　ここの太さはだいたい何 CM ぐらいでしょうか　太くなっているなら　何が原因でしょうか　私は高血圧や糖尿病などの生活習慣病はありません　上行動脈瘤かどうかを測る大きさは　4.8cm の細いところか　5.2cm の太いところか どちらでしょうか　 　正常な人でも上行動脈は　心臓の近くが太くだんだんと細くなっていくのでしょうか　キューブ動脈の太さ4cm あります　このように だんだん細くなっていくのは正常ではないのでしょうか　私は　180cm で体が大きく　肺の大きさも普通の人よりかなり大きいです　そのような人でも3cm が正常なのでしょうか　 　ここ1年　ほとんど上行 動脈が太くなっておりません　それでも 5.2cm から4.8cm は　破裂の危険は高いのでしょうか　 　この太さのまま続くと　心電図 異常や　不整脈になっていくのでしょうか　 　破裂の全長はどういう 前兆があるのでしょうか　画像診断でどういう特徴が出てくるのでしょうか　 　きゅうぶ動脈　4cm は動脈瘤でしょうか　 主治医の先生は正常と言っておりますが　これが 将来動脈瘤になる可能性はあるでしょうか　　手術適用の大きさは5.5cm 以上でしょうか　 一度上行 動脈に人工血管を入れた後　また胸を開けて　その結果にまた 人工血管をつなぐのでしょうか　2度目の手術は 合併症が出てくるのでしょうか 　人工血管のつなぎ目に　悪性腫瘍などの発生はないでしょうか　また つなぎ目が腐ってくることはないでしょうか　腐ってきた時の自覚症状はあるでしょうか　人工血管により3cm の太さになると　今までの 太い血管に比べて　肺への血流量が減少し息苦しくなったり　他の内臓の血液 量が減ったりしないでしょうか　 　ネットなどを見ると　上行 動脈の太さは　5.2cm でも異常ではないという記述もありました　合併症が出る確率は低いというものの　手術に大きなリスクが伴うので　今の時点ではどうすれば良いでしょうか 　また　5.2cm の太さの人でも　破裂しなかった人は実際いたでしょうか　 　先生は　若い人は　5.2cm 以下の大きさでも　破裂しやすいって言っておりますが　 そうなのでしょうか 　マルハン症候群でない人でもこの大きさで破裂するリスクはあるのでしょうか 　血管の厚さが　正常値より 3ミリ 薄いと言っておりましたが　全身が全身の血管が少し薄い人でも　このように若干 薄い人でも破裂するのでしょうか 　私の遺伝子を調べると　心臓 基底部 が大きい 遺伝子とか　左心室が大きい 遺伝子とかになっていました　これは生まれつき上行 動脈が太かった可能性はないでしょうか 　上行動脈を精密にきれいに映し出す 検査はどのような検査があるでしょうか　 　今通ってる以外の病院で手術することは可能でしょうか　 　人工血管につなげ 終えた後　合併症が出なかったとしても　何か体の変調は出てくるのでしょうか 　また　自転車に乗ることなどの　運動に制限がかかるのでしょうか 　私は緑内障ですが　視神経の血流が途絶えて　さらに進行してしまうのでしょうか 　色々聞いて申し訳ありませんが よろしくお願いします

健康診断で2年前に 下が高いと言われ家庭用血圧計で計るようになりました。 高い時は上140台-下90台です。 激務が続いた先日動悸が止まらず 計測すると不整脈が出て 一番高い時で上170-下100不整脈になって驚きました。 6時間ほど不整脈が続きました。それ以来胸が少し痛くなる事があり 下の血圧が90台を割りません。 まず不整脈が気になります。また胸の軽い痛みも気になります。 血圧は軽い運動を始めて少し落ち着きましたが、動悸や高血圧で胸の痛みがでるのでしょうか? 高血圧は運動と食事で改善する自信があるのですが、不整脈(動悸)胸の痛みが気にかかります。

血圧と不整脈について、教えて頂きたいのです。よろしくお願い致します。今、産後一年半になります。妊娠中は不整脈はありましたが、血圧は正常範囲でした。陣痛がきてからぐんぐん血圧が上がり、180-108とかになり不整脈もひどくなり、陣痛の最高超の時に一時的に止まってしまう状態でした。なんとか無事に出産できましたが、その後血圧は高いまま、不整脈は一日に15000発くらいでした。その後忙しく病院に行かれないので、家で血圧だけ測っています。教えて頂きたい事は、 1、今、血圧が高い時は大体170-110 くらい。低い時は120-75くらいです。一日の内にこれだけの幅があるのは危険ですか? 2、たまに、上の血圧と下の血圧が20〜30しか離れていないのですが、血圧が近いのは良くないですか?下の血圧が高めです。 3、不整脈ですが、一日にすごく多い日と全然出ない日があります。また脈拍も一日中早い日(一分間に100くらい)とそうでない日(一分間に65くらい)がありますが、心配なものなのでしょうか。 先生方、どうぞよろしくお願い致します。