陣痛促進剤はできないに該当するQ&A

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シロッカー手術の必要性について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在12週の妊婦です。シロッカー手術を二人の医師から薦められ、二人の医師からは必要ないと言われています。前回の妊娠時、21週で初めて頚管長を測り、31ミリ。元々短め。と言われ、その数日後張りが強く多くなり、22週で26ミリ。内子宮口はくさび形になっていました。エラスターゼ検査をし、念の為消毒しとこうね、と言われ1週間通いましたが、この時はっきり検査の結果は言われませんでした。(感染が原因だったのかはわかりません。)その後、ウテメリン内服後も張る事が多く、24週で24ミリで入院。34週で退院し、39週で出産しました。入院中は子宮口が柔らかいと言われ続けていたのですが、出産時は、微弱陣痛、なかなか子宮口も開かず促進剤を使用しました。 上記のような経歴があり、早い週数で短くなってしまった事で、二人の医師からはシロッカー手術を薦められています。 対して、他、二人の医師からは、満期での出産という事、無力症ではないだろうとの事で、手術は必要ないと言われています。 医師の意見も分かれ、素人の私にはどう判断していいのかが分かりません。上の子がいるので、前回以上の入院を避けたいのは事実です。 因みに今回12週で測った頚管長は43ミリでした。週数が早いので何とも言えないけど、と言われましたが…。 私の場合には、どちらを選択するのが最適なのでしょうか? 無力症以外でも手術を受けるメリットはありますか?デメリット(流産等)の方が目立ちますか? また手術をする事で、感染症が起きやすくなるらしいので心配なのですが、この感染症は手術後だけではなく、産まれる時まで感染リスクがあるという事でしょうか?またこの感染を防いだり、感染後、治療したりして子供に影響が起きないようにする事はできないのでしょうか? 長々と申し訳ありません。お力をお貸し下さい。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

計画分娩したい子宮口を開かせるには、柔らかくするには

person 20代/女性 -

今回三人目の妊娠です。 2月下旬の38w3dで計画分娩したいです。 子宮口の柔らかさと子宮口の開きで 36,37wで決まるそうですが、 開いたり、柔らかくするにはどうしたらいいでしょうか。 上二人子供がいます。 一人目は27wで子宮口2cm開いていて 頸管が18mm、35週で退院子宮口4cm 頸管は長さなし、頭触れる。 36週で破水、出産してます。 それから2年後に二人目を妊娠。 初期から切迫流産で 膣剤などを入れてました。 22週で子宮口が開き始めて 頸管が22mmだったので 入院してます2週間ほどで退院。 32週ごろ頸管が20mm切ったので 入院34週までして、 35週に、高位破水緊急搬送 高位破水が陰性のため元いた病院に 戻され2cm子宮口が開いていたため 37wで計画分娩の日程をたてて 促進剤投与後30分で陣痛につながり 2時間ほどで出産してます。 今回三人目で21wまでは なんともなく。 21wの時に高位破水しました。 頸管39mm 1週間ほどで 収まり退院。23wで頸管30.2mm 28wで35mmと特に問題がなく 次は30週で健診に行きます。 何もないことはいいことですが 38wに計画分娩ができるのか 不安になりました。 医学的に?先生たちは 子宮口を開くために どうすることをお勧めしてますか?? 子宮口がカチカチだったらと 思うと不安で仕方ないです。 三人目だと35〜37wとかで 子宮口きちんと柔らかくなったり してくれるのでしょうか?? ちなみに、二人目と三人目は 年子で産後5ヶ月での妊娠です

