認知症告知すべきかに該当するQ&A

60代の伯父に相談されました。 伯父は特に持病はありません。息切れがあり受診したところ、胸水がたまっていると診断され、精密検査の為に入院しました。胸水を少し抜き、検査結果を退院時に説明されました。 伯父の言葉通りに書くと、先生の説明は「癌性胸水。ですが、癌ではありません」だそうです。 伯父は、認知症などなく、入院前に胸水について自分なりに勉強していました。癌性胸水なのだから胸水の中に癌細胞が入っていたのではないのか、それはつまり体内に癌があるということではないのかと何度も先生にお尋ねしたそうですが、先生は「癌という字は入っていますが本当に癌ではありません、くれぐれも心配しないで下さい」とおっしゃって、退室するよう促されたとのことです。 先生にいただいた病状説明用紙を私も見せてもらいましたが、確かに「右癌性胸水」と記してありました。他には何も書いてありませんでした。 伯父は本当に癌の心配をしなくても良いのでしょうか？それとも何か聞き間違いをしたのでしょうか？先生が伯父に告知を伏せる可能性はありません。 よろしくお願いします。

介護保険に加入したいが2019年に内視鏡の検査を受け、年1回の経過観察中です。 2020年11月の検査結果は　1.　食道：　疾患、裂孔ヘルニア、バレット上皮　、2.胃　：疾患　、RAC+　、胃底腺ポリープ　　3.　十二指腸：　疾患　ポリープ　判定B 以上、検査結果です。　1ケ月分の逆流性食道炎の薬を処方され、服用しました。 　介護保険の加入に当たり、告知日現在から過去2年以内に「認知症」または「疾病・症状一覧表」に記載の疾病により医師の診断・検査・治療・投薬を受けた事がある場合には保険に加入出来ません。　疾病一覧表には「バレット上皮」の記載はありませんが、「上皮内新生物」が記載されています。バレット上皮と上皮内新生物の違いは何でしょうか？私の場合は疾病とみなされるのでしょうか？　因みに疾病一覧表には裂孔へるにあ、胃底腺ポリープ、等は記載されていません。肉腫、悪性リンパ腫は記載されている。 　ご回答、宜しくお願い致します。

88歳、胆のう癌末期の母はナーシングホームで暮らし、在宅クリニックの先生に定期で診ていただいてます。3月に入り腹痛が出始め、黄疸も出てきたので一度総合病院で検査を受けてと先生から言われ、本日受診しました。血液、CT検査後に消化器内科の先生から胆管が詰まってきているから管（ステント）を通すことをお勧めしますと言われました。放置したらどうなるか聞くと、胆汁が溜まってばい菌が入ると高熱が出るとのこと。管が詰まったらまた交換が必要。管が詰まる期間には個人差があるが、上手くいけば数ヶ月とのこと。 母には告知しているので管は入れたくないと言っていますが、認知症なので日によって言うことが変わってしまいます。 私はとにかく母か痛くないこと、苦しくないことが優先と思っています。 1.延命処置になると思いますが、管を入れた方が良いでしょうか。 2.管を入れない場合、管を入れて交換していく場合の、母の痛み、負担などザックリと一般論で教えてください。

今回も1か月前にアルツハイマーと診断された義曾祖母の事でお願いします。現在84歳介護認定申請中、アルツハイマーとかかりつけの循環器系内科医に診断してもらいアリセプト5mg内服中、長谷川式痴呆スケール18点、最近は日時が時々分からなくなるのと、2日に1回程度物の置いた場所が分からず騒ぐ、時々｢あんたはご飯もくれず…｣と食事をした事を完璧に忘れて義母にイヤミを言う、トイレは自分で行けるが便器やトイレ、タオルを便で汚し、気にもしない。尿取りパッドが至る所に落ちている(失禁してるようで使用済み)等々元々プライドが高く自分が大事にされていないと騒ぐタイプの人でしたが 最近は一日中ベッドで過ごし爆睡、話せば人の悪口やら思い込み、物忘れての言動…義父はアリセプトを飲み始めてから余計おかしいと言い出しています。 デイサービスなど行きたくないと言い張るのですが(邪魔者扱いと怒り)このままではトイレと食事以外寝てばかりなので本当に認知症が進むのでは…と懸念しています。本人には告知はしないほうが良いのでしょうか?また神経内科や精神科医に受診しなくても内科で進行して行っても見てもらえますか

