一ヶ月に2回コロナに該当するQ&A

　母親のことで相談させていただきます。４年ほど前から歩行の困難を訴え始め、２年前に罹った整形外科で、脊柱管狭窄症の診断がおりました。現在は毎日プロサイリンを服薬しています。以下母が毎日口にする言葉になります。 　長い距離を歩けない。腰にベルト、太ももにサポーターをすると何とか歩けるが、それを取るとほとんど歩けなくなる。朝起きて立ち上がると足がぶるぶるぶるぶるとする。足の裏がベトベトしている（だが手で実際に触るとサラサラしている）。家の中を行ったり来たりする際に必ず「足が....（調子悪くて歩けない）」という一言が出る。２年も薬を飲んでいても少しもよくならない。コンドロイチンのＣＭを見て、こういうのを飲んだ方がいいんじゃないか。息子（私）と一緒に買い物に行けばこうして歩けるが、一人では何もする気にならない。 　罹っている医院はコロナの関係で、月に１回受診なしの処方のみをしていただいています。３，４ヶ月に一度、このように主訴の確認のため罹るのですが、医師はそこまで重傷ではないというような内容の言葉を言い、母は納得して帰ります。ですがまたしばらくすると上記のような発言の毎日となり、同居している身としては正直疲れています。歩くことは本当につらそうではあるのですが、日中は家で一人でいるため、精神的なものもあると思います。 　来月再度受診して今後の治療方向、今後予想される症状の変化について聞こうと思っているのですが、このような状態なのですが、この服薬という治療で今後どのようになっていくか、手術等他の治療は必要ないのか、お願いすればしていただけるのか等、こちらでおわかりになられましたら教えていただきたくお願いいたします。

70歳母のことで相談です。 去年2月に脳梗塞で倒れ、3ヶ月入院し高次脳機能障害と診断された上で退院。退院時はリハビリのおかげで杖があれば歩行に問題はありませんでした。 今年に入って左手の脱力(ゆるい痙攣)が頻繁に起こるようになり、そのうち意識が朦朧として転倒もするようになって、脳梗塞の再発や一過性脳虚血を疑っても検査では問題がなく、行き詰まっていたところでこちらに相談し、脳梗塞の後遺症による症候性てんかんの可能性を教えていただき、今では主治医からイーケプラを処方されています。 一時は痙攣や意識消失の発作がおさまりましたが、また少し起こるようになってきたため、2週間前からイーケプラを朝夜500mgずつ→朝夜750mgずつに増量になりましたが、今のところまだ改善はみられません。 上記以外の母の現在の症状ですが、 【認知症？イーケプラの副作用？】 ・今日が何曜日かわからない ・昼なのか夜なのかわからない ・呂律が回らない時がある ・意識がはっきりしている時もある 【歩行について】 ・今年から自力での歩行がどんどんできなくなってきた ・杖のみ→杖と片側の支え必要→シルバーカー→シルバーカーでもつらそうで5分に1回の休憩必要 ・すり足、歩幅が非常に小さい ・足の感覚がよくわからないと言っている ・自宅でも少し歩いただけで息切れ 高度難聴もあり、コロナ禍で通院以外ではほとんど外出をしなくなったので筋力の低下かと思っていましたが、最近あまりにも歩行ができなくなってきたので他に原因があるのかと心配になってきました。 主治医は脳神経外科なので歩行については相談したことがないのですが、パーキンソン病なども疑ってみたほうが良いのでしょうか？

このところ２ヶ月間の完全在宅勤務による心身の不調でこちらで何度かお世話になっており貴重なアドバイスを頂いております。現在、循環器専門の内科（血圧を診ていただいています。オルメテック10mg.を検討毎日服用）と心療内科の主治医を定期的に受診しています（最近は電話診療にしています。）既に永年経験している不調（俘動性めまい、軽い倦怠感、のぼせ、耳閉感、不安感、不眠、焦燥感、目がまぶしい、胸とお腹のざわざわ感等）が在宅勤務後に増しており、主治医に相談し、自律神経失調と、男性更年期に因るものとしてソナラックスの頓服で当面ＱOＬをあげるとの事です（薬を変える事を検討中）。なお、断続的ですが仕事に集中している時、隔日一時半間程度の散歩や、知人とのオンラインでの会話、等の時間は大方症状は忘れています。幾つか質問させて下さい。（1）日によりますが、種々の症状が夕方以降に悪くなるようです。抑うつ状態は逆の傾向があると言いますが。致し方ないことなのでしょうか。特にメンタル面で19時以降が不調です。なお不眠気味で朝目が覚めるのは、５時から６時です。（2）二～三日前から軽い良性発作性頭位目眩があります。十数年前に短期間に複数の海外出張を経験して酷い症状が有りましたか、以降は二～三年に一回、寝不足や、ストレスを誘因として軽いものを経験しています。因みに昨年脳ドックを受診して問題はありませんでした。今回も在宅勤務のストレスや、不安が誘因となっているのでしょうか。（3）人間ドック（20年以上同じ医療機関）、脳ドック受診から1年弱が経過しています。昨年暮れに主治医に胸部レントゲン、比較的広範囲の血液検査、心電図をお願いしました。（問題なし）。コロナ禍の中では有りますが、冒頭に記載した症状が気になるため、いつ受診するかを迷っています。

