誤嚥時対応に該当するQ&A

検索結果:86 件

2歳の子供チアノーゼ

person 10歳未満/女性 -

昨日の朝2歳9ヶ月の娘がいきなり唇が紫色になりました。 朝起きた時は普通で、朝食を食べている時も咳き込んだり喉に詰まった様子はありませんでした。 その後着替えようとした時に手足が冷たくて唇が紫色になっていることに気がつきました。 手足も若干紫になっていましたが、本人は歩けるしお喋りもできていました。 暖房をつけたばかりで靴下も履いていなくて床に足をつけて食事していたので寒かったとは思います。 喉苦しい?と聞きましたが苦しくないと言われ、お茶を飲ませたらいつも通り飲みました。 口からなんか出てきたと言い子供の指を見たらよだれと2ミリくらいの食べかすがついてるだけでした。 着替えさせて毛布で包んであげたら徐々に良くなり、紫色になっていたのは10分程です。 その後も1日元気に遊んでました。 こんなことは初めてなので心配です。 普段寝ている時、布団を蹴ってしまって手足がキンキンに冷たくてもチアノーゼになったことはなかったです。 (1)普段からちょっとしたことで咳き込んだり飲み物でもむせるので窒息や誤嚥によるチアノーゼだとは疑いもしなかったのですが、窒息や誤嚥の可能性もありますか? その場合、娘のように普段通り話したり歩いたりできるのでしょうか? (2)窒息だった場合、今回のように苦しそうにしていない時はどのように対応するのが良いですか? (3)その他どのような原因が考えられますか? よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

施設での緊急時の対応

person 70代以上/男性 -

住宅型老人ホームに入所していた父は、3月半ばに誤嚥性肺炎で1カ月入院し、経鼻経管栄養を行って退院したものの、5月末に誤嚥性肺炎で再入院しました。3週間後には経鼻経管栄養をやめて、末梢点滴にして退院して施設に戻りました。 しかし、3日後に酸素を付けても酸素飽和度が80になり、施設の相談員さんと看護師さんから、「ここでこのまま看取るか、病院に行くか決めてください」と言われました。 目の前で苦しそうにしている父を、ただ眺めているのは忍びないので、救急搬送してもらうことにしましたが、「ドクターは来ないのですか?」と相談員さんに聞くと、「ここは自宅と同じ扱いだから医師は来ません」と言われました。 どうして来てもらえないのかさらに聞くと、「看護師で対応できる範囲だから」とのことでした。 医師は週に一回、施設から車で5分ほどのクリニックから訪問診療に来ています。 今回のような緊急時に、医師に来てもらえないことは、他の老人ホームでも普通にあることなのでしょうか? 救急搬送先の病院で検査したところ、痰が詰まっていて、吸引したら飽和度は正常に戻り、現在入院中ですが、容体は落ち着いています。

15人の医師が回答

中心静脈栄養による対応と最大延命期間

person 70代以上/女性 -

回答しづらい質問かと思いますがよろしくお願いします。 86歳の母です。施設にいましたが、誤嚥性肺炎を繰り返したため現在は中心静脈栄養で療養型病院にいます。 中心静脈前の体重は分かりませんが、施設に入る前は45kgくらいで、施設に1年半いて、療養型に移って体重聞いたら28kgになっていました。 本人は施設にいた時に胃婁は嫌だと拒否しており、経鼻栄養も望んでいないと考え中心静脈を最後の手段と考えています。 中心静脈に切り替えてから、誤嚥性肺炎は安定し肺に水が多少溜まる程度の状況です。 ただ、経口にするとまたすぐに肺炎が想定されるため、今の状態のまま療養型で過ごす方向で考えています。誤嚥性肺炎以外の疾患がまったくなく、薬も飲んでいない状況です。 この様な状態の場合の平均的な存命期間を知りたいです。 ただ、平均は難しいと思いますので、医師の方の経験上で、似た様な状態で構いませんので、中心静脈栄養での最長と最短をご教授いただけると、こちらとしても覚悟がしやすいかと考えました。無論、年齢的な急変などは覚悟の上です。 今月から、予約制での面会が可能になり、親類縁者が見舞いに行きたがっているのですが、一度に大勢は行けず、かといって毎週行くわけにも行かず、慌てなくても大丈夫とも言い辛く。多少でも長く生きる可能性や、すぐに急変する可能性が情報としてあれば、母に関わってくれた人達とその情報を共有して対応を決める指標にできればと考えています。 何とぞ宜しくお願いします。

