認知症傾眠傾向に該当するQ&A

私の主人のことです。約2か月前に椎骨動脈解離性くも膜下出血で倒れ、コイル塞栓術をしました。ほとんど後遺症はありません。 その１ヶ月半後くらいに水頭症になりLPシャント術をし、一週間前に退院しました。 退院後の一週間は肩凝りからの酷い頭痛がありロキソニンと湿布で対応し、頭痛も良くなっていました。 しかし、昨日から再び頭痛を訴え、凝りからくる頭痛とは違う。と言っています。 体を起こすより寝てる方が頭痛が楽だと言っていましたり ロキソニンを飲んでなんとか痛みがおさえられていた感じでしたが、今朝からずっと傾眠傾向で布団に横になっており、ご飯も食べません。認知も悪くなっていて、記憶が曖昧な感じになっています。 シャント不全？低髄圧？ 歩行障害や尿失禁はみられていないです。水頭症の時も頭痛と認知機能低下のみでした。 休日なのでかかりつけ病院に行っても救急対応になるので、やれることも限られるし、月曜日以降に受診するべきか、救急で行って少しでも早く受診すべきか悩んでいます。

2年前、徐々に歩けなくなり、体力も落ちました。その時の症状は - 異常な疲労感 - 体重が20％近く落ちる - 一桁の計算が出来ないほどの認知機能の低下 - 集中力の低下 - 傾眠 - 多幸感（元々の性格なのか異常なのかは不明） - 息切れ（肩で息をする） - 喋りづらさ - 全身の筋力低下（左右対称） - 座っていられない程の弱い体幹 - よくむせる - 排尿困難、便秘 症状は1-2ヶ月単位で少しずつ現れました。CTの結果は下肢の廃用性とも見られる軽度の筋萎縮のみでした。以前は健康でスポーツもしていたのにも関わらず、肺機能検査はギリギリ正常ラインでした。回復傾向が見られたことから、筋電図等詳しい検査はしませんでした。重症筋無力症の抗体は陰性でした。ちなみにこの時、重度のアレルギーのため、ステロイドを服用していました。 その後、リハビリを通して諸々の症状は徐々に回復しましたが、息切れと筋肉低下（または廃用）は2年経ってもあまり改善されませんでした。認知機能は90%程回復しましたが、体重は増えませんでした。 しかし近頃また徐々に悪化し、以下の症状が現れました。（服薬はありません） - 異常な疲労感 - 体重10％低下 - 集中力の低下 - 傾眠 - 息切れ（肩で息をする） - 喋りづらさ - 全身の筋力低下（左右対称） - 排尿困難、便秘 - 座っていられない程の弱い体幹 前回と症状は似ていると思います。 ちなみに近位筋優位です。背中、首の後ろ、肩、側筋の筋力は比較的保たれています。腹部の筋力はとても弱いです。 どのような疾患が考えられますか？重症筋無力症、多発性硬化症などですか？廃用と慢性疲労症候群ですか？ 理学療法士曰く、筋力低下には一貫性があり心因性は考えにくいとのことです。

介護職をしている者です。今年の2月20日に入浴介助で浴槽の中に入ってもらいました。その時は介助で入ることができたのですが、その方は浴槽に入ってはいけない方でした。リウマチの痛み、骨粗鬆症などあるためです。うっかり私はその方を入れてしまいました。ちなみに浴槽は一般家庭にあるような個浴用のよくそうで、入る際には手すりを持って足を高く上げないといけません。その一週間後、その方は背中の痛みを強く訴えられ、レントゲンを撮りましたが、その時には圧迫骨折(新しいものか古いものかわからない)との診断で痛みを見ながらの生活となりました。強い痛みがある時と痛みがない時があり、その都度対応していました。またそれに比例して認知が進み食欲がなくなってきました。3週間ほど前から背中の脇に強い痛みを訴えられるようになり、大きな病院で診察を受けると、肋骨3本骨折と圧迫骨折が何箇所かあったそうです。私はあの時の入浴介助で肋骨が折れてしまったのではないかとその方を見るたびに胸が痛いです。家族の方にも私のミスで浴槽にいれてしまって…と言いましたが、年齢と骨折しやすいからと言われましたが、どうしても自分のせいではないかと責めてしまいます。ここ最近では食欲がさらになく、傾眠傾向でこのまま老衰されるのではないかと心配です。 骨粗鬆症の方は浴槽に入るだけで肋骨が折れたり、圧迫骨折するのでしょうか？ 職場の方は大丈夫と言ってくれますが本当に心配です。どなたかご助言いただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

