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15年ほど前から不眠症の治療を受けており、「愛着障害を軸とした双極性障害の疑いがある」と診断されています。 睡眠薬としてフルニトラゼパム（サイレース）を長年使用していますが、昨年末に過換気症候群を発症したことをきっかけに鬱エピソードが強まり、気分安定薬をデパケンからビプレッソへ切り替えました。また、不安が強いときには頓服としてクロチアゼパムを服用しています。 今年後半に2週間ほどアメリカへ出張予定があるのですが、フルニトラゼパムとニトラゼパムはいずれもアメリカでは規制対象（在日アメリカ大使館にも確認済）とのことでした。DEAの公表しているControlled Substancesリスト( https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/c_cs_alpha.pdf )を確認したところ、ベンゾジアゼピン系薬剤は多くが持ち込みに制限があるようです。 フルニトラゼパムが強い薬であることは承知していますが、長年使用してきたことで精神的な依存を感じており、ほかの薬で同じようにしっかり眠れるか不安を抱えています。それでも、今回の出張はキャリアにとって大きな意味があるため、何とか実現したいと思っています。仕事環境は比較的良好で大きなストレスはありませんが、寝不足が続くと心身の調子を崩すことが多いです。 【質問・相談したいこと】 1. フルニトラゼパムと同等の効果を期待できる代替薬で、アメリカへ比較的持ち込みやすいものはありますか？ 2. 双極性障害の疑いがあるため、鬱エピソードや気分の波に配慮した睡眠薬・治療方法を知りたいです。 3. フルニトラゼパムへの精神的依存を軽減しつつ不眠をコントロールする治療方針（減薬や心理療法など）があれば教えてください。 4. アメリカ渡航時に必要な申請手続きや書類、その他注意点があればご教示いただけると助かります。 身勝手な性分かもしれませんが、いろいろな立場や専門の先生方からたくさんの回答を頂けると、とても安心できます。複数のご意見を参考にしながら主治医と相談し、最適な方法を探していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

現在アメリカに在住しており、7月3日から日本で採卵をするため、帰国します。 多嚢胞性卵胞症候群と診断されており、自力では、生理がきません。以前はピルを使用していましたが、今回はカウフマン療法で生理を来させてから、採卵周期を始める方法が良いと日本の不妊治療病院で前回の帰国時（昨年7月）にアドバイスを受けました。 ホルモン薬は、アメリカの婦人科で処方してもらう必要があり、診察を受けました。しかし、カウフマン療法について熟知していないようで、閉経していないのにホルモン療法をする必要はないといわれました。また、多嚢胞なので、プロゲステロンだけで十分というアドバイスを受けました。しかし、以前プロゲステロンだけを飲んだ際、生理が来ない周期もあったことから、より確実に生理を来させるにはカウフマン療法があっている可能性を話しました。 議論の結果、（しぶしぶ？）Estradiol 1mg 20日分とMedroxyprogesterone 10mgを10日分出してくれました。処方日数は、私が日本で過去にカウフマン療法をやっていた際のスケジュールを伝えたので、それに合わせた期間を処方してくれました（その際は、プレマリンとソフィアを使っていました）。 このようなやり取りを経て、EstradiolとMedroxyprogesterone をこれから飲み始めるのですが、Estradiolは初めて飲むので、この分量と方法で自身にあっているのか不安に思っています。気を付けるべき副作用はあるでしょうか？また、分量は適切なのでしょうか？ちなみに過去に測ったE2の値は以下のような値です。（ピル飲まず無生理期間の診察では、25、41pg・ml、ピルを飲んで生理が来た後の審査では6pg） 本来は私の体調に合わせて医師が分量や処方日数を決めるものですが、今回診察してくれた医師は、カウフマン療法について多くの知識がなく、私がリクエストしたので処方したという形で、少し不安に思っています。ほかの医師の診察をしてもよいのですが、帰国まで日数がなく、2-3日後（帰国前20日前）には、これらを飲み始める必要があります。

3ヶ月程から微熱や倦怠感が続き顔や手が赤い気がしたので抗核抗体の検査をしたら160倍homo80倍,specked160倍でした。次にSLEと皮膚筋炎の検査(IgG,IgE,抗DNA,SM,U1RNP,SSA,SSB,)(抗ARS,MDA5,MI-2,FIT1γ)をしたら全て陰性でした。 他の一般的な血液検査はとくに異常なしと言われました。ですが補体の数値が気になります C3は87(基準値86~160) C4は15(基準値17~45) CH50は27(基準値25~48) C4に関しては基準値以下だし、他の2項目も下限ギリギリなんですが、気にしなくていいのでしょうか？ 大学病院の総合診療の先生には膠原病ではないので心配し過ぎなくて大丈夫と言われ その後また心配になり別の膠原病の先生に見てもらい現時点では膠原病とは言えないと言われてすこし安心していましたが、3日くらい前から左手薬指の甘皮に線を見つけました。これは爪上皮出血ですか？他の指にはそれらしきものは見当たりません。

