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1か月前から骨折で入院してリハビリ中だったのですが、誤嚥性肺炎とのことで現在治療中です。抗生剤投与が続いていますが、高熱が続いています。今日で5日目です。 座薬を入れれば一旦熱が下がることもありましたが、すぐ上がってしまいます。汚い色の痰もでます。 酸素吸入器もずっと鼻と口につけたまま、呼吸も苦しそうです。 もともと認知症があり入院してからずいぶん弱った感じがあったところでの 肺炎で非常に心配しております。 通常一般的に誤嚥性肺炎は治療開始してからどのくらいで快方に向かい始めるものなのでしょうか。 なかなか熱が下がらないのは厳しい状態なのでしょうか。 病院の先生はとにかく治療をがんばりましょうとだけで、不安です。
1人の医師が回答
下記経験は初めてです。 よろしくお願いします。 10年前に追っかけで散財し8年前に双極性障害と診断。 1日服薬(現在) リーマス錠200mg 3錠 レンドルミン0.25mg 1錠 4/19 前日から家族との相続争いのストレスで眠れず再発、通院している病院へ行き処置室でヒルナミン筋注25mgを皮下筋肉注射、その後閉鎖病棟へ担架で運ばれ入院となりました。 4/20 とても喉が渇き目覚めたら病室のベッドで身体拘束されていました。トイレに行きたいと男性看護師にお願いしたらオムツをしているからやっちゃってと言われ泣きました。結局、トイレに支えて同行してもらえましたが小の様子を異性の看護師に見られショックでした。お水も水道水を歯磨き用のコップで持ってこられ惨めでした。汗をいっぱいかいても身体拘束で準備した着替えで着替え出来ず寒かったです。 4/21〜 40度の高熱にうなされ看護師もドクター腕から血管が取れず失敗続きでとても痛かったです。がん治療で増設したCVポートの針も無く役に立ちませんでした。この日、頭胸部レントゲンを撮りました。 入院主治医から誤嚥性肺炎と告知。入院4日目に身体拘束を解除、氷枕と酸素吸入、抗生物質を錠剤で服用し治療。何故か腕から採血が取れず、毎日同じ研修医が鼠蹊部の動脈から採血され痛くて辛かったです。 入院4日目が過ぎ身体を拭いて着替えは自分で出来ました。 入院5日目あたりから記憶があり看護師さんとお話ししたり、洗髪、家族が準備したお小遣いで販売機のドリンクを頂き楽しめるようになりました。でも同室の人が深夜に話して笑っていたり、高齢の自閉症や認知症の方が大声を出したり一緒に過ごすのが辛かったです。 今回の入院では刑務所に入った気分で自尊心が無くなりました。 相談したい点 「初めて経験した上記の辛い入院生活ですがどこの病院でも同じなのでしょうか?」
2人の医師が回答
ご相談します。4年前健康診断で肺気腫と診断され、その後色々な吸入薬を使用し、半年に1回定期に受診してます。主治医も3人変わりました。 今年9月に定期健診を受けた際、3月の検診とあまり変化はないとの話でした。肺機能検査で健全な人より決して良くないが呼吸で吐く量が58%、SPO2 94%と言れました。10月中旬より、歩行すると息苦しさを感じ、頭がボーとします。これは肺気腫が原因で酸素が体内に行き渡らないで不足した結果ですか? 因みに、その時のSPO2は91~94%です。何もしない状態ではSPO2は94~96%です。私は肥満で腹囲が100近く有りますので、その影響もあるのではないかとも思いますが、関係ないでしょうか?又酸欠のような頭がボーとした状態が続くと認知症の原因になるようなことはありませんか?又近々に在宅酸素も考えなければいけないでしょうか?よろしくお願いします。
86歳の父のことでご相談です。既往に慢性心不全、高血圧。転倒による腰椎圧迫骨折で保存的加療を行い車椅子で施設入所していました。認知低下と傾眠状態が出ることがあり波がある状態でした。5日前昼から食欲がなくなり、水分摂取も少なくなり、4日前に意識がなくなることがあり呼びかけ答えたり、答えなかったりする状態で施設の訪問医からこのままかで良いかと電話が来ました。5日午前中に会った時には会話をしていたので当然治療して回復すると思っていたので救急搬送して欲しいと伝えました。 今は急性期の病院で心不全、尿路感染、肺炎、胸水ありと診断され、酸素吸入、抗生剤と利尿剤を投与しています。