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双極性障害と診断され統合失調症疑いになっています。 ラツーダをやめ一時期第二世代の坑精神病薬は中止になってました。 しかし転院後統合失調症の疑いがあるから飲んでおいた方が良いとのことでロナセンが追加されました。 それから入眠に2時間かかることや中途覚醒が多くなりました。 現在就寝前に、 ラミクタール300mg リーマス400mg リボトリール2mg レボトミン200mg ロナセン4mg デエビゴ10mg 飲んでいます。 今日は2時間かけて眠り2時間で起きてしまい眠気が全くありません。 ロナセンは不眠の副作用はありますか? 他に原因がありますか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
糖尿病予備軍になった為、内科兼院している心療内科で先週クエチアピン200mg寝る前を断薬されまして、眠れず困って転院しましたら、古いコントミン100mgを処方されませした。こちらでも熟睡しにくくく。クエチアピン断薬理由になっているリベルサスの処方を断ろうと思っています。ネットの記事を見てるとクエチアピンの断薬は危ないともあり、前主治医にも不信感があります。現在の主治医によるとリベルサスを処方するとクエチアピン等現在の抗精神薬の処方を止められてしまうとのお話。わたしは糖尿病予備軍なのでリベルサスも必要ないですし。リベルサスの処方を断ればクエチアピンの処方を再開して貰えるのでしょうか?回答宜しくお願いします。
2年前から精神科転院後処方がルーラン、頓服でロキソニン、頭痛薬のアマージ、腹痛の桂枝加芍薬湯、酸化マグネシウム、睡眠導入剤のベルソムラ、フルニトラゼパムを処方されています。 現在も家族問題に深刻な悩みがあり体調が悪くてフルタイムの仕事は無理な状態です。 質問ですがこの処方で体調は良くなりますか? 悩みや心配事が多く頻繁に腹痛、頭痛で動けなく薬を飲んで数時間寝込まないと治らないし激痛で入浴さえできない日もあります。 ストレスの原因は特定されていますが 私に収入が殆ど無く仕方なく元配偶者との同居が続いてストレスの根本的な原因が排除されないので益々体調が悪くなる一方です。 パートでも正社員で働いて欲しいと上司から言われますがとても無理で、勿論精神科通院の話しはしていません。 もし正社員で働けるなら障害者雇用枠がありますが精神科通院の診断書はこの処方なら統合失調症となるのでしょうか? もしその診断書なら会社は雇わなくなると思います。 会社の社会保険加入も言われててそうすると何処の病院受診してるか、何の薬処方されてるか全部会社にバレるのでしょうか? そんなこともあり社保加入はしないつもりです。 統合失調症とは妄想、幻聴、幻覚ですよね? この処方で統合失調症となるでしょうか? そして現在の体調不良を少しでも改善するには他にどんなお薬があるのか教えて下さいませ。 どうぞ宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
家内が昨夜こちらで、ご相談させて頂きましたが、昨日、処方された薬剤名が間違っていましたので修正したものを添付します。昨夜、クエチアピンを内服後、歯がカチカチと動くと申しておりました。 昨夜(午前2時?)くらいから今朝は7時くらいまで久しぶりに目が覚めずでした。 今朝程は、昼までベットから出られなくて、目を瞑ると様々なモノ?が見え、幻聴(人の声)もあった様です。昼食は何とかたべましたが、昼からも3時頃まで日常のことが出来ませんでした。 今夜からも暫くはクエチアピンを服用したものか? 一昨夜までのラメルテオン、デイビコ、抑肝散の服用に戻したものか? ご教示ください。 以下は家内の相談メールの添付です。薬剤名は修正しております。 『70歳女性。イヤーワーム症状と不眠で心療内科を受診中。イヤーワームも幻聴とのことで、 今迄様々な抗精神薬を処方されましたが(オランザピン、リスペリドン、トラゾドン、ブロナンセリン、セレネース、セロクエルの順に何れも少量)どの薬も翌日の酷い倦怠感や、かえって幻聴が酷く怖い声が聴こえるたり、口がガチガチ動いたり、不安感(車で移動中の景色や看板が瞬時に次々目のなかに飛びこんできた)や、色々な症状が出て。 副作用止のピレチア錠を最後に全ての抗精神薬は使えないと、中止になりました。 ロゼレムと抑肝散のみの処方となり、イヤーワーム症状は残っていますがその他の色々な症状はおさまり この4月に転院しました。 転院後から今日までの処方は、ラメルテオン8ミリ、デエビゴ2.5ミリを眠前に、抑肝散を食前の処方でした。