食後2時間 高血糖に該当するQ&A

血液検査にて。 •NEFA 0.47mEq/L •血糖　80mg/dl •HbA1c. 4.8% •インスリン　1.5μU/ml. •HOMS-R. 0.296. •好中球　66.6%. •リンパ球“26.3%. •25(OH)ビタミンD 19.2ng/ml. •中性脂肪　45mg/dl. •1.5AG. 44.8μg/ml. •グリコアルブミン　　18.8% で、低血糖指摘のため、リブレ2をつけました。 気になるのは、低血糖よりも、食後に130-140くらいまで上がります。その後2時間くらいでは100くらいになりますが、これは　食後高血糖（糖尿予備軍）になるのですか？？　写真は付けてから48時間後からのグラフです

６５歳のやせ型の女性です。２型糖尿病で食後高血糖が顕著なため、主治医からレパグリニド（シュアポスト）0.25mgを朝夕処方されました。（食後高血糖の主原因は、胃切除によるダンピング症状です。）糖尿病のお薬を服用するのは初めてです。直近のHbA1cは6.6、空腹時血糖値は98、随時血糖値は111です。OGTTは、空腹時99、30分256、60分230、120分102。Cペプチドは空腹時1.3、60分14.2、120分8.8です。 お薬服用前からリブレ２を装着、血糖値の動きを毎日スマホで観察しております。 昼の処方が無いのは、リブレ２のデータを見た主治医の判断です。 このレパグリニド（シュアポスト）服用開始後約１週間がたちました。 血糖値とレパグリニド（シュアポスト）について、教えてください。 １．OGTTとCペプチドの値は、どのように理解（解釈）すればよろしいでしょうか？ ２．夜間低血糖や食後低血糖が頻繁にリブレ２上で認められます。レパグリニド（シュアポスト）を服用する前は、このようなことはありませんでした。どのような理由が考えられますでしょうか？ ３．レパグリニド（シュアポスト）は、食後高血糖を下げる効果のあるお薬と聞いておりますが、食後高血糖は相変わらず発生しております。これは、どのような理由が考えられますか？時間がたてば、効果が表れるのでしょうか？ ４．レパグリニド（シュアポスト）は、どのくらいの期間服用し、効果を測定するものなのでしょうか？即効性があると聞いておりますが、現状、即効性は感じておりません（食後高血糖が改善されていないということです）。 ５．夜間低血糖の発生を防ぐ、具体的な対策を教えていただけますか？ ６．自覚症状が無い場合でも、リブレ２上で低血糖が報告された場合、ブドウ糖を服用した方がよいのでしょうか？１日に複数回自覚症状のない低血糖がリブレ２で報告され、ブドウ糖を10g*複数回１日に摂取するのに、違和感を感じております。 ７．レパグリニド（シュアポスト）以外にお勧めのお薬があれば、名前とその理由を教ていただけますか？ よろしくお願いいたします。

２型糖尿病の診断を４月に受けた６５歳、やせ型の女性です。約４０年前に、胃潰瘍で胃幽門部側3/4を切除しております。トラゼンタを服用、一日５回の分割食を実施しております。 糖尿病の主治医からは、炭水化物を総カロリーの50%から60%とるよう言われており、実践しようとしておりますが、現在、45%から47%位の摂取量となっております。（一日の総カロリーは約1800キロカロリー前後です） 理由は食後高血糖のためです。１回の食事で、ご飯60g位をとると、食後血糖値が最高で180くらいになります。これが、ご飯120gとなると、食後血糖値が250位になります。 あまりにも高くなるので、怖くなり、ご飯を少量に抑えざるを得ず、50%を達成できていません。 また、炭水化物が取れない分、カロリー不足を補うため、たんぱく質、脂質の摂取量が増え、pfcバランスが崩れております。（たんぱく質が25%前後、脂質が32%前後。p:f:cは、２：３：５が理想と聞いております。） １．食後高血糖を考えず炭水化物をとり、pfcバランスをキープするか、pfcバランスが崩れても食後高血糖の山を低くするか（いわゆる糖質制限）、どちらの対応が望ましいでしょうか？ ２．トラゼンタを服用し、２週間余り。時間がたてば、食後の血糖値は低くなってくるのでしょうか？ 食事は、ベジファースト、カーボラストで摂り、運動は毎日ラジオ体操第一第二、毎日食後ウォーキング３回、トータルで１万歩強、週２回の筋トレを実施、これが限界と感じております。 糖質をとらなさすぎ、とりすぎ両方とも体に良くないことは存じております。

よろしくお願い致します。 だいたい今からまでは空腹時血糖値が88から99、HbA1cが5.4くらいでした。 昨年12月の血液検査では空腹時血糖値99、HbA1cが5.7だった為不安になりました。 今年7月の血液検査では空腹時血糖値が88から88、HbA1cが5.2に下がりました。 糖尿病予防にと思い、市販の血糖値測定器を購入して先程、食後約2時間くらい経過して測定しましたら188ありました。 前回の血液検査から3ヶ月ほど経過していますが、糖尿病もしくは糖尿病予備軍の可能性はありますでしょうか？ 食後に心拍数があがることもあり食後高血糖を心配しています。 アドバイス、よろしくお願い致します。