2019年10月から、子どもがモンテルカストの服用を続けています。現在4歳で服用して二年になります。 2020年春の保育園休園時は医者と相談して服用を辞めていましたが、2020年6月に登園開始で服用再開しています。 症状でなかった今年2021の冬から春はコロナもあり医者に行くのがはばかられ、昨年も春は薬辞めていたこともあり、自己判断でたまに服用辞めていました。春頃は軽いアトピーや花粉症、時折じんましんもでていてアレルギーに悩んでいたところ、6月にかぜをひいたあと喘息の発作が出て、連日ステロイド吸入にいったり内服ステロイドも3日間服用しました。その後三ヶ月くらいはモンテルカスト飲むようお医者さんから指示があり毎日飲んでいます。 1:モンテルカストは長期服用で肝機能や、うつ病リスクもあがるというデータを読み、心配になっています。お医者さんの指示には従うつもりですが、ずっと飲ませていていいのか心配しています。 2;一方で子どもには目がかゆくなったり鼻に来る花粉症が春秋であり、モンテルカストを飲んでいると発症がゆるやかであるようにも思い、続ける必要性はあるのかと思ったりもします。 最近は鼻炎や花粉症にきく乳飲料を毎日飲んでもらい花粉症には困っています。軽いアトピーでもありステロイドも定期的にぬっているので、アレルギー作用を持続的に抑える必要性もあるとは理解しています。 3:最近発熱外来がちゃんとある小児科に転院しました。少なくとも数カ月に一回はお薬について直接状態を相談しようとは思いますが、それでも症状なくてもとりあえず継続の判断がこれまでされてきたので、いつまで飲むのだろうと不安になったりします。ちなみに現時点ではステロイドを毎日使うような重症の喘息ではなく、モンテルカストのみです。辞めるとたしかに今年6月のような発作が起こるので、怖いなとも思います。

2年前に帝王切開で出産し、産後3ヶ月ほど経った頃から横行結腸から下行結腸への曲がり箇所左上腹部の痛みがあります。 軟便、下痢も続いておりイリボーやコロネル、桂枝加芍薬湯など試しましたが改善されず3月に大腸内視鏡の予定がコロナで延期になり7月中旬予定が妊娠が発覚しキャンセルになりました。 産科のある総合病院やかかりつけの消化器内科で相談をしたところ　腹部エコー、血液検査（細かな項目・腫瘍マーカーCEA.CA19-9等）便潜血検査、2月に受けた腹部CTの画像を細かく見てくださり　厚みがでてる箇所もないく便の詰まりも普通なので産後まで大腸内視鏡を延期しましょうということになりました。 しかし妊娠後さらに左上腹部の痛みが増しており産後まで待ってなにか手遅れになるような大腸癌や悪い病気だったらと心配です。 痛み方は差し込むような痛みの時と強くつねられているような痛みの時があります。 血液検査は毎回　好中球が76前後で高くしたがってリンパ球がやや低いです。 それ以外の項目は異常なしでした。 便潜血はこの1年半で3回ほど定期的に受けましたが一度も陽性はでておりません。 ・便潜血はたいしてあてにならないのでしょうか？ ・好中球がいつも高いのですが問題はないでしょうか？ ・次回も帝王切開予定なのですが産後どの程度の期間で大腸内視鏡検査は受けられるのでしょうか？ ・癒着から左上腹部の腸の痛みがでることは考えられますでしょうか？ ・産後手遅れになるような大腸癌を神経質に心配しなくても大丈夫でしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