87歳、母の相談です。7月に血液検査の異常から検査し、膵臓癌と診断、高齢の為治療無しです。今月に入り、胆管ステント留置で入院しておりました。コロナで面会禁止、入院時の看護師の話では術後に医師から連絡があると言っていたのですが、結局何も連絡はなく、着替えを届ける際に看護師に様子を聞いたりしていました。(手術は無事済んだか等) そのまま一度も医師から話を聞く事なく退院し、次の外来診察は9月です。 退院時、看護師に「一度も先生とお話出来ていないですが、次の診察時に聞くんですか？」と尋ねたところ「多分…ご本人がしっかり受け答えされるので先生は本人へ説明されてると思います」という返答でした。 母は何故入院していたのかさえ覚えていませんし、ましてや医師からの説明など何も記憶していません。確かに受け答えはしっかりしていますが、言われた事は即忘れてしまいます。癌告知の時もその場では理解しており「放っておいたらどうなりますか」と質問していましたが、帰宅した頃には何を言われたか全く記憶していませんでした。認知症の事はもちろん伝えてあります。 特に問題なく手術が済めば、わざわざ医師が家族に連絡してきたり、説明の時間を設けたりしないのが普通なのでしょうか。結局よくわからないまま退院し、本日に至るで、退院してからの不調もこのサイトで先生方に相談させてもらっていました。 なんとなく主治医の対応に不信感を持っている状態で、今後の母(余命半年と言われています)を診てもらう事にためらいがあります。しかし、病院を変わるのも、利便性や、また一から色々な検査等をする事になり、それも母に負担がかかりそうで踏み切れません。 総合病院というのはこのような対応が一般的なものなのでしょうか。 現実的な事を考え、このまま割り切ってここでお世話になるのが賢明か、ご意見お聞かせ頂きたいです。宜しくお願い致します。

81才になる父親の件です。 7/5に1分弱程度意識を失い、意識が戻った後は普通の生活をしていたため、 すぐ病院にいかなかったようですが、以前心筋梗塞を患っていたため、7/11に 定期健診を受けに行ったついでに意識消失の話をしたところ、脳のMRIを撮影し、 脳梗塞が起きてることが判明しました。 本人はまったく普通に動けるのですが、脳外科の医師によると、場所が重要なところだから手がマヒする等の後遺症がでても不思議じゃない。 なにも症状がないのは奇跡にちかいと言われ、MRIの画像をみてみましたが、 脳の中央より少し左よりに2か所丸い白い影があり、これが脳梗塞の後とのことでした。 7/11午前中までは自ら通院し、いままで通りちゃきちゃき動いていたのですが、 7/11午後から入院し、原因をさぐる検査を始めたのですが、 それ以降、今日も本人がぼーっとしており、手が少し動かしにくいと言い出しました。 そして、いままでではありえなかった、意味がくみ取れないようなメール等もくるようになりました。 1日半でこんなに状況がかわることが不思議です。 これは脳梗塞による認知症や鬱症状がではじめているのでしょうか。 7/11午前中までは普通に元気だったため、脳梗塞です。と告知され入院してから 急に様子が変わり始めたように見え、かなり不安です。 考えられることは何でしょうか。

祖母がアルツハイマー型認知症なんですが、昨日祖母の弟が亡くなりました。 一年前に他の兄弟と、旦那も亡くなったので、また亡くなった知らせを聞かせなけれいけないでしょうか? 亡くなったことを知らせて認知症が悪化したりしませんか? 認知症レベル2です。

76歳の母が、一ケ月前に肺の小細胞ガンと診断されました 顔と腕がむくみ、呼吸が苦しくなって受診しました 肺に、ものすごくたくさん水がたまっていました ドレナージというやつでその水を抜きました 副腎とリンパに転移があり、ステージ4と診断されました 以前からの本人の希望で、告知と抗がん剤治療はせず、今は放射線治療のみ行っています 6週間照射するそうです 軽い認知症があるので、放射線治療がガン治療だということはわからないまま、先生方がとてもうまく治療を受けさせてくれていて、本当に感謝しています 幸い、今のところ脳と骨に転移はなく、どこにも痛みがないのが救いです 先生には、余命1～2ケ月と言われました 放射線治療をはじめてから、むくみはすっかりとれて、今は穏やかな日々を送っています 家族としては、もう覚悟は出来ました しかし、6週間の放射線治療が終わったあとには、どんな症状が出てくるのでしょうか? 苦しまないで過ごせるのでしょうか? 『治療が終わっちゃって、またあんなふうに胸が苦しくなったらどうしよう、またあんなに顔がむくんじゃったら…』と、とても母は怯えています 私も、怖いです 今は鼻から酸素を入れています 助からないのはわかっています でもどうか苦しまないですごさせてあげたいのですが、今後どんなふうに病状は変化していくものなんでしょうか 先生が仰った余命の1～2ケ月、の1ケ月が過ぎましたが、まだ自力でごはんも食べれるし、立ってトイレにも行けます 急激にダメになることもあるのでしょうか? もっと早く気付いてあげたかった…