3人の医師が回答

体重増加不良、発達・筋緊張低下について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在生後3ヶ月と25日の乳児についてです。 出産時、促進剤使用中に何度か一時的に胎児心拍が低下し、常位胎盤早期剥離にて41週0日に帝王切開で出産しました。出生体重は2,750gです。出産後赤ちゃんは一過性多呼吸にて呼吸状態の観察を数日したようですが経過は問題ないとの事でした。胎盤の病理検査の結果、絨毛膜感染ステージ1と用紙には記載されていましたが医師からは検査に出したが梗塞等もなく特に問題はなかったとの説明でした。 1ヶ月検診では1kg体重増加し順調ですと説明があり完母を目指していたのでミルクの量を少しづつ減らした為か2ヶ月目には700gの増加、2ヶ月始めに哺乳瓶拒否となりミルクをあまり飲んでくれなくなり3ヶ月目までに500gの増加。現在はミルクを少しづつ飲んでくれるようになり1日に200~300ml足していますが3ヶ月末で5380gと小さめです。 機嫌も良く、よく寝て、大きな声で泣き、手足も活発に動かし活気はあります。 かかりつけの小児科の医師には成長曲線内ではあるので経過観察で良いとの事ですが、陣痛中胎児心拍が何度か低下した事や、絨毛膜感染ステージ1との事で調べると脳性麻痺となるリスクもあるとわかり、その原因で体重増加不良なのかと不安になり質問させていただきました。 首すわりは微妙な状況で、うつ伏せでは3~4分くらいは顔をあげて保持出来、左右を見たりしています。縦抱きではまだ少しガクっと首がふらつくことはありますが、左右を向くことが出来ています。しかし腕を持ち引き上げると首がついてこない状況です。筋緊張低下の項目にあるカエル足肢位もみられ、(手足はよく動き、時々足を持つこともありますが)3ヶ月末でまだ首すわりもしっかり出来ておらず筋緊張低下の可能性はあるのか質問させていただきました。

3人の医師が回答

脳性マヒの症状ではと心配です

現在3ヶ月26日になる男の子ですが、首のすわりが悪く脳性麻痺ではないかと心配しています。気になっている症状が複数あります。 ・1ヶ月頃から縦抱きにするとすでに首が座ってきているような突っ張った感じがあった。・おもちゃのメリーや天井などを、手足を伸ばし力が入った状態で見ている時間が長い 。・最近、伸ばした状態、曲げた状態どちらでも足を組むことが多くなった。・2日前に受けた3、4ヶ月検診で小児科の医師が行った引き起こし反射で首がグラグラしていると 言われた(特に再検査や経過観察の指示などは受けていません)確かに、日常で縦抱きしている際も体を少し反らしている感じなので首がグラグラし完全には座っていません。更 に授乳後、ゲップの為、縦抱きにすると大量に吐乳し2,3時間経過しても吐乳する事があります。・腹ばいにしても十数秒しか頭を上げることができません。・ガラガラを握ら せてもすぐに落としたり、合わせていた手がモロー反射のようにはっと開くことがあります。 出産は子宮口が7センチまで開きましたが、陣痛の間隔、強さが一定にならず促進剤も使用しましたがトータル20時間ほど経過したところで、胎児の心音も弱くなってきている との事で帝王切開になりました。出生時の体重は3,364グラム。アプガースコアは9点。光線療法を1日受けています。現在体重は6,500グラム。メリーなどのおもちゃ に興味を示したり、あやすと声を出してよく笑います。 3ヶ月ちょうどの日に、個人で3ヶ月検診を受けた際、小児科医師が行った引き起こし反射と今回の集団検診のそれと、状態にあまり差がなかったように思います。 2回の検診時、どちらもアトピーや下痢が続いていた症状が気になり、上記の症状を医師に話す事無く終えた為、今になり非常に気になっています。 やはり再度、専門医を受診した方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