23年の5月下旬に原因不明の発熱、喉の痛み、咳があり、近所の耳鼻科へ発熱外来として受診。コロナインフルエンザの検査はするが共に陰性。薬を幾つか処方して貰うが、その時からずっと咳が続く。 咳が続くので内科のクリニックに通院するが原因不明。聴診、レントゲンは異常なし。何回か通院し、メジコンやレルベアを処方して貰う。処方直後は効果があるが1週間位で以前の咳に戻る。そこで咳喘息を疑い始める。3ヶ月弱の通院の末、その内科の診察では疑ってる病名すら言ってくれないので、呼吸器内科のクリニックを探して通院する事に。 レントゲン、呼気の検査、アレルギーの検査をし、結果はレントゲンと呼気の検査は共に異常なし。アレルギー項目がハウスダスト、ダニ、稲、猫があった。アレルギー項目があるので抗アレルギーの薬、テリルジーを処方される。 処方直後は改善されたが1週間で元に戻り、環境も悪いと思い部屋の掃除をする様にしたが改善の兆しは無かった。その旨を主治医に伝えて、2ヶ月前にビレーズトリ、メプチン、テオドール、ザイザル、モンテルカスト、フスコデを処方されるが、症状に関しては過去の処方薬と同じだった。 ある日は、メプチンとフスコデを使うが咳が酷くなるので救急車を要請し、搬送先の病院にクリニックではなくて病院に精査をする様にと告げられた。 後日、主治医にその事を伝えて胸部CTを撮りに提携先の病院に行き、結果はクリニックで聴いたが、異常なしとの事。 咳が止まらなくて辛い旨を伝えた所、ステロイドの服用や生物学的製剤をする他ないと言われるが、して貰えない。 アレルギー項目があるのでシーツを毎週変える様にと言われるが、試した所悪化。この事は次の受診の時に報告する予定です。 この事から改善されるにはどうしたら良いのかアドバイスを頂けたら幸いです。 読みづらい文章で申し訳ございません。

食欲不振、食後のげっぷ、嘔吐に困っております。 元々ストレスがかなり胃に気やすい体質 緊張すると嗚咽してしまうことが多々ありました 普段から寝起きの嗚咽も多いです (外食恐怖症もあり、緊張する相手だと吐き気で一口も食べられないこともあります) しかし、最近それに実際嘔吐が伴うようになってしまいました 最近ストレスが増えたのですが、 もう２ヶ月ほど、緊張やストレスの強い環境で食事をすると、10分後くらいには量や食事内容にかかわらずげっぷが出て、そのまま嘔吐してしまいます 汚い話ですが、胃液の味はあまりなく、吐き戻しのような感じです 全て吐くというわけでなく、げっぷに伴い一口程度、ひどい時はその後1〜2回少量の嘔吐をすることがあります また、食事後にすぐ便意が来て、排便の際に吐き気を催すことも多く、頻度は少ないですが実際嘔吐したこともあります 大幅な体重減少や下血•吐血はなし 元々少食で、暴飲暴食、喫煙、刺激物、コーヒー、お酒などの接種はほぼありませんが、 食後すぐに胃もたれで横になりたくなってしまうことは多く、逆流性食道炎を疑っております。 ただ、前屈みになって胃酸の味がするとか、胃の痛み、喉つかえのようなものはあまり感じていません。 あくまでストレスが強い時の吐き戻しという感じです 病院に行くべきなのは重々承知ですが、胃カメラが怖く、踏み出せていません。 とりあえず市販薬で様子を見るとして、この場合H2ブロッカーでいいのでしょうか？ 精神安定剤は眠気やふらつきが強すぎてまともに歩けなくなってしまったので服用を控えたく、 とにかくげっぷと嘔吐だけなんとかしたいです コロナ禍で外食が無い時は良かったのですが、ここからは外食の機会も出てくるので、 元々外食恐怖なのに実際嘔吐の心配もあるので大変困っています

