37週帝王切開に該当するQ&A

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在32週、3月18日出産予定の妊婦です。 １，妊娠糖尿病の可能性はあるのか ２，出産予定日はどちらが正しいのか ３，帝王切開日を早めた方が安心か の3点につきまして、ご教授いただければ幸いです。 【糖尿病について】 妊娠31週0日の妊婦検診の際、 BPD:37w0d、AC:34w5d、FL：32w0d、EFW:2115ｇ　33w5d と胎児が大きめのため、次回の健診でも大きければ妊娠糖尿病の検査を行うと医師より指導がありました。 しかしながら妊娠28週時に既に糖尿病検査(OGTT)を受けており、結果は全て問題なしでした。 父が糖尿病に罹患しています。 【出産予定日、帝王切開日について】 初診では出産予定日は3月22日でしたが(最終月経開始日より算定)、その後の健診により出産予定日が4月1日に変更(胎児の体長より算定)となった経緯があります。 １人目が帝王切開だったので、今回は3月18日(妊娠38週0日)に計画入院の帝王切開を行う予定です。 出産予定日が前者の3月22日が正しかった場合、3月18日までに陣痛が来てしまわないか心配のため、入院日を速めた方が良いのでしょうか。 【これまでの健診】 私自身の体重は妊娠前50キロ、現在55キロであり、血圧・検尿で異常が でたこともありません。 胎児に関しても、胎児スクリーニングを行っており異常はないが胎児のサイズが大きいと言われています。 1人目の出生体重は妊娠38週で2862ｇ(女児)でした。今回は男児になりまます。 胎児の成長スピードは以下の通りです。 12週2日　？？(GA12週1日) 16週2日　109ｇ 20週2日　382ｇ(GA21週0日) 24週6日　868ｇ(GA25週6日) 26週6日　1074ｇ(GA27週3日) 28週6日　1526ｇ(GA30週2日) 31週0日　2115ｇ(GA33週5日) どうぞよろしくお願いいたします。

マイスリー、ルネスタ服用中の37週妊婦です。 妊娠前からマイスリーを飲んでいて、妊娠が分かり初期は中止、中期は頓服で半分服用していました。 後期に入り、不安で眠れなくなり毎日のように服用しマイスリーよりも作用が少ない？ルネスタを処方され半分飲んでいます。 ルネスタ飲んで、眠れないならマイスリー追加指示あります。 月曜に帝王切開なのですが、前日まで半分飲んでも大丈夫でしょうか？ 産婦人科や心療内科からは服用に関してマイスリーなら大丈夫と言われています。 また帝王切開麻酔ですが、1人目は硬膜外麻酔＋脊髄くも膜下併用でしたが 今回は脊髄くも膜下のみの麻酔です。 麻酔を工夫しており、痛みの程度は変わらないと聞いていますが併用に比べ痛みが強いのでは？と不安です。 モルヒネを麻酔に混ぜていると聞きました。 NICUのある総合病院です。

お世話になっております。何度もすみません。 妊娠16週から胎児が小さめと言われており、経過観察をしながら妊婦生活をしています。 逆子の為、37週5日（36週で推定体重が2348グラムでした）で帝王切開予定です。 楽しみでありながら、段々と不安になってしまいまい、色々と検索魔になってしまっています。 ちなみに、写真は12週のものですが、首のむくみ、鼻骨などは見られますか？エコーなので中々きれいにはうつらないとは思うのですが、気になってしまい…。今まで首のむくみ、鼻骨などの指摘は無く、胎児が小さい以外は元気だと言われました。（胎児が小さめと言われたのは16週からです）診断してくれたお医者さんを信じてはいますがやはり不安になってしまいます。 この写真だけではわからないかとは思いますが宜しくお願いします。

