子宮全摘後癒着に該当するQ&A

子宮と卵管全摘後、癒着が定着する時期はいつまでですか？ 癒着をなるべく少なくする予防に、動いたり歩いたりして気をつけていましたが、いつまで意識していればいいですか？ 癒着というものは、術後いつから何日目ぐらいまでするのですか？ 術後40日もすれば、もう固定されていますか？

43歳、現在約10cmの子宮筋腫があります。 去年レルミナを半年間服用10.5cm→9.7cm、今年薬を変えリュープリンを半年投与後あまり大きさ変わらずで、手術にて子宮全摘をするべきか悩んでいます。 Q:担当医師からは閉経までレルミナ服用で保存治療は難しいと言われたがやはり長期的なので無理なのでしょうか？ また、大きさ的にも開腹手術による子宮全摘と言われたのですが、知人が同じ10cm程の子宮筋腫で腹腔鏡手術による子宮全摘手術を他院で受けた方が居て、担当医に相談しようか迷っています。 (因みに自分の病院では腹腔鏡手術は行っていないです) 開腹手術でもいいのですが、癒着や腸閉塞等のリスクだけが心配で躊躇しています。 Q:10cmはやはり開腹手術の方がいいのでしょうか？また、その場合癒着のリスクは高いのでしょうか？ 担当医に相談するのがいいとは思うのですが、他のお医者様の見解もお聞きしたいので、ご返答頂けると助かります。

中学生くらいの時から下剤にたよって 排便してきました。 １０年ほど前に子宮高度異形成で子宮を全摘しております。 全摘してから５年後、いまから５年前に腸閉塞になりました。退院してから桃核承気湯という漢方薬を処方され２年ほど順調に排便していたのですが、ある日突然この漢方薬が効かなくなりいろいろな 下剤を処方してもらい試しているのですがスッキリと排便することがなくなってしまいました。下剤を飲んでも水のような液しか出なかったり便が肛門までおりてきていないようで力んでも肛門の上でふさがれているような感覚があります。 癒着がひどくなっているのではないかとまた腸閉塞になるのではと不安です。 癒着は検査してもわからないといいますしどうしたらよいのかアドバイスお願い致します。

多発性子宮筋腫で全部で2kg超えの巨大筋腫になっています。閉経後2年ぐらい経っています。37歳の時子宮筋腫核出術を開腹手術をしました。閉経前にリュープリンで大きくならないように閉経まで治療しておりました。閉経後2年が経ち、筋腫は小さくなっておりません。腹部の膨満感、圧迫感があり、事務職をしておりますが、時々夕方になると、腰は腹部が痛くなったりします。母が子宮肉腫で去年亡くなりました。筋腫が小さくならなくて、症状があるため、子宮全摘を進められております。MRIでは肉腫の可能性は低いと言われております。37歳の時は開腹手術をしていて、癒着が少しありそうだと言われています。子宮全摘をするにあたり、開腹手術か腹腔鏡手術か迷っております。 どちらが安全で術後の後遺症を少なくできますか？出来れば20日ぐらいで事務職の仕事復帰をしたいと考えております。 それぞれのメリットデメリットを教えていただきたいです。

昨年の6月に子宮筋腫がいくつかあり、腹腔鏡手術にて子宮全摘してます。 術後退院してから、朝食を食べ少ししてから排便がある前に排便痛らしき痛みが発生するようになりました。痛みの場所は下腹部で、子宮があった辺りの主に左側です。 軽い時もあれば動けなくなる位激痛の時もあり、ただ排便後は痛みが治ります。 先週術前に通っていた婦人科に行き、エコーにて卵巣の状態は問題ない診断してもらいました。痛みを相談すると、術前に見た時は子宮内膜症が少しあったので、（腹腔鏡手術で癒着は無いと思うので）癒着というよりは内膜症が原因ではないか？と言われました。エコーだけなのではっきりしませんが。 このような症状は子宮内膜症が原因と言えるのでしょうか？現在は子宮がありませんが、内膜症があるならどのよう対処したら良いのでしょうか？何か婦人科で処置をする必要がありますか？ もしくは、今の症状に他に大腸や膀胱など別の病気の可能性はありますか？

41歳、ケロイド体質、来年1月中旬に粘膜下筋腫10cmで子宮全摘予定。手術方法を悩んでいます。主治医の先生はどちらでもよさそうです。 第一子、緊急帝王切開で出産。前置血管。大きく縦切り。 第二子、予定帝王切開で出産。その際癒着多く、半分は剥がしたがもう半分(右か左か)は癒着残っている状態と次手術する際は伝えてと言われる。癒着防止フィルム入れてもらえる。 40歳、健診で貧血指摘され、近医受診し子宮筋腫6cm。レルミナなどの薬は粘膜下筋腫は大出血することあるから、おすすめしないと言われ、年齢的に手術勧められる。鉄剤のみ処方。 その後、半年前から血の塊の大出血が月に何回もあり、一カ月のほとんど出血している状況のため、手術を決意する。鉄剤内服でHb11〜12。出血以外に自覚症状なし。 その後近医では8cmだったが、紹介された病院では10cm(子宮の壁にぴったりひっついている)と言われました。レルミナを飲んで腹腔鏡で手術するか、何もせずに開腹手術でもどちらでもよいとのこと。 レルミナの副作用はしんどいとも聞き、大出血も怖いです。腹腔鏡でも開腹に切り替える可能性があると言われました。主治医の先生は帝王切開したことない人だったら腹腔鏡でいけそうだが、開けてみないとわからないが膀胱の癒着が怖いと言われました。 腹腔鏡の方が痛みが少なく入院期間も短くてすむので、できればそちらがいいですが、無理をしてまで腹腔鏡でとは思っていません。 主治医は地域で腹腔鏡の名医と言われています。 先生ならどちらをお勧めされますか。 よろしくお願いします。