5人の医師が回答

2歳の子供 キシリトールタブレットの誤嚥

person 乳幼児/女性 -

2歳4ヶ月の子供について。 夜の歯磨き後にキシリトールのタブレット(添付写真の商品)を1粒食べたのですが、誤嚥したのではないかと心配しています。 ここ数日鼻水が続いていたので、寝る前にメルシーポット(電動鼻水吸引機)で鼻水を毎晩吸っており、今日も20時前ぐらいに吸引したところ非常に嫌がって号泣したのですが(鼻水吸引時はいつも泣きます)、その際にどうやらタブレットがまだ口の中に残っていたようで激しくむせこんでしまいました。 その後、背中をトントン叩いたり口内を覗きましたがタブレットは見当たらず、食道ではなく気管に入ってしまったのではないかと非常に心配しています。 しばらく咳き込んでは泣いてを繰り返していましたが、抱っこしながらなだめたら落ち着き、泣き疲れて眠りました。顔色も悪くなく、呼吸音も普段と変わらず落ち着いてぐっすり眠っています。ただ、元々鼻水が出ているため元々咳は時々出ているような状態です。 1.このような状況でも誤嚥性肺炎になっている可能性はありますでしょうか? 2.至急で夜間救急等に受診する必要はありますか? 3.明日朝一で受診すべきですか? もしくは様子見で通常どおりの生活をして差し支えないでしょうか?様子見の場合はいつ頃まで注意深く観察すべきでしょうか? 4.何か特別な対応が必要ですか?何に気をつけておけば良いでしょうか? 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

1歳男児 何を飲み込んだのか嗚咽後嘔吐

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳の男児ですが昨日の昼間に絵本を噛みちぎりもぐもぐしていたので口に残っているのは取り除き本人も咳など特に無く様子を見てました。 16時頃嗚咽をする音が聞こえ私の目の前で嘔吐してます。見て居なかったので直ぐに何か誤嚥したのかと口腔内見ましたが1ミリ程の緑の破片が指についたのみで何も無く嘔吐物にも固形物は見られませんでした。 紙の破片が取りきれてなく引っかかってたのかと思いその後しばらくして水を飲ませたのですがその時に最初水を飲み込んだあと少し咳込む様子がありました。その後直ぐに自分から再度飲み始め、ご飯も食べ今日も咳なども見られずいつものように過ごしてたので安心してたのですが、今頃になって何か他に誤嚥してたのでは、気管に入り込んでいるのではと心配になりご相談させて頂きます。 ちなみにタバコはありませんし、ボタン電池もおもちゃに入ってる物以外手の届くところにはありません。 この様な場合気管に何か入り込んでいる可能性はあるのでしょうか?また何かわからない物を誤飲した場合今からでも受診した方が良いのか、様子を見て良い場合どの様な症状が今後ある場合受診した方が良いのか教えてください。今後この様なことはない様にしたいのですがもし再度同じ状況の場合どの様な対応が必要かも教えていただけると幸いです。

6人の医師が回答

70代前半男性、嚥下障害、誤嚥性肺炎の恐れあり、2年程前に脳梗塞、髄膜炎で入退院繰返し

person 70代以上/男性 - 解決済み

2年程前から脳梗塞や髄膜炎で入退院繰返しており、その入院中に胃にポリープも見つかり内視鏡で摘出はできました。その治療が落ち着いたので、今年の11月から療養の病院(食事のリハビリがあると確認)で入院していますが、その病院に移ってから、誤嚥性肺炎の恐れがある、飲み込む力が低下している、と、食事等一切取れず、ずっと点滴が続き、ベッドに寝たきりの状態で、38度の熱を繰り返し出しては抗生物質で抑えているような感じです。まだ、初めの大き目な病院にいた時は、とろみ入りのリンゴジュース等飲めてたのに、今は一切そのような対応もしていただけず、先生からは、飲み込む力がなく誤嚥性肺炎の恐れもあり、食事のリハビリができない。熱が度々でるのはおしっこが出にくくなってきてるからそこから感染症を起こしてしまっている可能性が高い。別の病院を希望しても、脳梗塞や髄膜炎を治療した状態でもあり、どこの病院も受け入れてくれない。と、言われています。延命したければ胃ろうも進められましたが、家族としては、お見舞いに行ったときに、唾は飲み込めてるし、口の中に凍らした綿棒をいれて口腔ケアしてあげると綿棒をかんだりする力もあります。もう、このまま諦めて見守るしかできないでしょうか。

4人の医師が回答

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