今日の段階でC R P20、敗血症になったと言われました。抗生剤の効果を期待していますがおそらく老衰だろうと言われ、まさか施設に戻れると思っていたのでショックを受けています。今は、父がどうか苦しまないように願っています。コロナで面会ができなくて悲しいです。心配なのは、終末期の酸素吸入は父を苦しませることにならないか、です。病院は肺炎があるのに酸素をしないことはない、そして始めたら取れないとのことです。救急処置したから病棟に行くときも会話をして血を振っていたのが、こんなに早く状態が悪くなるなんて思ってもいませんでした。 このまま、この状態でどのような経過となりそうなのか教えてください。心構えができていなく、文章がまとまらなくてすいません。お願いします。
主人(50代)は若い頃からいびきが酷く24時間呼吸の様子がわかる機械をつけて検査をしました。結果は無呼吸症候群の治療するかしないかの境界線だと言われました。 歯科でいびき専門医にマウスピースを作ってもらい付けて毎晩寝ています。 そのマウスピースをつけ始めてからこの2ヶ月間で2回ほど、夜中に寝ぼけて、時間を間違えて起きてくるということがありました。声をかければ目を覚ましていて「あ、時間間違えた」と言ってまた寝ました。 認知症の検査では異常無く、精神疾患もありません。ストレスはだいぶかかえているようです。 この2回の寝ぼけの原因はどんなことが考えられるでしょうか? 本人も私も心配になってしまって、もっと大々的な無呼吸症候群の治療器(酸素吸入器のような治療器)を考えなくてはいけないのかと悩んでいます。 そこで質問です。 ⚫この寝ぼけはマウスピースによる影響で、無呼吸症候群が悪化した結果覚醒してしまったのか、原因はどんな事が考えられますか? ⚫無呼吸症候群の治療境界線の状況でも大きな機械をつけることを考えてもう一度病院に行った方がいいのでしょうか? ⚫主人は軽度の肥満で、扁桃腺肥大です。生活環境改善で様子を見てもまだ大丈夫でしょうか? ⚫マウスピースや酸素吸入器のような大きな機械の他に抱き枕やリュックのようないびき対策グッズを使用する方法はもうないでしょうか? 10年ほど前に主人は心筋梗塞になり、今は完治し、服薬治療(血液サラサラになる薬)を飲んでおり、その他の基礎疾患はありません。 以上4点、ご指導よろしくお願いします。
4人の医師が回答
91歳の父についてです。 肺ガンで片方の肺がレントゲンでは真っ白に写り、機能していません。 認知症でもあり、入院では不安が増大して拒絶しているため在宅となっており、毎週月曜日と木曜日には、訪問看護という事で看護師さんが診にきてくれております。 夜中の1時や2時頃からの咳が酷く、医師の処方で酸素吸入器を設置頂き、鼻腔カニューレを使っております。 これらにて咳や呼吸は比較的落ち着いています。 ご相談したいことは、ここ1週間、食べ物を受け付けなくなり、毎食、ご飯2口ぐらいと、1日に牛乳コップ半分ぐらいとヤクルト1本ぐらいの摂取です。 金曜日あたりから、口に物を入れると嘔吐してしまい、一層食べられなくなっています。 こうした中、 明日、看護師さんに来て頂いた時に点滴など相談すれば十分でしょうか。 それとも、看護師さんからは、休みも関係なく、何かあったら連絡をするようにと言っていただいておりますので、こんな状態ですので、今日、点滴をお願いした方がいいものでしょうか。 迷っております。 宜しくアドレスをお願いします。
10/25に78歳の父が脳卒中で倒れました。 インフルエンザに罹患していたようなので、熱で倒れて脳内出血を起こしたのか、脳内出血を起こして倒れたのかは不明ですが、 救急隊員が来た時には意識もありました。 病院についてMRIをとり、その後2回目のMRIで出血の広がりは認められなかったため、緊急手術等はしていません。 ただ、その後熱があがったりさがったりを繰り返し、31日にようやく7℃で落ち着いてきているみたいです。(インフルエンザ罹患のため本日まで面会出来ず) その間酸素吸入あり。 昨日医師の説明に向かった母が父との面会出来て会話をしたのですが、 目がうつろな状態であまり会話が成立しなかったようです。 まだベットの上から降りれていないため、身体的な面もどのような状態かわかりません。 熱が長期間続いたこともあり、体力を消耗してしまっている可能性もありますが、調べたら脳血管性認知症という病気があることも知り、もしかしたら父はこの病気に当てはまっているのでしょうか。 この状態から、リハビリ等で回復していく見込みはあるのでしょうか。 教えて頂けますと幸いです。