69歳の男性です。 昨年末くらいから左耳下にこぶができ、現在2.5cmくらいになりました。 造影剤を使ったMRIとCT,穿刺吸引による細胞診の検査を行っています。 細胞診では、判定：クラス3b 推定組織型：CARCINOMA suspectedで、癌かどうかの診断はできなかったとのことです。 担当医は若い先生ですが、腫瘍が神経を巻き込んでいた場合は神経切断するかも、とか神経切断しなくても顔面神経麻痺がでるかも、顔面神経麻痺で目が開かなくなったり開きっぱなしになったり、や、口の端がマヒして、食べ物がこぼれるとか、一生懸命説明され、いかにも麻痺が必ず発生しそうな感じでした。 顔面神経麻痺の危険性が少しでもあるのなら、癌かどうかもわからないのですし、年齢とQOLの兼ね合いで手術を回避しようかとも思い始めてます。 顔面神経麻痺の発生する可能性、と顔面神経麻痺がずっと残ってしまう可能性はどれくらいあるのでしょうか？

9ヶ月の赤ちゃんがいます。 生まれてから今まで、ペットや植物用のuvライトに薄いすりガラス越しに浴びてしまっていました。 家系的に色白なのですが、 やけに赤ちゃんが、外出してないわりには日焼けしているなぁと思ったら、もしかするとそのライトのせいかもしれません。 紫外線が出ているようです。 首や膝裏の皺の部分は日焼けしていません。 このことで将来皮膚がんになったりする可能性があがってしまったりするのでしょうか？ そのライトは隣の部屋にありますが、寝ているところすりガラス越しに真隣です。小さいタンスも置いてありますが光はもれています。 ライトは15〜２１時までつく設定でした。 ライトを浴びながら寝ていることもありました。 新生児から今まで、小さい子に紫外線を浴びせていたのかとパニックになっています。 植物用育成LEDライト 20w 動作周波数50〜60HZ 太陽光に近いフルスペクトルledと書いてありました と書いてあります

現在5歳の子供が4歳頃から小児科でアトピーの治療をしていて、関節の内側や体幹、陰茎の根本周りと耳周りに症状があります 去年までは処方されたステロイドを塗り、良くなって中止し何日かすると症状が出ている状態でした そこからプロアクティブ療法を知り、1月頃から 陰部と耳以外は(strongのステロイド)週1回前後の塗布で湿疹はかなり目立たなくなりました ところが陰茎の根本と耳周りがツルツルにならず、3〜4週間毎日２回クロベタゾン酪酸エステル(medium)を塗り見た目がきれいになってから薬をやめるとすぐにぶり返しジクジクとしてしまいます その様な経過を２回繰り返し、最近あらたに皮膚科に診察してもらいました モイゼルト1％を処方されこの2週間耳と陰部以外はステロイドを塗らずにコントロールできています 現在、耳と陰部は薬の塗布が毎日２回だったものを→1日1回を7日間→週２回の塗布と減らしていく途中で、片方の耳は本日2日空けたところで裂け目と浸出液が出ました 反対側耳の上は滑らかになったものの赤みが引きません むしろ赤みが増しているように感じます 小児科で薬をクロベタゾンMediumからメタベタゾンstrongに変更し、直近3週間毎日1回塗っていました 写真だと白っぽく写ってしまいしたが、実際これに赤みがあります 1.、耳周りや陰部は副作用で皮膚が薄くなっているように見えるでしょうか 2、菲薄化がある場合減薬やモイゼルト併用で薬の強さを下げたり(断薬は難しい可能性もあります)すれば回復が見込めるものなのでしょうか？(5歳児です) 3、モイゼルト1％はこのように赤みがあってもびらんが無く浸出液などがなければ塗ってもよいでしょうか 4、ステロイド1日一回7日間→週2回の減薬は早い印象があるでしょうか？ 5、週2回の耳にリンデロン陰部キンダベートで続ける予定なのですが、副作用は気にしなくてもよい頻度でしょうか 陰部と耳はこの4〜5ヶ月程で薬を塗らなかったのは5日間✕2くらいなので副作用が心配です 一度悪くなるとなかなかきれいにならないので、お薬を減らしたいのですが不安です どうぞよろしくお願いいたします