脳性マヒの症状ではと心配です

現在3ヶ月26日になる男の子ですが、首のすわりが悪く脳性麻痺ではないかと心配しています。気になっている症状が複数あります。 ・1ヶ月頃から縦抱きにするとすでに首が座ってきているような突っ張った感じがあった。・おもちゃのメリーや天井などを、手足を伸ばし力が入った状態で見ている時間が長い。・最近、伸ばした状態、曲げた状態どちらでも足を組むことが多くなった。・2日前に受けた3、4ヶ月検診で小児科の医師が行った引き起こし反射で首がグラグラしていると言われた(特に再検査や経過観察の指示などは受けていません)確かに、日常で縦抱きしている際も体を少し反らしている感じなので首がグラグラし完全には座っていません。更に授乳後、ゲップの為、縦抱きにすると大量に吐乳し2,3時間経過しても吐乳する事があります。・腹ばいにしても十数秒しか頭を上げることができません。・ガラガラを握らせてもすぐに落としたり、合わせていた手がモロー反射のようにはっと開くことがあります。 出産は子宮口が7センチまで開きましたが、陣痛の間隔、強さが一定にならず促進剤も使用しましたがトータル20時間ほど経過したところで、胎児の心音も弱くなってきているとの事で帝王切開になりました。出生時の体重は3,364グラム。アプガースコアは9点。光線療法を1日受けています。現在体重は6,500グラム。メリーなどのおもちゃに興味を示したり、あやすと声を出してよく笑います。 3ヶ月ちょうどの日に、個人で3ヶ月検診を受けた際、小児科医師が行った引き起こし反射と今回の集団検診のそれと、状態にあまり差がなかったように思います。 2回の検診時、どちらもアトピーや下痢が続いていた症状が気になり、上記の症状を医師に話す事無く終えた為、今になり非常に気になっています。 やはり再度、専門医を受診した方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

総合病院か産婦人科か、どちらで出産するべきですか

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠10週です。出産にあたり、総合病院か1人目を出産した産婦人科かで悩んでいます。 1人目も2人目も体外受精で授かりました。体外受精だと胎盤の癒着が強い傾向にあるそうで、1人目のときは赤ちゃんがでてから45分ほどかかってようやく胎盤が出ました。先生がお腹を上から押していたと思います。母子手帳に記載はないので、胎盤用手剥離はしていなかったと思います。出血量は1500mlでした。輸血はしていません。 1人目は予定日を過ぎても陣痛が来ず、エコーから大きい赤ちゃんだということもあり、促進剤の薬やバルーン、点滴を使用し、入院して2日目の夜の40週6日に3800g超えで産まれました。 出血量は多かったのですが特に安静にと言われることもなく、出産から5〜6時間後には看護師に見守られながら自分で歩いてトイレにも行きました。朝になるとオムツの替え方や沐浴の見学など、他の方と同じように過ごしていましたが、血液検査の結果がよくなかったようで、鉄剤を飲み、退院は1日遅れました。私自身は貧血でフラフラするなどの自覚症状はありませんでしたが、家族には顔色が悪いと言われました。 2人目も体外受精ですので、同じことが起こる可能性もあるのですが、胎盤がなかなか出ず、出血量が1500mlになるようなことはよくあることなのでしょうか?できれば慣れた病院でまた出産したいと思っていますが、1人目の出産の様子が危険だったのであれば、次は総合病院にするべきかと悩んでいます。里帰り出産のため、総合病院が受け入れてくれるかの心配もあります。 1人目でお世話になった病院は先生が3人いらっしゃいますが、小児科医や麻酔科医はいません。何かあった場合は私が検討している総合病院へ搬送されるようなシステムになっています。産婦人科から総合病院までは2キロもなく、車で5分くらいです。 2人目はどちらで産む方がよいでしょうか?

5人の医師が回答

予定帝王切開の週数について

person 30代/女性 -

只今32w2d、二人目妊娠中です。 一人目は36w6dで破水、促進剤投与で数日様子見るも陣痛来ず子宮口開かずで結局37w4dで胎児の心拍が下がってきたことで緊急C/Sになりました。術後、胎盤の一部が剥離しかかっていたので緊急C/Sに切り替えて良かったと説明がありました。 前回はクリニックでの出産だったのですが、今回はNICUもある周産期センターでの出産となります。 (◆VBAC希望していた◆前回の麻酔の際に心臓?か肺が締め付けられるような痛みが出現し数日深呼吸ができなかった◆等) 上記理由から、少し遠方ではあるのですが県内でも大きい今の総合病院に通院しています。 結局、一人目のopeの縫合的にVBACよりC/Sが安全だという結論から予定帝王切開の流れとなりました。 そこで日にちなのですが、予定日は4/20なのですが、担当医より『早生まれ嫌でしょ?4/7辺りにしますか』との提案で、とりあえず4/7に予定となりました。 週数的には38w1d。標準かとは思うのですが、前回37w目前で破水し、さらに胎盤も剥離しかかっていたと聞いているのもありこの週数がベストなのかが不安です。病院までは自宅から45分〜60分程かかります。 その旨先生に伝えると『まぁ一人目とは違うし破水しても大丈夫だから。』との返答でした。(急いで来院し緊急で出せば?ということなのかは不明ですが、そもそもせっかく予定しているのにバタバタ緊急になる可能性が出てくるのならば早めに産んでしまいたいというのが本音です。) おそらく担当医の出頭の曜日的に、もし早まるのであれば丸々1週間早まると思うので37w1dになると思います。 やはり、よく37wは正期産に入っているが37と38wでは違う、1日でもお腹にいさせてあげたほうが良いとも聞きますし専門の先生のご意見をお聞かせ下さいましたら幸いです。

