1日体重変動に該当するQ&A

2021年3月ごろより血尿および蛋白尿の所見が人間ドックで判明したため、慢性糸球体腎炎（IgA腎症の可能性大）として、腎臓内科にて以下の時系列で診察、処置を続けてきています。 2021年3月 ベンズブロマロン処方、食事療法 　尿酸値7ほどだったところから4 代に低下し、現在まで安定 　食事は0.9g～1g/ 体重1kg を目安に1日50gのたんぱくおよび6gの食塩制限、以後継続（体重の変動は±1kg前後） 2022年8月 扁桃腺切除 2023年2月 フォシーガ処方開始 2023年9月 腎生検　-> IgA腎症の確定でGrade III - C ・尿潜血は継続して2+ほどが見られている状況 ・尿蛋白は経年で変化はありつつも0.3g ～ 0.6g程度、ここ2か月（腎生検後）は0.3ほどが継続 ・eGFRは治療開始時点で65ほど、やや減少傾向にあり、現在60程度（フォシーガ投与開始半年後に55程度となっていた） 2023年2月のフォシーガ投与開始後もあまり改善が見られなかったので、約半年後に腎生検を行い、その後の治療方針を立てていくとかかりつけ医と話していました。 個人的にはステロイドパルス療法の適用など腎生検を踏まえて積極的に行うのがよいのかと思っておりましたが、腎生検の結果と、最近尿たんぱくが減少（0.3gほど）したことから、現在の食事療法及びフォシーガ処方による腎保護の継続でよいというのが2023年12月末時点での医師の判断でした。 急性病変が見られなかったことと、尿蛋白量が0.5gを切っている状況からステロイドパルス療法の適用をかかりつけ医の方は見送ったのかなと想定はしておりますが、より積極的に改善するためのステロイドパルス療法やその他治療の必要性についてご意見いただけますでしょうか？

中2の娘です。昨日今日と微熱まではいきませんがいつもより熱が高めで心配しています。普段は36.5とか6くらいが平熱ですが、昨日今日と37.0前後あります。本人は風邪症状なく元気です。生理前は口で測る基礎体温だけじゃなく普通に体温にも変動ありますか？ちなみにまだ日にちは定まってませんが、今大体32周期で予定ではあと1週間後です。でも先月は25日周期で来たのでそれだとあと2.3日で来る感じです。あとは朝練や部活もありますがそこまでハードではなく、元々色白？白黄色？なので昔から顔色も他の子よりは悪い方です。毎年学校でやる血液検査は何も引っかかりません。今年も8月にやったようですが大丈夫でした。報道もあり白血病など心配ですが、白血病でも微熱は出ますか？中学生は疲れやすいからか夕寝などもしがちですがみんなそのようですし、特別体力がないとかはなさそうです。ただ授業でサッカーがあったりで今足に3つあざがあります。体系は昔から痩せ型ですが食欲はすごくあり急に体重減少したとかはありません。本人は検査はもちろん元気だし気にしすぎと病院は嫌がりますが連れて行かなくて検査するような状況ではないでしょうか？生理と関係しているなら心配ないんですが、、、どうでしょうか？

高尿酸血症について質問させて下さい。 今年の9月に病院でたまたま血液検査を受けた所尿酸値が8.0ありまして先生から尿酸が高めだといわれそのまま経過観察と言われました。その時はあまり深く考えていませんでした。それから1ケ月後にもう一度検査したところ尿酸値が6.0でした。先生は一時的なものだったのでしょうということでした。しかし少し気になったのでもう一度違う病院で前に行った検査結果を持っていきもう一度検査を受けたところ尿酸値が8.3になっていました。先生はやはり少し高いがほかの中性脂肪やコレステロールや尿素窒素 クレアチニンなどに以上がないので経過観察で1ケ月後に検査しましょうとのことでした。いまは検査までに水分を3リットルぐらい飲み一日一万歩以上を目安に歩き 食事も肉より野菜を多く取るようにしています。ここで質問なのですが 1. 先生が言っていたのですがこんなに短期間で大きく変動するのは一時的に上がっていただけかもれないと言われましたがそれは本当なのでしょうか? 2. 今食事と運動で体重が2〜3キロほど落とし現在 身長180 体重79まで落としました。尿酸値は内臓脂肪などを減らすと減らしやすいと聞きましたが本当でしょうか? 3. 尿を弱酸性(ph6.0〜7.0)にするといいと聞き検査紙でしらべたところ朝 5.2 昼6.2〜6.8 夜 5.5〜6.2でした。これは普通なのでしょうか?それとも常に弱酸性にしとかなければいけないのでしょうか? 4. 高尿酸血症は腎臓障害を起こすことがあると聞きましたがそれはよっぽどほっとくとなるものなのでしょうか? 5. 食事についてですがたまにぐらいなら焼肉を食べても良いのでしょうか? それとも一生食べてはダメなのでしょうか? 以上のことについて教えて下さいお願いします。