2ヶ月様子を見ましたが、眠剤を服用しても1時間半後、その後も1時間半〜2時間事に目が覚めてしまうため(デエビゴは、肺MAC症でエリスロシンを内服している為1錠の処方)、本日眠剤がラメルテオン8ミリ、クエチアピン12.5ミリに変更となりました。 クエチアピンは、セロクエル25ミリ1錠として前医より最後に処方された薬で、歯がガチガチ動いたり、強い不安感が出て、体調を崩した薬です。今の主治医にもその旨伝えましたら、、内服から日数も空いているし、量も最小量にしているので、 再度使えるかもしれないので、一度試してみて欲しい。不具合を感じたら。元のデエビゴを内服してくださいと、デェビコも処方されました。私の今迄の経過から、抗精神薬、特にセロクエルには、不安があります。→私的には、不眠で困っていますが、抗精神薬を中止してもらえて体調(イヤーワームは消えませんが、以前よりは軽減、)は、回復傾向にあります。この様な現状でクエチアピンの服薬をアスクドクターズの先生方はどの様にお考えでしょうか?ご教示お願いします。』 『』内は家内の相談文です。
1年半ほど前に大腸がんを患い経過観察で県立がんセンターに通院しているのですが、10日ほど前に不眠と幻聴でがんセンターの相談支援センターに相談したら、統合失調症疑いでがんセンターの精神科医から県立の精神科病院に紹介されたのですが、紹介先の病院で3か月の医療保護入院を勧められました。 自分も病識はありますし、両親も入院するまでには見えないとの事で入院を拒否し、リスぺリドン1mg朝夕2回とブロチゾラム0.25mgを2週間分処方され帰ってきました。 その後、リスぺリドン1mg半錠(勝手に減量しました)を朝夕2回服用していたら幻聴の症状は治まってきました。 次は1月8日の受診なのですが、前回入院を勧められた時に強引な印象で入院に対しての説明も殆ど無く入院ですと言われ、恐らく次も再度入院を勧められると思い、両親共に担当医に不信感があり、両親と相談し転院を考えています。 この状態で入院する必要はあるのでしょうか。
昨年の9月頃から2月半ばまで、メンタルの調子がかなり悪くなり、1人で外出ができなくなってしまい、買い物はネットスーパーで買い、ゴミ捨てなどもやっとで、部屋はできるだけ掃除するようには心がけていたのですが、知人に頼み2月半ばから保護を受給することになりました。今は徐々に溜まっていたやるべきことをこなすため、外出は少しずつできるようになりました。精神科にも通院しています。精神科でははっきりとした病名はなく、デュロキセチンカプセル20mgを毎朝1つ飲んでいます。過去に別の病院で診断されたことがある病名は、うつ状態・統合失調症・不安障害・心身症・対人恐怖・醜形恐怖・自律神経失調症・パニック障害です。(やむおえない転居などにより、転院しました...。) しかし、題名にもある通り、外出先での息苦しさがひどく、頓服用の不安を抑える薬(アルプラゾラム)を飲まないと落ち着かなく、またそれを飲んでもすぐには落ち着かず、外出中はずっと息苦しいままで辛いです。帰宅後はほぼ必ず頭痛がおきます。 近くのスーパーやコンビニなどだけだと症状は軽いのですが、電車に乗って数駅のところだったり、徒歩が多い場所などだと、発症します。 これはただ単に運動不足なのか、体のどこかが悪い内科的なものなのか、それか精神的なものなのか、なんなのかがわからず悩んでいます。数年前に診断した際発達障害はグレーゾーンでしたが、再度受けようと思っています。 とにかく早く改善したいので、最初にどこの病院へ行けばいいのか、または健康診断などを受けるべきなのか...助言がありましたら教えていただきたいです。
4人の医師が回答
ミルタザピン15mgを、 もうかれこれ9カ月飲んでいます。 IgA腎症を途中で発病し、ステロイド治療をしてることから心療内科の主治医からミルタザピンをやめさせてもらえません。(ステロイド鬱病と不眠の懸念) ステロイドが一旦終わる予定が6月です。ミルタザピン服用を始めて1年経ってしまいました。 薬を始める時、半年で辞めれると言われたから飲む決意をしたのに、先月1錠に増やされてしまい、断っても受け入れてもらえませんでした。 病院が遠いから転院したいと伝えても持病があるから他に任せられないと2時間かけて通院しています。 体調的にも辛いです。 先生は話を聞いてくださり物腰柔らかい方で、自分も持病のことがあるので理解してるつもりですが、最初に言われた予定と全く違い増やされたこと、薬漬けにされて一生通院しないといけなくなるのではと、通院時間、金銭面、精神面、伝えても転院させてもらえず、そのせいで余計不安になってきました。 なので半錠を継続して飲んで増やしてませんが、特に何も不具合ありません。 むしろ日中眠くて仕事に支障が出ています。 飲み始めてから10kgほど太ってしまい、どんなにダイエットしてもステロイドもあるし全く痩せず、余計に落ち込み、鬱に戻りそうで怖くなります。 ステロイドの長い治療を終えても、ミルタザピンを増やされたせいで通院から逃れられない毎日もうんざりです。 Q. ミルタザピンはどのくらいで辞めれるのでしょうか。 どう伝えれば医者にわかってもらえますか。 薬を1錠に増やしたらもっと太りますか? これは適切な判断なのでしょうか? IgA腎症の治療が終わっても断薬を勧められなければ通院拒否したいです。