1年以上前から健康診断や血液検査でAST.ALT値が高いことからかかりつけ医で経過観察をしていました。 1月の検査ではAST31 ALT 39 γGDP 27で今回は正常値でした。これまでエコー検査で脂肪肝 はみられず、アルコールも月に1回程度でした。そこで主治医が抗核抗体の検査をしたところ IgG1073 IgM46で範囲内、抗ミトコンドリア抗体半定量＝陰性　抗核抗体半定量ANAが 2560 Speckled型2560,Nucleoiar型1280で、自己免疫性肝炎でないかといわれ4か月後にまた血液検査といわれました。 通常こういう結果が出た場合はどのように検査をすすめていき病名特定や治療方針を策定するのでしょうか？4か月経過観察は一般的でしょうか？ ASTはこれまでで高いときで60ALT85～90で下がったり上がったりでしてました. 消化器内科は機能性胃腸症で通院。持病は糖尿病と慢性腰痛、気管支喘息です。 薬が多いからかとも思ったのですが。。。。 一般的な検査の流れやこの病気の症状等を教えてください。

［症状とこれまでの経過］ 10月中旬頃より、頭痛、おでこ、鼻、頬に圧感じ始める。（時々アセトアミノフェン服用） 咳、くしゃみすると頭に圧がかかり痛い。 目の周りの痒み、涙目。 これらの症状が11月中旬まで続いた後、二週間前に両耳が詰まった様な感じと、音が聞こえにくい感じ、また右耳に耳鳴りが始まる。（日中は気にならないが夜静かになると小さいが音がする） 11月14日受診 *アメリカ在住なのでファミリードクターをまず受診というシステム アレルギー症状と、耳は酷くないが水が溜まっているとの事。 薬局で買えるアレルギー薬（Loratadine 10mg) を1ヶ月とステロイドprednisone 20mgを5日分服用する様に言われる。 ［質問］ 1. ステロイドは徐々に減量していき止めるという服用だと思っていたのですが、上記の服用法で大丈夫なのでしょうか？減量せずいきなりやめて症状がかえって悪化したり、その他副作用の心配はないのでしょうか？（こちらの医師薬剤師は期間が短いので大丈夫との事です） 2.アレルギー薬はこの量で1ヶ月も飲み続けて大丈夫なのでしょうか？

5月頃から、目の周りや頬にかゆみが出るようになりました。アレルギー性皮膚炎のような症状で、Hydrocortisone 2.5% の外用薬を塗ると一時的に改善しますが、良くなったり悪くなったりを繰り返し、完治しませんでした。 最近、症状が悪化したため外用薬を中止し、Prednisone 10mg を数日間服用しましたが、目の周りのかゆみが続き、さらに頬にもかゆみが出てきたため、服用を中止しました。現在もかゆみが続いています。 アレルギー検査では、草・木・花粉など複数の環境アレルゲンに強い陽性反応があります。症状は目やにが多く出る一方で、鼻水やくしゃみなどの鼻炎症状はあまりありません。 以下について教えていただきたいです。 1. この症状はステロイドによる皮膚炎またはリバウンド反応の可能性がありますか？ 2. それとも慢性的なアレルギー性・接触性皮膚炎の可能性が高いでしょうか？ 3. 顔や目の周りに使用できる非ステロイド系の外用薬やケアの選択肢はありますか？ 4. 今後の再発予防やスキンケアの方針について、どのように考えればよいでしょうか？

41歳です。大腸内視鏡検査をして、左下腹部のみにポリープがたくさんありました。 （頂いた写真を見て確認出来るだけで10個位） 一番大きかった5ミリのポリープだけ切除して、検査に出しています。また左下腹部に炎症もみられた様で、ミヤBMを1ヶ月分処方されました。 先生は炎症性かな？と仰ってましたが、所見では「腺腫」と書かれていました。 仮に腺腫だった場合、左下腹部だけに10個位（それ以上？）ポリープが出来ることはありますか？ 色々調べると、家族性ポリポーシス軽症型 FAP（attenuated FAP）ではないのか？等、不安になってきました。 10個くらいであれば、何回かにわけて内視鏡で切除していって、その後は年1の検査でも大丈夫なのでしょうか？ 胃にもポリープ（胃底腺）はあります。 持病は甲状腺疾患の橋本病です。甲状腺に小さな良性の腫瘍があります。 身内には大腸がんやポリープが沢山ある人はいません。（ポリープがあっても数個程度です。） 検査の結果が出るまで3週間あるので、心配でご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いします。