要介護5.ゼリー状の食事を看護師の方に介助付、認知症、傾眠、医療機関併用特別養護老人ホームで暮らしている母親です。これまで定期的な血液検査での指摘は特に年齢相応ということでありません。 2〜3日前から食事量が減りはじめ、昨日午前には、血中酸素濃度81%まで下がったため、酸素吸入1ℓ実施（吸入後91%）、食事は誤嚥の確率が高くなったため、休止の状態でした。昨晩、発熱があり、本日正午頃は低下傾向にあるものの、37°、酸素吸入効果を維持できなかったようで、5ℓに変更し、96%を保っている。主治医の指示で、血液検査、レントゲン実施。血液検査の結果は聞けなかったようですが、肺炎や肺水腫を疑う所見は確認されなかったようで、抗生剤と栄養状態を確保するための点滴処置をしています。血圧の変化はないとのこと。 兄が電話で昨日からやりとりをしています。私、県外在住のため、直接主治医と話できていませんが、主治医の処置はどのような病気を前提にされているのでしょうか？ 誤嚥性？、ウィルス性？、兄の話では、重度要介護者がたくさん入居されていること、入居して2年近くになりますが、これまでの体調の変化から、現在のところ、主治医も看護師の方も 様子見のような感じで、緊急性は今のところないようで、家族としては超高齢者のため、ちょっとした変化に敏感に心配している現在です。 酸素吸入5ℓが、どれ程の重症度か、どれくらいの期間で軽減されるのか、されないのか？現在のところ、血圧は安定しているということで、救いと思ってしまっています。 宜しくお願い致します。

下記状況で週明け今後の栄養摂取の方法や転院を決める必要がございます。 病院からは経鼻胃管の転院を、となる予定ですが、 再度経口摂取をトライいただくか、無理なら抹消点滴のまま早期に回復期に転院し、嚥下リハビリスタートを希望しています。 この状況ですと回復期では難しく、医療養護院になってしまいそうで、リハビリもすすまず経口を諦めることになるのではと不安です。 先週経口開始に薬の関係で傾眠傾向にありましたが、現在熱もさがり、意識も少し戻りテレビを見て美味しそう、と言っている母をみてなんとかしてあげたい気持ちです。 ・Stさんも1名のみで嚥下リハに積極的ではありません。経口再開をお願いするのは難しいでしょうか ・抹消点滴のまま回復期リハビリ探しは難しいでしょうか。経鼻にした方がいいでしょうか ・経鼻にすると誤嚥の危険があり老健等対象外のため、いきなり胃瘻増設は難しいでしょうか。（嚥下回復が目標） ・在宅で嚥下リハできないかも検討したいですが、介護認定中の状況では難しいでしょうか。 よろしくお願いします 〈1年半前よりパーキンソンと認知症診断あり。外出の歩行は付き添いが必要。食事は同居家族と全く同じ〉 9/13 骨盤骨折により入院 オムツで排尿できず、本人の要望でトイレに行くも痛みがあり、尿管留置 9/17 腸閉塞により転院、イレウス管留置 9/24 イレウス解除によりイレウス管抜去 9/26 抜去後誤飲があったため、耳鼻科で嚥下検査後訓練食開始 10/3 おかゆ迄いったところで誤嚥ぎみ（痰発生） 10/4 発熱のため経口中止し、点滴に戻す。発熱は尿路感染と判明 〈現在〉熱は下がり痰もない 抹消点滴に戻して、訓練食のゼリーだけで対応 尿管つけたまま 車椅子は数時間、歩行リハビリ受けるもふらつきが激しい。認知症も先週までより少しだけ回復してテレビを見るようになった