15歳中学3年生の娘のことです。14歳の頃に精神的におかしくなり、一度精神科で解離性障害ではないかと言われました。それから転院し、約1年半心療内科思春期外来にて受診していますが、その先生の方針で病名を確定しないでいくと言われています。薬はアリピプラゾール一日、3ミリ、アーテンを一日、2錠飲んでいます。一度はその先生に解離性障害ですか?と聞いたところきっぱりと違いますと言われました。 中学3年の10月ころから頻繁に情緒が不安定になり、最近では思い詰めたように泣き出したり、今日は、興奮して話したことは何を話したかよく覚えていないと言っていたりしています。私は母親で年中一緒にいてやはり、本人には心ないことを言ってしまい、いつも反省するのですが、逃げ道として、私の実家の母親に電話をしていて今日その母親からやっぱり様子みていて解離性障害かもと言われとても不安になっています。 普段こちらからみていて、人格がかわるとかそういったようすは見られませんが、頭の中の否定的な考えが浮かぶと言ったことを、言っています。 これから通信制高校に通うのですが行けるのかとかとても不安にに思っています。しかも、解離性障害だと治療薬もないと聞きさらに不安です。
■医師に聞きたいこと・伝えたいこと 現在精神科に通院中で、正確な病名などはありませんが、抑うつ状態、不安障害で診断されています。 が、ここ数年ADHDのような行動や思考に悩まされることが多く困っています。 今通っているクリニックでは検査等行っていないため、別のクリニックへの転院を検討しています。 以下、今困っている思考、行動パターンです。 集中が長続きせず、チェック作業で見落としが多い。やるべきことを後回しにして不要なことを優先したり、逆に急ぎすぎてミスが増える。計画は立てても順序通りに進まず、整理整頓や時間管理も苦手。会話ではテンションが上がると衝動的に配慮に欠けた発言をして後悔することがある一方、相手の機嫌を過剰に気にして萎縮することもある。要点を簡潔にまとめて伝えるのも難しい。 上記を総合的にみて診断を受けるべきか否か、教えて欲しいです。
中1、13歳の息子(療育手帳A2とB1の間だがB1判定、聴覚障害)が去年11月終わり頃から幻視、幻聴、妄想の症状が現れかなり強く陽性症状が出始めました。駆け込みで成人専門の精神病院へ受診。40キロの息子に対し1日量でバルプロ酸4ミリ処方をされたものの効かず。12月〜倍量の8ミリに加えリスペリドン1.5ミリに頓服1ミリを処方。徐々に落ち着いてきたものの、幻視や幻聴は治らず。自主的に児童専門ではないが院長さんがずっと小児の精神を診ていた方との事で別医院へ転院。処方内容は変わらずだったが服薬をして1ヶ月と7日。今週始めあたりからまた陽性症状が強くなり始めテンションが高く笑い続けたり不眠や幻覚も強くなり始める。昨日が受診日だったため伝えると処方薬が増量と追加をされました。バルプロ酸がデパケンへ8ミリ変わらず、リスペリドンが3ミリへ倍増、就寝前にセレネース1ミリ、デパス0.2gが追加。詳しい説明は無くデレデレになったら連れてきてとの事。昨晩より処方通りに服薬をすると恐ろしいほどすぐに眠りにつき12時間ほど寝続け朝起きようとしても朦朧としてしまいすぐにまた寝付くような状態でした。こんな強い薬に恐怖しか感じず調べると2つとも古い薬でデパスに関しては悪い情報しか出てこず、、リスペリドンも体重に対しての限界量を超えているが医師に聞いても大丈夫と。薬剤師も疑問に感じ再度医師に確認するがその量を飲ませてほしいとの事で量は変わらず。連休で病院も開いていないしどうすればいいかわからずにいます。またこのような処方は子供に対して普通にするものでしょうか?不信感が消えず元の成人専門の病院に出戻りした方がいいのでは?と考えてしまいます。いずれは子供専門の総合病院へ転院をしますが1年以上待つとの事でそれまではどこかへ繋がっておかなければなりません。ご意見をお願いいたします。
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