一過性心房細動保持者です。11月の発作後、体調不良です ・脈を強く感じる ・血圧の増加140/100 ・発作直前のような胸を刺すような痛みが増加 7月時点で掛付け医は様子見またはアブレーションしかない、と言う感じ。心臓血管科でMRIを行う等、再検査必要でしょうか。再診致しますが考えうる他の疾患・今後望ましい処置等事前にご意見頂きたいです。長文すみません ◼︎患者 ・42歳男　デスクワーク ・170cm 75kg 比較的筋肉質 ・血圧125/85程度。高くても135/95 　下が高い傾向。糖尿なし食欲あり ・父も高血圧　心疾患血統では無いらしい ・胃腸カメラ、肺CT 、坐骨レントゲン最近実施し問題無し ◼︎経緯 ・コロナワクチン2回接種の3ヶ月後左鎖骨下付近に4点小さな発疹。帯状疱疹か ↓1ヶ月後 ・去年1月左鎖骨下付近に刺すような神経痛。安静時も発現。タリージェで緩和するがその後再発 ・神経痛影響か今年1月期外収縮発症。血液検査・24時間ホルター・運動検査→他の異常なし　今は週に数回飛ぶ程度 ・4月一過性心房細動発症。不正脈発現し半日で消失。市民病院で血液検査・エコー実施、心臓肥大や甲状腺異常無し。喫緊治療は無く様子見 ・7,9,11月に同様発作。発作時は3歳育児や仕事の強ストレス、または強肉体作業が思い当たる節あり ◼︎痛み　その他 ・心房細動発症後も左鎖を中心に胸痛。ただし強い胸の締付け　冷や汗　息切　めまい 歯痛　頭痛は未経験。どこか胸が詰まる感覚はあり。心拍数に明確な異常なし ・動作後だけ痛むでもなく安静時も痛い。数分だけ起こるというよりじんわりいつも痛い感じ ・右肩胸付近も痛み発現 ・軽い胸痛は市販鎮痛剤飲むとやや緩和 ・CT,MRIは未実施 ・父含め寒さ苦手。発症・悪化はいつも冬 ・飲酒多く運動不足。今年は運動し節酒 ・スマートウォッチ監視→無自覚不正脈なし

8/7に動悸の症状が出てその後本日までに3回甲状腺ホルモンの血液検査をしました。 8/10 TSH→0.003 フリーT3→12.64 フリーT4→5.29 BNP→11.4 甲状腺ホルモンの数値が高い為プロフラノロール処方。 8/20 TSH→0.003 フリーT3→9.53 フリーT4→4.26 BNP→31.9　喉のエコーはnormal BNPが高い為心臓に負担をかけないようにという指導。ホルモンの数値が自然に下がっていて、エコーがnormalの為病名特定できず、引き続きプロフラノロール処方、経過観察。 9/9 TSH→0.003 フリーT3→6.42 フリーT4→3.04 BNP→125 最初の検査から１ヶ月で自然にホルモン数値が半分に減った為、引き続きプロフラノロールを処方。なるべく激しい行動はしないように指導。病名つかず。 以上をふまえて質問があります。 １　ホルモンの数値が下がっていて、薬服用のおかげで動悸がほとんどおきないのに、BNPの数値が上がっているのはどうしてなのでしょうか？(１番苦しかった時が１番正常だったので不思議に思っています。) ２　BNPの数値が高いと心不全のリスクが高くなると耳にしました。(先生からはBNPのことは何も言われていません。)新たに循環器内科などを受診する必要はありますか？ ３　経過観察と言われているのですが、BNPの事やお薬など、他医療機関を受診すべきでしょうか？ ４　甲状腺に疾患を抱えている人は、きちんと医師の元でコントロールさえされていればコロナに感染した時の重症化リスクはそこまで高くないと耳にしました。私の場合、コントロールされている状態なのでしょうか？ 長くなりすみません。教えていただけると幸いです。

何度もお伺いしていて申し訳ありません。 7月中頃から　背中痛があります。以前からアコファイド、タケキャブ服用しています。肩甲骨左の内側から左の腰の上辺り、痛い場所はその時々違います。かかりつけの胃腸科から始まり　あそこだここだ、と言われ　整形、泌尿器、総合病院の内科、循環器と受診し　行った検査は胸部、胸椎、腰椎のx-p、血液検査、胃カメラ、腰部CT、膵臓が気になると造影剤CT、心電図、心エコーなど　全て7.8月に行い　異常見られないとのことで　心療内科を紹介されました。 心療内科では　六君子湯を処方されました。一時は　背中の痛みも時々になっていたのですが　最近また痛み出しました。 コロナワクチンの2回目接種後　熱は少し出ました。その時胸の真ん中がズキズキ痛んだ事がありましたが　一瞬だったのでそのままにしましたが　それから1週間、ほぼ毎日背中が痛みます。 よくあるみぞおち、胃の痛みもありますが 時々　胸の真ん中がズキズキとしたり　背中痛は　肩甲骨辺りだったりもっと下の方だったりで　今日も朝からずっと痛みます。　整形的かと思いつつも　整形で否定されていますし　調べると心疾患ばかり出てきます。　　循環器は　その時痛みがなければ心電図は意味がないように　こちらのサイトでは言われますし　自分から24時間ホルター依頼しても　その時に限ってろくに症状は出ないので　ためらいもあります。　心疾患がある場合　一日中背中が痛むということはあるのでしょうか。 精神的といわれてますが　ずっと背中痛が治らず　不快と不安でイライラもし　喫煙してしまい　吸うとなおさら　背中が痛むように思います。喫煙はその後していませんが　もう何ヶ月も変わらない痛みが辛いです。