3人の医師が回答

生後3日になる新生児の動脈管開存症と心房中隔欠損症(卵円孔)について

person 乳幼児/女性 -

9月30日の夕方16時ごろ体重2860gの女の子を出産しました。 上のこの預け先が確保できないなどの問題があり、38週6日の9月30日に促進剤(飲み薬のみで陣痛につながりました)を使用して出産しました。総合病院での出産でした。 分娩時間は3時間ほどで、出産後すぐに泣き元気そうでしたので翌日同室になるのを楽しみにしていましたが、 翌日の10月1日の朝の小児科の先生の診察で心雑音があるとのご指摘があり、 ちょうど大学病院から心臓の専門の先生が来る日だとのことで午後心エコーをしてくださいました。 その日に結果を聞けるはずでしたがいそがしかったようで10月2日に、以下内容で説明がありました。 胎児期はお腹の中で生きるために空いていて、本来は出産と同時に閉じる穴が二箇所まだ塞がっていない。 一つは卵円孔、もう一つは動脈管。 片方は3mmほど空いている。 (※もう片方はどのくらい空いているか聞けませんでした。) 雑音を聞いた小児科の先生的にも、 心エコーをしてくださった先生的にも、 おそらく自然閉鎖する可能性が高いのではないかと思っている。 お母さんと一緒に退院してもらって、 1ヶ月後にまた予約をとっているので心エコーで経過を見ましょう。 とのことでした。 病名は?と聞くと、まだ病名とゆあほだのものでもないからそこまで心配しなくていいけれども病名をつけるとしたら、 心房中隔欠損症、動脈管開存症になる。 けれども実際は現状そうゆう状況とゆうだけでまだ病気と決まったわけではないとのことでした。 現在まだ入院中ですが、産後2日目でミルクは250ml/日飲めています。 体重も2860g→2770g→2740g→2775gとなっています。 今はモニターで管理されていますが、家に連れて帰るのが怖いです。気をつけるべきことを教えてください。

7人の医師が回答

無痛麻酔 陣痛促進剤 子供への影響

person 20代/女性 -

8月に緊急帝王切開にて出産しました。自然陣痛→陣痛促進剤→無痛麻酔+陣痛促進剤→人工破水→分娩停止→緊急帝王切開でした。 自然陣痛では、子宮口が2cmからなかなか広がらず、赤ちゃんも降りていないため陣痛促進剤の話があり『5時間』使用。子宮口広がってくるも、痛みが強すぎたため促進剤は途中中断。2時間後に子宮口5cmまで開き、無痛麻酔投与。同時に促進剤再度投与開始。夜〜朝までどちらも『15時間』使用。 お聞きしたいことは以下2点です。 1.陣痛促進剤、無痛麻酔共に、これほど長時間使用したことで将来子供へのリスクはないか?(自閉症のリスクが上がる等の大規模な調査の記事を拝見しました。) 2.結果として経腟分娩ができなかったため、ただ薬を投与しただけになってしまい、より不安に感じています。ネットで色々調べても促進剤の使用は2、3日している方も拝見しますが、無痛麻酔の使用が長時間になっている方をあまり拝見しません。私のように長い時間投与し続けてしまって大丈夫だったのでしょうか。 結果として赤ちゃんは最後まで降りておらず、羊水量がやや多めの私のお腹でプカプカ浮いていたようで、NSTでも陣痛開始から出産までずっと元気でした。母子共に健康で、赤ちゃんが元気に生まれてきてくれただけで有り難いのですが、分娩がうまく進まなかったこともあり、今後子供に何か影響が出てこないか心配です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