海藻サラダダイエットを初めて、もうすぐ4ヶ月になります。食前に海藻サラダを食べるだけで結構満腹になりその他の食事量が減らせこれを三食必ず行い、夕食で1日の摂取カロリーが1150カロリーを越えないよう調節しています。だから、朝や昼にカロリー高いものを食べてしまうと夕食は海藻サラダと豆腐だけなんて事が多いですが、夕食は6時すぎには終わらせその後はゼロカロリーの飲み物のみで空腹を誤魔化して157ｾﾝﾁ55ｷﾛから47ｷﾛと、8キロダイエット出来ました。体脂肪率は28から21に減りましたが、変動が多く2ﾊﾟｰｾﾝﾄ位増えてしまいます。体重も1ｷﾛ近く朝と夜では違います。まだまだ肥満ですが、もう少しで脱出できると頑張っていますが、8ｷﾛ痩せても主人以外誰も気付かないしそれどころか「ムチムチしてるね」とか「お餅みたい」とか言われ落ち込んでしまいました。私は色白で胸もEカップあるので太って見えるのか、鰓が張っているせいなのか骨太な気も?胸は痩せてDカップ位に今はなっていると思うのですが、一般的にどれくらい痩せれば太って見られなくなりますか?私の身長からだと45ｷﾛ18ﾊﾟｰｾﾝﾄが理想では?と思っていたのですが、達成すると痩せて見えるのでしょうか?

もうすぐ生後3ヶ月になる男の子を育てています。 他の質問でも書いてある通り、生後1ヶ月から哺乳不良で2週間ほど入院していました。退院後は外来にて通院しています。 生まれた時2808g、1ヶ月検診4268g今現在体重5050gほどと約2ヶ月で800gほどしか増えておらず曲線ギリギリです。 哺乳瓶も入院中から全く飲んでくれず、現在完母で頑張っていますが飲みにもかなりムラがあり最近は遊びのみも始まりスケールでは500-650ml/日くらいです。 一回に飲める量も30-110とかなりムラがあります。授乳回数は10回ほどです。おしっこうんちはしっかり出ています。 また、完母なのに生理が再開してしまい生理前後はかなり母乳すら飲むのを嫌がります。 入院中いろいろな検査をしましたが原因は特に見つからず、ホルモンの検査でコルチゾールが2.88(昼くらいに測定)と低値だったので朝イチでの再検査の結果待ちです。 そこで質問です。 まず、今現在の哺乳量はどうでしょうか？ また、コルチゾールは日内変動がありますが、昼くらいにこの数値だと副腎不全確定でしょうか？なお、ACTHは正常でした。 また、副腎不全だった場合はステロイド治療を続ければ食欲は出てくるのでしょうか？ 頻回授乳もあり、最近は疲れてしまい不安な毎日を過ごしています。