現在妊娠37週です。（2人目） 逆子の為、38週の週に帝王切開の予定です。 昨日の朝、胎動が1時間に弱いのが2回であった為産院へ連絡し、予約外ですが13時過ぎに診察をして頂きました。NST、腹部エコー共特に問題なく、経膣エコーもしてその際消毒もしたようです。 その後からおりものシートに本当に、極少量の茶色いおりものが混じってます。診察後から3回ありました。 ・これは産院へ連絡した方が良いのでしょうか？ ・この極少量の茶おりの原因はなんだと考えられますでしょうか？ お腹の痛みや、お腹の張りが頻繁にあるという事はありません。 次の診察は来週の木曜日になってます。 回答頂ければ助かります。

現在37週の妊婦です。 来週帝王切開で出産予定です。 現在実家に里帰りしており、先程、部屋でのんびりしてからリビングに行ったところ蚊取り線香の匂いような、なんだか焦げ臭い匂いが充満しておりました。 父が蚊取り線香でもたいているのかな？と思い最初はそこまで気に留めませんでしたがだんだん気分が悪くなり、父に聞いたところ料理に失敗して鍋を焦がしてしまったと白状されました。 2時間くらい焦げ臭い所にいて気分不良になったのですがお腹の赤ちゃんに何か影響でたりしますか？ ちなみに気分不良が出た後に慌てて換気しました。。

現在、37歳です。 33歳で1人目を産んだ時、7センチの子宮筋腫がありました。ハイリスクと言われ、最終的には緊急帝王切開となりましたが、40週までお腹にいて元気に生まれ、3歳半の今も健康体です。 しかし、37歳で2人目を妊娠した時、筋腫が10センチになっていると判明。8週で流産となりましたが、その時には14センチあると言われました。 この場合、一回の流産なら次の妊活をして良いのか、または筋腫の手術をしてからでないと妊活は危険なのか、悩んでいます。 個人的には、ここから筋腫の手術をして1年休んで妊活と考えると40歳に近づき、それはそれでリスクが増えるように思っております。そのため、2人目を産んだ後に子宮全摘を検討していました。 しかし、このサイズの場合そんなことを言っている場合でないのか、そもそも妊娠しても大丈夫なのか不安になっています。 ご意見いただければ幸いです。

現在40歳、34週の3人目妊婦です。出産経験は以下です。 1人目 36歳で無痛分娩中に吸引5回のち緊急帝王切開になり、子宮横切りで出産 2人目 38歳で主治医の勧めもあり、トーラックに挑戦。37週5日に卵膜剥離をされ翌日に経膣分娩にて出産。 私自身は、トーラックの成功体験から今回もトーラック挑戦したいと思い、その意思を伝えていましたが、2人目の主治医が病院を去ってしまったため病院の方針としてトーラックに前向きではない様子です。ですが、レントゲン検査、胎児精査、子宮壁の厚み（エコーではしっかり見えているから薄くはなさそうとの判断でした）を加味してトーラックに挑戦し、それまでに卵膜剥離で陣痛を促し、自然陣発しなければ38週5日に帝王切開を予定することになりました。 今日、具体的な卵膜剥離の予定を伝えられたのですが、36週2日に1回目、37週2日目に2回目、38週2日目に3回目のようです。胎児が1週間分ほど大きめのため、小さいうちに出したいのは理解できるのですが、正産期入る前の36週2日から卵膜剥離ということに戸惑っています。34週現在の子宮頸管長は28ミリだと言われています。トーラックのリスクを理解し、自己責任を承知の上で希望としては、今から運動をして子宮口の熟化を目指し、37週2日の診察の時に1回目の卵膜剥離をして、38週0日あたりに自然陣痛がくればいいなと思っています。トーラック挑戦と矛盾するのですが、できるだけ胎在期間を長くしたいと思っています。 質問です。 1、子宮口が全く開いてなかったり、1センチとかでも卵膜剥離はできるものなのでしょうか？ 2、36週2日で子宮口が熟化してない状況の場合で卵膜剥離をしたら、陣痛がくる可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 3、36週2日に卵膜剥離されても陣発しないために、運動は控えた方がいいのでしょうか？ 病院には、私の意思を尊重して対応してくださり感謝しています。トーラック挑戦に対する批判も承知の上での質問です。答えをいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。