初産婦 緊急帝王切開 後悔

person 20代/女性 -

初産婦です。先日緊急帝王切開にて出産しましたが、陣痛の痛みで正常な判断ができない時も何度かあったので、今になって下から産みたかったな…と後悔が残ります。 産院を信頼していない訳ではないのですが、他の産婦人科医の先生が私の緊急帝王切開に至った経緯を見てどう思うのか、ご意見も聞きたく相談させてください。 (長文ですが読んでくださると幸いです。) 8/3 3:00 陣痛が5〜7分毎に(我慢できる程度だが、予定日を1週間過ぎていた+2日後に入院予定だったため、この時点入院となる) 6:00 入院(子宮口2cm) 8:00 陣痛が強くなる(Vライン辺り) 9:00 もがき苦しむ程の痛みになる 11:00 定期的な内診で子宮口の開きあまり変らず赤ちゃんの頭も下りてないので促進剤を進められ昼から投与が決まる 12:30 促進剤開始 13:00 肛門の痛みがピークに。意識が朦朧としもがき耐えるも、毎回の内診で、子宮口変わらず。やっと3cmになり始める 15:00 叫ばないと痛みを我慢できない程の激痛。子宮口は固く、赤ちゃんも下りておらず。 16:00 ギリギリ4cmとれるか程度に開く 〜元々無痛分娩を予定していたため、5cmになったら麻酔を入れることができるということで、それまでは耐える〜 19:30 なんとか子宮口5cmになり無痛麻酔開始 朝まで、無痛麻酔+陣痛促進剤でお産を勧めていく方向に。1時間毎に内診するも、赤ちゃんは若干下りてきているが子宮口は5cmから変わらず。 8/4 8:00 内診にて昨日からお産がほぼ進んでいないと伝えられる。(子宮口5cm) 促進剤もmaxの量を使用している+無痛麻酔もしていてこの状態なので、最後の望みで人工破水させてあと2時間待ってみてお産が進んでいないようなら帝王切開にしましょう、という話に。 10:30 やはり進んでおらず。陣痛→促進剤→無痛麻酔も使用しての結果なので、緊急帝王切開を勧められ実施に至る。 帝王切開の準備中(無痛の麻酔を切ったため)肛門の激痛が再度始まり、朦朧としながら手術室へ。 12:00 出産 術後、なぜ帝王切開に至ったか改めて担当医に確認した所、子宮口の開きが5cmからぐんっと伸びて欲しい所が陣痛はあるもそのまま止まってしまうケース(分娩停止)が原因と説明を受けた。そうなってしまうケースが2割程あると言われた。 赤ちゃんはずっと元気だったし、私が痛みを我慢できないあまりに楽な方を選択してしまった結果、帝王切開に至ってしまったと落ち込んでいます。陣痛にもがいているときも「もう帝王切開してください」と叫んでしまっている時もあったくらいなので、まさか本当になってしまったことに後になって後悔しています。 ・「帝王切開は絶対に嫌です。普通に産みたいです」と言っていれば結果は変わったのか ・もっと長い時間陣痛に耐えていれば、結果は変わっていたのか ・痛みのピークがかなり早い段階(子宮口2cm)であったのですが、これは普通なのか、元々開きが悪かったのか(出産前最後の受診では子宮口全く開いておらず、頭も降りていないという話でした) ・無痛でお産を勧めていくという言葉を聞いてそれならと思い5cmで麻酔を打ったが、変らなかったということは打つのが早かったのか、なぜお産が進まなかったのか、無痛麻酔が原因だったのか ・帝王切開を受けるに値する内容だったのか   母子共に元気で、五体満足で生まれてくれて、これ以上の幸せはないのはわかっています。 ただ、どうしても納得できる理由が欲しくてご意見を頂戴したいです。

4人の医師が回答

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