70歳の父に胃ガンが見つかりました 救急で診てもらったところ 幽門狭窄症 進行性胃癌 高度貧血 貧血の具合いから転移が疑われるとのことでCTで精密検査をさせて下さいと言われ昨日医師から 傍大動脈リンパ節に転移あり 腹水→癌性腹膜炎も発生している ステージ4で予後2ヶ月から半年 と病状を説明されました。 2年ほど前から父はパーキンソン症も患っており入院している状況に対応出来ず点滴を無理やり抜いたりしてしまいます。 手の震え、会話がおぼつかないことも多々あります そのことから認知症のある患者さんに告知はしませんと医師から説明がありました。 根本治療は不能で抗がん剤治療も消化器系の場合効果は期待できない。 今出来る処置としては ・痛みを和らげるための麻薬による緩和治療と ・胃の出口が塞がっていることで起こる吐き気を少しでも楽にするための胃と小腸をつなぐバイパス手術 手術の方は体調面と病状から外科の先生と相談しながら手術が可能か来週までに判断して貰うことになっています。 Q.1胃癌に近年効果があると言われているタキサン系の抗がん剤を今の父にしてあげることはむいみなのでしょうか？ Q.2もし胃のバイパス手術が可能で行った場合吐き気の緩和の為とは言われたものの流動食等の食事は取れるようになるでしょうか？ Q.3術後の体力の衰え、会話に影響はあるでしょうか？ 近々彼も婚約の話も出ていた矢先の事で少しでも長く生きて欲しいので何かよい策ありましたら教えて頂きたいです よろしくお願いします

95歳と3ヶ月の父の事で、ご相談いたします。 父は、心房細動の持病があり軽度の認知症との診断を受けております。 現在、介護付き有料老人ホームに入居中で、 定期的な検診で重度の貧血症状が、みつかり 心臓と、胃(胃カメラ)を調べた所、心臓は、それほど重篤の症状はなかったものの、数箇所に胃癌が見つかったと、説明をいただきました。 施設の診療所では、進行具合が診断できないので消化器内科の専門医に診ていただく様にと、紹介状を書いていただき、消化器内科を受診したところ、、まだ初期の胃癌で手術をすると、とれるが、全身麻酔をしての手術は デメリットがある事。内視鏡手術だと、全て取り切れると断言できないし、、 やはり年齢的にもデメリットもある事を 説明していただきました。 父はベットで寝たきりになる事は何より嫌い 施設の方にも見守りしていただきながら自力でできる事は、生活をしています。 　 耳も重度の難聴で腰も前と横に曲がっていますので、歩行も不安定ですが、施設内はシルバーカーで、ゆっくり移動しています。 オヤツも誤飲しないような物の差し入れは 認めていただいており、、面会も時間帯を守ると面会者が感染症にかかっていないかぎり 自由に面会もできます。 私としましては、今の生活ペースを守ってあげたいという思いと、元気な時に言っていた "延命治療はしたくない" という言葉を重視して、本人への告知を避けて手術をする事も避け、いざという時には緩和治療をお願いして 過ごしてもらうのが、ベストかと考えたのですが、、やはり心が揺らぎます。 今の父の貧血の症状は、胃癌だけが原因とは考えずらい、、と消化器内科の先生は、おっしゃいました。 足もかなり浮腫んでいますので、やはり心臓機能の衰えも考えられるでしょうか？ 貧血が酷いので、飲んでいた血液サラサラの薬は止めた方が良い事。鉄剤を飲んだり 鉄剤の注射で、できるだけ補う事。 サラサラの薬を止めるとデメリットがある事。 癌だけの進行で考えると緩和治療が必要となるまでは、2年くらいは、あるだろうと思われる事も、説明は受けました。 もし、私自身が95歳を過ぎてから同じ状態になったなら、今、許されている動ける生活で余命を過ごしたいと考えると想像しているのですが、、 万が一にでも内視鏡手術を受けても、その後に、今現在の父の生活のペースを自由に維持できる可能性があるのなら、内視鏡手術を受けるべきなのか、非常に悩みます。 父のような症状でも、、 95歳を過ぎても、内視鏡手術を受けると体調や生活が改善する可能性は、ありますでしょうか？