昨年11月頃より脹脛のピクつきが気になるようになり、その後太もも、腕、方、胸、腹筋等にも出現するようになりました。就寝時にも発作のようなピク付が起こるように心配で1月12日に日本神経学会の専門医を受信しました。寝台に横になり一通りの腱反射等を行い筋力低下、筋委縮もないので現時点では99％可能性はないとの事で（ランドセン）を処方して頂きました。お薬を飲み始めてピクツキは多少収まったように感じます。 その後、ネットで色々と情報を検索していると、ALSは病初期以前から糖代謝異常や脂質異常等が起こり、LDLや中性脂肪が，ALSの脳内でグルコース代謝に代わるエネルギー供給源として関与している可能性があり、体重減少の要因の可能性が有るとの論文を見て不安になったのです。 1月18日に健康診断の結果が戻ってきたのですが、その中で中性脂肪が42、空腹時血糖が111と今までにない数値でした。昨年11月8日に血液検査をした時の数値は中性脂肪114、空腹時血糖98だったので、中性脂肪は約半分以下になり、空腹時血糖は多少上がっておりALSの初期前兆ではないかと心配しております。 年令４８，身長１７３、体重６３、握力右５０，左４８ 自分では日常生活に支障はないし定期的にジム通いをしているので筋力低下の自覚もありません。しかし、閉眼片足立ちが３，４秒しかできません。（筋力低下の影響でしょうか？）開眼片足立ちは問題ありません。 ２日前にに10キロ程ランニングをしたのですが翌日の筋肉がほぼ一日中ピクついていました。（久しぶりにランニングをしたからなのかもしれませんが） 以下、御質問です。 １．今回の健康診断の結果はALS糖代謝異常、脂質異常の影響でしょうか？ それとも、単に生理的な変動としてとらえても宜しいのでしょうか？再度受診すべきでしょうか？ 諸先生方の御見解をお願い致します。

現在一人暮らしの、過食嘔吐暦5年。 何か食事となる物を口にするたび食が止まらず、酷い時はお釜のご飯を3合におかず、水分1ﾘｯﾄﾙっと言った具合に1回の食事量が過激な物となっています。 無性にお腹がすくっと言った事は無いのですが、食べ出すとお腹が一杯になるまで食べ続けてしまいます。 食べ終わったら嘔吐へ。 今は1日に1回ペースの嘔吐ですが、朝から何もやる事が無くボーっと過ごす休日などは1日に2〜3回食べては吐き食べては吐きを繰り返す時もあります。 もちろん普通に少しずつの食事ですむこともあります。 別に嫌な日々でもなく、ストレスは感じてないと思いますが、癖のように過食に嘔吐を繰り返し、気がつけば吐きにお手洗いへっと言ったかんじでしょうか・・・。 身長は159の体重46kg。 一時、3年前に過食症と拒食症(自称)で40kgを切りそうになった頃から気をつけだし、いつからか、いくら吐いても46kgから変動は見られなくなりました。 病院で治療を受けた事はありません。 どうにか治す手段は無い物かと、かれこれ5年考え続けております。。。 性格から両親や身近な人への相談も出来ず、かと言って自分での解決にも5年を費やしています。 我慢!!っと気持ち的には言い聞かせているのですが、気持ちに食が勝ち。繰り返し・・・etc 嘔吐の後は自己嫌悪。 食べる事が大好きなので、なんとしたく相談をしている所存です。 どなたか、宜しくお願いします。

生後３週間の息子がおります。 先天性副腎過形成で要精密検査になり検査の結果待ちですが、その前の検査でカリウムの値が5.2～6.4など数回検査して高いと言うことで入院となりました。 ナトリウムの値は正常値、体重の増加も１日30～50グラムの増加 その他の所見はありません。 それでも、カリウムの値が高いのでステロイド治療を始めましょうと言うことで入院をして治療を始めました。 ステロイドを使わず様子をみて頂けないか聞いたら、最初の17-OHPが19で高い事、カリウムの値が高いので危険と言われました。 毎日血液検査をしてますが、 カリウムの値も0.1から0.2の変動しかありません。 余計に食欲を増して、ミルクも飲み過ぎて心配です。 何も所見はないのに、カリウムの値だけでステロイド治療をするのは、通常当たり前の選択なんでしょうか？本当に危険な値ですか？ ステロイドの治療を初めてしまったらそれに頼ってしまって止めた時に反動や副作用などはありませんか？ 何も体に変化のない場合でも、17-OHPが高ければ一生お薬とお付き合いしなければならないですか？ ２回目の精密検査で陽性であった場合、擬陽性の可能性はなくなりますか？ そこで陽性だった場合、次の検査で遺伝子検査をお願いしてもおかしくはないですか？ すべての質問にお答え頂かなくても、 わかる範囲の答えで構いません。 出来るだけ沢山の返答を頂きたいです。 よろしくお願い致します。

