BMI35に該当するQ&A

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糖尿予備軍の食事について

person 40代/女性 -

私は何年も前から血糖値高めで予備軍と言われていたので、糖質制限をしていました。 脂質は摂って糖質は極力控えていました。 炭水化物(主食)も控えていました。 その頃は1日1食〜2食でした。 1年前から筋トレを始めて、それまでの食事ではパワー不足を感じめまいが出たりしていたので、思い切って脂質制限に切り替えました。 朝抜いていた食事も摂るようにしました。 仕事上、昼食を摂るのは難しいので時間がある時だけバナナか白米150gを食べます。 仕事上、昼食の改善は難しいです。 PFCとカロリーを計算しながら減量を目的とした設定で食べています。 1500〜1700kcal/P100〜110/F35〜40/C200〜220 を目安にしています。(基礎代謝1250くらい、活動代謝はおおよそ2000-2100) BMIが27、体脂肪36、7%くらいです。 筋トレは週6の1回2時間くらいです。 血液検査でコレステロールや肝臓の指数はかなり改善されたのですが、血糖値が少し悪くなって 空腹時血糖値が90、HbA1Cが6.0でした。 HbA1Cは2年前は5.7でした。 6.2から糖尿なので、気をつけるようにと言われました。 トレーニング歴は1年でそれより前は全くしていません。仕事はフルの立ち仕事です。 食事内容は 朝、ご飯150g、卵、むね肉か牛モモ、野菜 昼、基本食べる時間ないけど食べれる時はバナナかおにぎり1個 夕、ご飯150g、むね肉か牛モモ、野菜 味付けは塩コショウにすることが多いですが、たまに酒みりん醤油で味付けすることがあったり、たれを使うこともあります。 ジャンクなものやスナック菓子や添加物は控えています。 たまにする間食は脂質の少ない煎餅かグミを少しです。 お酒はたまにで、ハイボールかワインです。 筋トレをメインにしているので、脂質を抑えた食事を続けていきたいですが、糖質の取り方を悩んでいます。 どのような食事にするべきでしょうか?

2人の医師が回答

心電図にて、前壁中壁心筋梗塞疑い/要観察 について

person 30代/女性 - 解決済み

●年齢・体型など 30代後半女性 BMI:17.5(痩せ型) ●心電図の経過(会社の健診) 20代の頃は病院での健診では異常なし(心電図での指摘なし) 結婚後、健診スタイルが変わり、巡回検診(病院ではない施設)で心電図を受けるように。 ここ3年、毎年「R増高不良」でB判定(要観察 or 放置可) 今年初めて、「前壁中壁心筋梗塞疑い」と記載あり、B判定(要観察) → 過去とは違う文言に強い不安を感じ、循環器受診を希望しています。 → ただし、現在は子どもの夏休み期間で1ヶ月以上受診できないため、不安が募り事前に相談事項をまとめました。 ●自覚症状 現在、特に息切れ・胸痛などはなし 日常的に軽いジョギングを30分ほど継続中 運動時に異常を感じたことは今のところない ●血圧の状況 医療機関や検診では白衣高血圧があり、160/100 mmHg程度に。 自宅測定では(朝・夜):  上(収縮期)120〜126mmHg/下(拡張期)85〜95mmHg 二十代から下の血圧は高め 高血圧の家族歴あり:父や祖父が30代から降圧薬を内服中 → 主治医からは「あなたは上が140を超えたら治療検討」「下は薬で下げられないため、運動・減塩などで対応」と言われています。 ●他の健康状態 中性脂肪:35(低め) コレステロール:正常範囲 喫煙歴:なし 家族歴:祖父が40代で心筋梗塞で死亡(他に若くして心疾患の親族はいない) ●相談したいこと 今回の「前壁中壁心筋梗塞疑い」という結果が、どの程度信頼性のあるものなのでしょうか?不安です。 心筋梗塞の家族歴(祖父のみ)の場合はどの程度のリスクとして考えるべきでしょうか? ひとりでも家族にいた場合には高リスクなのでしょうか? お忙しい中かと思いますが、教えていただけると嬉しいです。