48才女性です。 生理痛が若い時から重く、30歳の時に一度不妊治療の目的もあり、子宮内膜症内の腹腔鏡手術をしています。 その後、体外受精を経て2人の子どもを授かりました。 その後もしらばらくしてから生理痛が重くなり、45歳の時からジェノゲストを服用し、しばらくは良かったのですが、ジェノゲストを飲んでも生理が来るようになったため、レルミナを3ヶ月服用しジェノゲスに戻したのですが、翌月に生理ではない時にお腹が痛くなることがあり、かかりつけ医に相談したところ、以前から子宮全摘も一つの方法と言われたため、全摘を目的に大学病院を紹介してもらいました。 一旦９月に手術の仮予約をしていたのですが、大学病院の先生に閉経年齢も近いため、まだ手術をまだ迷っていると伝えたところ、決めるのは私とのことで、対応を冷たく感じました。 筋腫が3センチ程度のものが複数と子宮腺筋症、あまり大きくないが卵巣腫瘍があるようです。癒着がひどいと手術が開腹になる場合もあるとのことでした。 私よりも症状が悪くても痛くない人もいるし、痛みを感じているのならそれをどうしたいかは私次第だとのことです。 以前の手術では回復も早かったため、はじめはあまり大きく捉えてなかったのですが、閉経が近いことも考えると痛みと付き合いながら薬を使って閉経を待っても良いのではないかと再度考えるようになりました。 決めるのは自分ですが、手術のリスクもあまり説明をしてもらえず判断材料を知りたいです。

よろしくお願いいたします。 8月18日手術を予定している50歳女性です。 診断名は「多発生子宮筋腫」「両側卵巣嚢腫」（チョコレート嚢胞と聞いております）で、予定術式は「腹腔鏡下子宮全摘術」「両側卵巣嚢腫摘出術」「両側卵管切除術」とのことです。 本日、医師より手術の詳しい説明を受けましたが、チョコレート嚢胞の癒着の状況によっては、両側卵巣も摘出する可能性があるとのことでした。 事前に自分でも色々調べたところ、閉経後でも卵巣は微量にホルモンを出すことを知り、「両方の卵巣は取るべきではない」と強く感じており、医師にその旨伝えましたが、あまり納得してもらえませんでした。 そこで質問なのですが、癒着のひどい卵巣を残した場合、どのようなリスクや危険性があるのでしょうか。 私としては、たとえ片方でも卵巣を残して卵巣寿命をを全うさせたい考えておりますが、癒着があまりに強い場合には両方摘出した方が安全なのでしょうか。どのように判断すればよいか、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 また、術後に起こりうる合併症についてもお伺いしたく思います。 医師からは、主に以下の合併症があると聞きました １．膀胱、直腸、尿管等の損傷 ２．腸閉塞 ３．ガス塞栓、皮下気腫 ４．術後血栓症 ５．コンパートメント症候群、末梢神経障害 （医師は、３と５については「（自分は今までなった人を）見たことがない」とのことでしたが） これらの合併症が起こる確率や、それぞれのリスクの程度について、先生のご見解をお伺いできましたら幸いです。説明途中で「人工肛門」というワードが聞こえてきてから怖すぎて頭が真っ白になってしまいました。 なお、手術や麻酔の説明は通常ご家族同伴が基本と思いますが、私は頼れる家族がおらず、すべて一人で説明を受けております。そうした事情もあり、不安が大きい状況です。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくご教示のほどお願い申し上げます。

６９歳。骨盤内に5.8cm大の神経鞘腫あり。 １９８６年、卵巣嚢腫で開腹手術。３週間後に腸閉塞で再度開腹手術 ２００７年に子宮内膜症の悪化により子宮、卵巣を全摘　　　　　　　　　　　　　　（手術時間７時間半）術後腸閉塞で約２ヶ月入院 高圧酸素治療で落ち着くまで数週間苦しむ この時点で１.７ｃｍの神経鞘腫があった事が後日判明。 ２０１６年に超音波で3.4cmとなっていたが医師と相談の上、経過をみることに。 去年５．４ｃｍ、今年５．８ｃｍ。 長期観察の結果、医師の意見はおそらく悪性ではないとの事 昨年、放射線治療を提案されたが副作用が心配で躊躇し現在に至る。 今回手術を提案されるも開腹手術は腸閉塞再発の不安から断念。 （ 骨盤の横から開ける開腹手術も提案された） 腰痛は以前からはあるが、足のしびれ等は一切なし。 しかし今後は歩行障害が出る可能性も有るとの事。 前回の腸閉塞が酷かった為（担当医もそれを懸念）腸閉塞の再発が大きな不安です。 開腹手術ではなく腹腔鏡手術やロボット手術は可能ですか？ また、腹腔鏡手術かロボット手術ならば癒着の可能性はありませんか？ 希望としては完全除去ではなく術後日常生活に支障がない程度に回復すれば良いと考えています。良いご提案が有りましたらよろしくお願いいたします。

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん（小葉がん）で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん（小葉がん）の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか？ ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」（痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持）は 　あまり意味は無いでしょうか？ ⚫︎卵巣を１つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。