80歳の父がパーキンソン病です。 大きな病院から地元の個人病院にかえて診てもらっています。 毎月薬をもらいに行くだけ検査も特になし。 薬はネオドパストンとマグミットを 1日4回。（3回の時もあり） 訪問リハビリ週2回。 デイサービス週1回。 要介護4。 歩行は車を押して歩ける。 横になることが多く最近はよく寝ている。寝ている時や食事の時に時々、痰がらみの咳あり。 食事は時間をかけて（1時間ぐらい）食べる時もあれば、朝食べない、意欲的に食べる、とまちまち。 主には柔らかいもの、ペースト状のもの、好みのものであれば固形のものも普通に食べれる。 入れ歯だが噛む力はあり。 1日2食ぐらいで食べる量は日によって違い、便秘。 栄養補助食品を1日2本。（1本200cal） 身長150センチ。体重39キロ。 体重の変動はなし。 先月定期的に診てもらった際に、痰がらみの咳が出ていると伝えたらCTを撮って気管の奥に痰があり、誤嚥性肺炎になってはいけないから、という理由で急ぎで胃瘻を勧められた（何年か前に胃瘻は断ってる）。 詳しく胃瘻の事を調べないまま、本人にも確認せず、その場で同意してしまい、すぐに来週頭に手術する事になった。 1まだ普通に食べれている（ように見えるので）胃瘻が本当に必要か。 2まだ必要ないなら、もう入院手術が決まってしまっているので手術の中止は出来るか。 3介護者が高齢の母と私（仕事でいない）ので自宅で対応できるのか不安。（胃瘻の管理方法の説明をするという話もなし） 4胃瘻のメリット、口からも食べられるなら、胃瘻してからも食事して入れる回数を減らしていいのか。 大きい病院は手術するだけで手術して1週間経過を見たら退院予定。個人病院にその後入院とも言っていたが不明。 具体的な術後の話がないので、その後が不透明すぎて不安。現場の方に聞けず…先生方のご意見お願い致します。

ここの先生方にアドバイスを貰い、内科を受診してきました。 検査月　　　　　21/05 　　 21/12 シスタチンｃ　　0.64　→　0.85　（0.2も上昇。あまりに短期間で上昇） クレアチニン　　1.00　→　1.07　（アドバイスで筋トレをしてるんで高いんですよね） 1.担当は医師免許を取得して3年目の内科のDrでした。若すぎるんですが、信頼しても大丈夫なのでしょうか。呼吸器専門。（腎臓の事を相談しても大丈夫なのか） 2.シスタチンｃの上昇は基準値内の変動なので気にすることはない。値は上下する。 例えば、肝臓の数値や尿酸、血糖値も測定日、測定時間によって変化するんでしょうか。 次に測定したら、シスタチンは0.7位になるかもしれないと。そう楽観的に考えてもいいんでしょうか。 3.シスタチンをGFRに換算すると、半年でGFRが30も減少してるので心配になります。下がり方が異常で半年後には、更に30も減少してるのかと。10年後には人工透析になるのではないかと。 4.軽度の腎機能障害の患者は体重が1回の運動で1～2ｋｇ減少するくらいエアロバイク（1時間）をこいでるんです。 これは大丈夫なのでしょうか。内科医曰く、このくらいの激しい運動をしても腎機能を悪化させることはないとのこと。 5.尿検査はしなくてもいい。腎臓が悪化してると疑われれば、尿蛋白、尿潜血は測定すると。これでいいのか。シスタチンが基準値内のため。 以前、腎臓内科に行った時は、これくらいの数値では来てもしょうがないと言われたんです。それで腎臓内科には行きにくくなってます。それで一般病院に行ってきたんです。 受診したDrが若すぎて心配になったんです。 前回の質問とかぶってます。 再度、相談に乗ってもらえないでしょうか。 宜しくお願いします。