3人の医師が回答

75g糖負荷検査の結果解釈と対策

person 30代/女性 -

現在14週、出産時年齢35歳、BMI18.3ほど(筋肉量が少ないと思います)、初産の妊婦です。 これまでの健康診断では空腹時血糖値は70-80程度でした。 両親とも50歳くらいのときに糖尿病になっています。 ◎妊婦検診の初回検査 10週の妊婦健診の初回検査で血糖値131、hba1c5.2、尿糖なし、血圧109/64でした。 他の数字は問題ないが、血糖値が高いということで、12週に75g糖負荷検査をすることになりました。 (検査の2-3時間前に牛丼を食べました。もしかすると病院までの移動中につわり対策で飴も舐めていたかもしれません) ◎糖負荷検査の結果 先日、糖負荷検査の結果を見ながら先生の話を聞いたのですが母子手帳に記載がなくざっくりの数字ですが、空腹時血糖値115、1時間後141、2時間後80、尿糖なし、血圧も初回検査時とさほど変わらない値でした。 先生からは空腹時血糖値がだいぶ高いこと、1時間後が基準値をギリギリ超えていること、の2点が気になるが2時間後は基準内なので、普段の生活に気をつけること、妊娠中期にまた検査することになると思うこと、を伝えられ、次回は4週間後の妊婦健診となりました。 ◎ご相談 これまで指摘されなかったのに急に血糖値が高いと言われ、親が糖尿病だったこともあり、戸惑いと不安があります。 ひとまず、つわりも落ち着いたので、食事に気をつけるのと散歩をしようとは思いますが、個人の思いつく範囲の対応で問題ない数字なのかお聞きしたいです。 ちなみに、これまでの健康診断との違いとしては、妊娠してテレワークになり通勤も運動もしてない(買い物に行かないと一日100歩程度)、つわりで水が飲みづらくあまり水分を取れていない(一日コップ2杯の水を飲めるかどうか)、サプリの摂取(葉酸、鉄、その他複数の栄養素が含まれるもの)、くらいしか思い当たりません。

1人の医師が回答

20代女性、血球数が減っており不安です。

person 20代/女性 -

先日、約1年半ぶりに全血献血を行ったところ、前回までと比べて血液検査の結果に気になる変化が見られました。体調は現時点で大きく崩しておらず、貧血症状の自覚も特にありませんが、今後の健康への影響や、医療的な受診が必要かどうかを判断するため、ご助言いただきたく相談させていただきます。 【身長・体重・生活】 身長:163cm、体重:51kg(BMI約19) 睡眠:6〜7時間前後 運動:日常的にはあまりしておらず、軽い移動や散歩程度 日常生活に大きな支障はなし 【検査値(献血時)】 ※それぞれ2023年3月10日、2024年1月17日、2025年6月1日の結果です 赤血球数 RBC:479 → 457 → 395 ヘモグロビン Hb:14.3 → 13.2 → 11.7 ヘマトクリット Ht:43.0 → 39.6 → 35.4 白血球数 WBC:70 → 59 → 30 血小板数 PLT:33.4 → 35.0 → 29.2 総蛋白 TP:8.3 → 8.2 → 7.2 アルブミン ALB:5.2 → 5.1 → 4.7 コレステロール CHOL:186 → 167 → 161 上記の通り、赤血球・白血球・血小板のいずれも下降しており、またTP・ALBも低下傾向にあります。栄養状態の反映ともいえるコレステロールやアルブミンの変化もあわせて気になっています。 【補足情報】 ・2024年7月ごろ、献血予定でしたが、ヘモグロビン値不足で断られました(値は未記録)。 ・バファリンを月0〜2回程度服用。主に頭痛(軽度)や月経痛時に使用。 ・月経周期:やや不順(21〜37日)、最近は22日間隔の傾向。 ・サプリ:2025年4月中旬より「ディアナチュラ 鉄+マルチビタミン」「ビタミンC」継続中。 ・食生活:脂身の多い肉がやや苦手で、タンパク質はやや不足気味。 ・家族歴:母方の曽祖母が白血病で他界。その他は特記なし。 ・明確な貧血症状や強い疲労は今のところ感じていません。 【ご相談内容】 ・上記の血液検査変化に医学的なリスクがあるのか ・今後、どの診療科に受診すべきか(内科/血液内科など) ・食生活やサプリで改善できる範囲なのか、それとも医療的な検査・治療が必要か ・このような状態で今後も献血してよいか お忙しいところ恐れ入りますが、医師のご見解をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖尿病による合併症のリスクと服薬について

