47歳妊娠に該当するQ&A

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妊娠糖尿病、食生活はすでに気をつけている

person 30代/女性 -

39歳、既往歴特になし,28週妊婦(双胎)、妊娠糖尿病のスクリーニング検査(50g糖負荷試験)で1時間値が148で引っかかりました。来週本検査予定です。 重症悪阻で入院している間に妊娠鬱を発症し,現在ミルタザピンを内服しています。 150センチ、妊娠前41キロ(BMI18)、普段の運動はないものの常に早足で歩く、階段は一段飛ばしなどはしていました。妊娠朝で一旦37キロまで体重低下し、現在は47キロで体重増加については何も指摘されていません。 祖父母に2型糖尿病歴あり、また、イベントでリブレ2の試着を半年ほど前にお試しで2週間した際、スパイク型の食後血糖が認められショックを受けました。同時期に受けた健康診断やHbA1cは5.4でした。食生活はベジファースト、たんぱくセカンドを常に行い、炭水化物は食べすぎないよう留意(一食80-100g)、白米か雑穀米、間食はチーズや豆腐,ヨーグルトなど。もともと甘いものは好きなので週1-2回甘味を15時ごろ(食べない週もあります)、あるいは夕食後(夜はごくたまに)、と極力食生活には気をつけていましたが,今回引っかかってしまいとてもショックを受けています。ウォーキングや筋トレは双子妊娠ということもありあまりしないよう助産師から言われています。 現状ではこれ以上何をすれば良いのか途方に暮れています。甘味をやめるのも考えましたが,唯一の息抜きです。 1)もともと暴飲暴食はしていなかったのに(BMI22を超えたことはありません)なぜスパイク型の高血糖を起こすようになってしまったのか。 2)妊娠中、あるいは産後こういうことをした方が良い、などあるか。悪阻で動けない時期が長く,筋力がかなり落ちてしまったちめ、産褥期が終わって体が落ち着いたら筋トレはしようと思っています。 3)また、ベジファーストやゆっくり食べる、食後に軽く歩いたり踵上げをしたりでスパイク型の高血糖を起こさないように普段調節していても,75gOGTTのように負荷をかけられたら結局都度ひっかかるのではないかと思っていますが(妊娠中、産後含めて)、それはもう産後も引っ掛かったら糖尿病とされてしまうのでしょうか?一度低下した耐糖能は復活するのでしょうか? 教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮筋腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腫について、10年ぐらい経過観察で現在7.5センチの筋腫があります。この数ヶ月は排卵日から生理後までの3週間ずっと痛みが続くようになり、仕事も家事も難しいほど生活に支障がでてきてしまいました。主治医に相談したところ、現在47歳でまだ閉経まで時間があるためできればあと1年ぐらいは手術しないで凌げるほうがいいと言われました。サイズ等からも、まだ腹腔鏡手術は可能だとも言われています。ただ、仕事にもつけないほど痛みも強いため、手術を希望し別の病院を受診しました。別の病院では手術を勧められましたが、出産予定が無ければ子宮全摘出をすすめられました。私は更年期症状もなく、可能性は低いといえ妊娠できる可能性があるうちは子宮は残して子宮筋腫核出術を希望しています。また、妊娠希望するしないに関わらず、女性として子宮を無くすことは想像しただけで受け入れられません。この年齢まで出産の機会が無かった事も心の傷となっているので、自ら子宮を全摘出する選択をする事は精神的ダメージも大きく、例え子宮筋腫や子宮頸がんのリスクが無くなったとしても絶対に後悔すると思います。子宮全摘出はしたくない旨をドクターに伝えましたが、こちらの気持ちを汲み取ってもらえず全摘出をすすめられるだけでした。過去にも他の病院でも、妊娠するかしないかを聞かれて、産まないなら子宮を全摘出するよう言われました。この年齢では子宮筋腫の手術を受けるには全摘出しか選択できないのでしょうか。私は妊娠できるならしたいですが年齢的に可能性は低いという状況で、子宮温存を希望しても理解されませんし、かといって日常生活に支障がでているため、このまま閉経まで耐える事はできません。出産が難しい年齢になると、子宮温存の手術はしてもらえないのでしょうか。痛みを耐える事も辛いですし、子宮全摘出も考えられませんし、身動きとれない状況でとても悩んでいます。アドバイス宜しくお願いします。