6人の医師が回答
83歳の母です。 入院中で、昨日病院から連絡があり「肺に水が溜まっている」と言われました。(私は仕事中で姉が電話に対応してくれました。) 昨日は主治医はお休みで、本日病状説明があります。昨日は「意識かあるうちに」と面会を15分許可され姉が会ってきたそうです。 鼻から酸素の吸入をしていて、苦しそうですか、意識ははっきりしていました。 母は、6月に立てなくなり、救急車で運ばれまして、診断は肝嚢胞でした。水は抜けましたがまた溜まってしまうので、ドレナージュが付いている状態と、入院によるショックで食べられなくなり、経管栄養と、歩行も1人では出来ないので膀胱に管と、オムツをしています。(入院前は自分で食事も出来て、排泄も出来ていました。) その状態で、8月末に療養型の病院に転院をして現在です。 持病は、高血圧と高脂血症、軽い心臓弁膜、認知度(要介護1)です。 昨日看護師さんより、治療をするなら転院になるので、家族の方の意見も纏めて下さいと言われたようです。 私は、治療をして欲しいと考えていますが、私以外の家族は転院しない方を考えています。 母の持病と年齢的な事で、治療は難しいでしょうか?また、先生に確認をする事でアドバイスがありましたら、お願い致します。
3人の医師が回答
ご相談します。81歳の高齢者です。1年前頃より頭がぼんやりして、日頃集中力、記憶力、記憶をしたことを思い出す事、判断力等が衰え、物事をよく忘れ、クリニック医院に相談したら加齢による原因かもと診断されました。 此処1~2か月前より脳の衰えが酷くなったように思えます。昨年秋に気になりましたので物忘れ外来を受診。長谷川式、MMSE、採血、MRIとひと通り検査を受けたのですが年相応でした。今月1年後の再検査も昨年と余り変化はなし診断でした。私、肺気腫を6年前より患ってまして、吸入薬で治療中です。もしかして肺気腫が悪化して酸素が脳に以前より、送くれなくなりぼんやり感が出たのかな?勝手に思ったりしてますがその様な事が有りますか?尚SPO2は現在90~95数値です。日頃息苦しさは感じません。又睡眠不足でもありません。このぼんやり症状を治したく受診したいのですが何科を受診したらよろしいでしょうか?ぼんやり感の治療薬が有るのでしょうか?又運動をしたらしたらよいでしょうか?ぼんやり状態が続けば認知症になるのではと不安です。何らかのご回答が戴けたらと思います。宜しくお願いします。
83歳認知症の母親が誤嚥性肺炎だろうと診断され入院し(1月15日)1ヶ月が経ちます 入院後、絶食から一時はお粥を食べるまでになりましたが1月29日に再発熱(38℃)、食事は継続のまま、2月6日に嘔吐と発熱と(40℃で胃腸炎と診断)熱は膝に水が貯まっていたため、偽痛風との診断もありその後入院時より容態が悪化し現在も37℃以上の熱が継続し、点滴と鼻から酸素を吸入し痰を吸引してもらっています(2月6日以降) 入院当初は酸素や痰の吸引はしていなかったのですが。 今は水を欲しがるのですが痰が酷く誤嚥の恐れがあるとのことで禁止されています。 本日、最初の医師と違う医師から経過説明をしていただいたのですが、肺は一時より良くはなっていると言われましたが 誤嚥性肺炎だったかどうかも曖昧で専門医がいる病院ならこの肺炎だと詳しく診断できるのだけど、、のような事を言われました。 1月29日からは包括病棟に入っているため3月29日までとのことと、どこまで病状が戻るかによっては在宅医療の可能性とその際には専門医の居る病院を紹介し相談することになると説明がありました。今まで分かって診断されていると思っていたので、このまま入院していていいものか不安です。 いずれ専門医のいる病院を紹介してもらう可能性があるなら今から専門医のいる病院に転院は可能なのでしょうか? 医師に聞いて良いものかも分からず、転院可能だとしても病院でやれることはどこの病院でも同じでしょうか。 長くなりましたがアドバイスいただけるて有難いです。 どうぞよろしくお願い致します。
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