person 50代/男性 -

2年程前から血糖値があがり、糖尿病との診断を受けました。2年前の2023年に食事と運動についての指導をされ、服薬の必要はないとされましたが、ここ1-2カ月、末梢神経(足の指からかかとにかけて)のしびれが出て来て、一段の対応が必要と考えています。 現在仕事の関係で海外におり、1-2カ月に1回日本に戻るのですが、次回の帰国まで1か月ほどあり、早めに服薬を開始したほうがよいかについてアドバイスを頂ければ助かります。 空腹時血糖は2024年2月の検査で126、2025年2月で135、HbA1cは6.6から6.9と悪化しており、海外の転勤に伴う生活環境の変化で食習慣や運動習慣の改善が実現していない状況です。血圧は2025年の検査で95-138と高血圧を指摘されています。 また、肝機能の低下についても以前から指摘をされており、2024年2月でAST35、ALT51、ΓGTP138、2025年2月でAST25、ALT44、ΓGTP133となっています。飲酒はほとんどせず、身長は169cm、体重74kg、BMIはここ2年程変わらず26という体型です。 糖尿病の改善のための内服薬には複数の種類があると認識しており、来月の日本の帰国時に専門医の診断を受けて服薬を始めたい考えですが、以下の点についてご教示を頂ければ助かります。 1)次の一次帰国まで1か月の期間ですが、海外の現地にも相談できる医療機関があり、薬の処方を頂くことも可能です。少しでも早く投薬を開始したほうが良いでしょうか。 2)一時帰国後に専門医の診断を受けたさいに、別の薬に切り替えることとなった場合に、健康上のリスクはあるでしょうか。 3)足のしびれは末梢神経の問題と理解をしておりますが、血糖値等の改善によって、足のしびれも改善するものでしょうか。また、ここ2年の眼底検査では正常という結果ですが、糖尿病性網膜症等の他の合併症に至るリスクはどのようにモニタリングするべきでしょうか。 他に服薬開始に関して留意すべき事項があればご指導を頂ければ助かります。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

妊娠初期で空腹時血糖値が高いが、開業クリニックでの分娩は可能か

person 30代/女性 -

妊娠初期7w2dの34歳女性です。 初めて妊娠し本日8/18に心拍が確認できました。 8w,9wに心拍を確認できたら産院への紹介状を出していただけます。 気になることがありまして 7/9に行った会社の健康診断で 空腹時血糖100mg/dl・HbA1c5.4・BMI27でした。 1年近く不妊治療をしてまして 6/12に採卵・6/28に0w0d・7/18に冷凍胚移植でした。 6/12にルナベル14錠、6/30にレトロゾール5錠の処方があり1日1錠飲んでいたと思います。 そろそろ産院を決めてくださいと言われたため不妊治療クリニックの先生に上記説明の上総合病院を探すべきか確認したところ、高血糖が軽度であれば開業クリニックでも大丈夫だと思うとの回答でした。 産院は家の目の前に市民病院がありますがホスピタリティの面で口コミがよくないので家から40分の開業クリニックを希望しています。 年齢的に健康診断で血液検査が対象外で直近の他の結果がありませんが、5年前に受けた際は空腹時血糖は74でした。(当時61kgで現在より10kg痩せていました) 特に自病や病歴はありませんが祖父が糖尿病でした。 現在34歳ですが誕生日が3月末で、予定日の4月上旬には35歳で高齢出産になります。 下記が教えていただきたいことです。 1.健康診断をした7/9に不妊治療の薬で血糖値に影響があった可能性はありますでしょうか。 妊娠と関係なく高値で問題ありということでしょうか。 2.妊娠超初期にHbA1c5.4は胎児への影響がありますか。 3.空腹時血糖100mg/dlは糖尿病の正常高値(境界)のようですが、妊娠前からこの値だと開業クリニックで断られることがありますでしょうか。 もしくはインスリン処方並みの高血糖で断られることが多いでしょうか。 4.食事管理をして血糖コントロールをしたいと思いますが、血糖が高くなりやすい妊娠後期になってやはりうちでは分娩できませんと断られる場合がありますでしょうか。 (そうでしたら最初から総合病院を探したい) 5.紹介状を出してもらえるのが9週のようで2週間モヤモヤし続けるより早めに産院を決めて予約するためにも 糖尿病外来でブドウ糖負荷試験を受けるか、産院で初診時に受けるかどちらがいいでしょうか。 (不妊治療クリニックで試験できるかまだ確認できていません) 勉強不足で妊娠糖尿病のことを知らず、体重管理ができていなかったと反省しています。 (血圧は下65,上100位で毎回正常範囲内です) ブドウ糖負荷試験の結果次第だと思いますが、初めての妊娠で心配になり質問させていただきました。 長文で分かりづらい部分ありましたらすみません。 ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

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