食後高血糖になっていることがわかりました。糖負荷試験は食前106、1時間240、2時間、202、HbA1c. 5.9でした。BMIが18.9の痩せ型です。長年運動不足でした。 運動と食事療法で、今のところ薬は飲んでいません。 リブレをつけてウォーキングをしているとグルコースの上昇が止まったり少しずつ下がります。が、歩くのをやめたり座ったりするとまた上昇していきます。毎食後2〜3時間歩き続けるわけにもいかないので30分程度で終わらせるのですが、これを続けていれば改善出来るのでしょうか。実際に良くなった患者さんの経過など教えて頂きたいです。 回答よろしくお願いいたします。

54歳女性です。 2ヶ月半前の血液検査で随時血糖値が203でした。 心配になり、昨日糖尿病専門医を受診し糖負荷試験を受けたところ血糖値は下記の結果でした。（インスリンなどの詳しい結果はまだ出ていません） 1時間後　219 2時間後　179 医師からは1時間後で200を超えているので糖尿病ですと言われました。 【現在の状況】 1ヶ月前の血液検査では、 ヘモグロビンA1C 5.5　　 空腹時血糖　85 でした。 （この値はここ数年変わっていません） 身長142 体重44キロ また、父が糖尿病、母は食後血糖値が高いため念のために薬を飲んでいました。 質問です ▪️現時点で医師の言う通り、すでに糖尿病なのでしょうか？境界型や予備軍ではないですか？ ▪️2ヶ月半前にはすでに食後高血糖があったようですが、いつからかはわかりません。膵臓がんが心配です。54歳という年齢的にも詳しい膵臓の検査を受けたほうが良いでしょうか？ ▪️腹部エコーは10ヶ月前に受けており異常なしでしたが、参考になりませんか？ ▪️画像検査では見つけにくいとのことなので、下記の検査も検討していますが、信ぴょう性はいかがでしょうか。 （自費は了承済み。もちろん、画像検査も受けます） ・マイクロアレイ検査 ・マイシグナルスキャン ▪️糖尿病と診断された人のうち、何%くらいの人が膵臓がんに罹患しているのでしょうか？ 膵臓がんの症状に糖尿病があると読み、大変不安です。 何卒よろしくお願いいたします。

【現状】 4ヶ月前に境界型糖尿病とわかりました。 夕方の低血糖状態が気になり受診したのがきっかけです。 直近のha1cは5.3% （MAXは1年前5.8%） 空腹時血糖は80〜98 糖負荷試験で 1時間血糖値が213 2時間血糖値が153 インスリンの出が遅い食後高血糖タイプとわかりました。 医師（複数名）に話を聞き、多くの医師から「境界型糖尿病だから年に一度の確認をしていきましょう」と言われてきました。 そんななか「境界型糖尿病だけど糖尿病と考えていきましょう」と糖尿病手帳を渡してくれた医師もいます。 【質問事項】 1.糖尿病としてかなりの危機感を持って向き合う水準でしょうか 2.リブレと指先穿刺（1〜2回/日）を自費でやっています。 経済的に負担（月20,000円超）なので、日々の血糖値確認の適切な頻度や方法を知りたいです。 　 3.健康な人は140を超えないと目にします。 食後160〜180は危険水域でしょうか。 糖質制限をはじめて4ヶ月、体重-6kg、BMI17です。 160を超えると落ち込み、食事が恐怖です。体重減少も気になります。 色々がんばっていますが、家族から「そんなにやる必要あるのか」「まだそんなことやっているのか」と言われ自信が持てなくなります。 糖尿病の親族も、薬を飲みつつも気にせず寿司や丼ものを食べており、正解がわかりません。 ご意見をお願いします。

これまで全く気にしていませんでしたが、 ・ここ数年で体重が50Kg→58Kg（身長 158cm） ・HbA1cは、ずっと 4.4 くらいだったのが、ここ数年で 5.4 くらいまで増 ・父が糖尿病で（66歳で死亡）、姉も、甥っ子も糖尿病で治療中 ・空腹時血糖は、97 で血糖値が気になり、リブレ２を購入して２日前から装着しています。 もう２年くらい糖質制限をしているので、白飯やパンはほとんど口にしませんが、先ほどそうめんを１輪弱（乾麺の状態で50g以下）を食べたところ、食事前 100から、30分後に、185、１時間後に 153、その後一旦は 125まで下がりましたが、また上がり始めて、２時間後に 160 ありました。 これは「食後高血糖」という状態で、病院を受診したほうがいいでしょうか。 20代、30代に子供２人を産んで、ずっと 50kgを維持していた体重が、コロナ禍を機に太りだし、どんなにダイエットに励んでもどんどん増え続ける（食事量が増えたわけでは全くない）ので、血糖値が関係しているのでは、と思っています。