1人の医師が回答

47歳女性、授乳期以外で母乳が出る

person 40代/女性 -

47歳女性。 妊娠も授乳もしていないがつい先日、母乳が出ることがわかりました。数年前に血液豊胸をしたことがあり最後に受けたのが昨年4月。豊胸との関連が分からず、施術したクリニックが閉業したために相談する場所がありません。また母が乳がんになったことがあり、私自身、豊胸したこともあり毎年区の検診を受けていますが、良性の所見はあると書かれているもののそれ以外は何もありませんでした。昨年10月からは頭痛が毎日あり、緊張型頭痛と偏頭痛で現在も頭痛外来に通院しており、今年2月末には不眠やうつの症状で心療内科を受診し、スルピリドを処方され、ひと月弱位で胸の張りや母乳が出ることがわかりました。スルピリドの副作用で胸の張りや母乳が出るなどあるようで、心療内科で相談し、薬を変えてもらいました。変えてから2週間経ちますが、未だに母乳が出るので心配です。授乳期以外で母乳が出るのは脳や目、胸の病気と書いてあったのでさらに気になり、こちらに相談させてもらいました。母が乳がんになり、豊胸歴があるので、もし胸に何があってもわかりにくいというのはあると思いますが、血液検査や他の方法で母乳が出る原因はわかりますか?何科へ行き、どのように相談すべきか、またこの話を聞いていただいた先生で、どのような病気の可能性があるか教えてください。宜しくお願い致します。 胸の張りやチクチク感、なんとなくの痛みは施術後あります。

3人の医師が回答

47歳、FAGA治療開始後に月経停止。HRTと今後の方針についてセカンドオピニオンをお願いします

person 40代/女性 -

47歳女性です。生理が起こらなくなったためホルモン補充療法(HRT)を希望していますが、現在の主治医はあまり積極的でなく、治療の方針に不安を感じています。 セカンドオピニオンをいただきたく、以下についてご意見をお願いいたします。 【質問】 1. HRTによるがんリスクなどのデメリットと、閉経に伴う動脈硬化・認知症・骨粗鬆症などのリスクを比較した場合、HRT継続のメリットはあるでしょうか。継続するなら何年が目安か、またはどのような変化があれば中止を検討すべきでしょうか? 2. 現在はプレマリン+メドロキシプロゲステロン酢酸エステルを毎日服用中です。私の状態での第一選択として妥当でしょうか? 3. HRTに詳しい専門クリニックに転院した方が、今後の選択肢や継続判断においてメリットが大きいでしょうか? 【経過】 昨年秋、FAGA治療でミノキシジル・スピロノラクトンを開始。翌月から生理が止まり、そのまま半年以上自然な生理がありません。元々1~2か月の遅れはありましたが、FAGA薬による影響を後から知り、服用を後悔しています。 服薬中止後の血液検査では、LH49/FSH89.1/E2 36.2で「卵胞が育たず閉経に近い」と診断。数ヶ月経過観察しても排卵は戻らず、試験的にHRTを開始し生理はありましたが排卵は確認されませんでした。 【既往・体質】 ・APOE4(アルツハイマー病リスク遺伝子)保有(民間遺伝子検査による) ・高コレステロール/高血糖(空腹時100~110)/妊娠糖尿病の既往 ・子宮頸部異形成(現在は消失)、性器ヘルペス(再発型) ・乳がん・血栓の家族歴なし、骨密度104% ・2018~21年に体外受精歴あり(ホルモン補充) HRTによる動脈硬化・代謝悪化・認知機能低下・骨密度減少・ヘルペス再発リスクの抑制に期待しています。ご助言いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

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