適応障害に該当するQ&A

2歳７ヶ月の娘がいます。 1歳半で「アンパンマン」「マンマ」の単語２つのみ。2歳になってもほとんど単語が増えず、2歳４ヶ月で受診したところ「対人関係がやや希薄な言語発達遅滞」といわれ、診断名は「（年齢が小さいので）まだつけない」といわれました。 K式の発達検査では、総合DQ85で本当にギリギリ正常域でしたが、姿勢運動が101、認知適応が84、言語社会が82ということから運動面でどうにか平均点を上げている感じで正常域とはいえ実質ボーダーだと思います。 日常のこまごまとした指示は身振りなしでも言葉だけでだいたい通りますが、自分のやりたいことが優先で気が向かないときは無視です。物の名前などを指差しで応答することはよくでき、言語の理解はそこそこすすんでいると思うのですが、発語は未だ単語が10も出ていないくらいです（発語がほとんどないのに言語社会が高めなのは、『はさみはどれかな？』『お耳どこかな？』などの質問には指差しで全部答えられたからかな？と思うのですが）。 ２月から、市の親子教室（週1）と、民間の療育施設（週1〜2）に通っており、できる限りの環境は整えてやれたと思っているのですが…。コミュニケーション面でも「同年齢の子どもにくらべ幼い」といわれましたが、周囲の子どもと遊ぼうとしたり、しゃべれないなりに何か伝えようとしたり、他人に興味がないわけではないようです。集団でやる手遊びや体操は、あまり参加せず逃げて歩き回ります（おんぶや高い高いなど、好きな動きのときだけ戻ってくる）。切り替えが苦手で、時間が来たらおもちゃをしまうなどがなかなかできません。 このような普段の様子や発達検査の結果から、発達障害の可能性は高いと思われますか？ 適切な療育を受けることによって今後、普通の幼稚園に通ったり小学校の普通学級でもやっていける可能性も大きくなるでしょうか？

暗い道で転んで、右腕の肘に剥離骨折、肩に右上腕骨骨折となり、機能障害の恐れがあり、肩に緊急手術して金属を埋め込みました。 肘は、小さな剥離骨折と診断されて、２週間ギブスで固定し、今は外しています。 伸ばしきると痛みは出て、９０度曲げる時は痛くないけど、それ以上曲げると痛みが出ます。 肩は右上腕骨骨折で、上腕骨の大結節という場所が骨折して、棘上筋という肩を挙上する筋肉が付着している場所で、挙上する際に痛みが出ます。手術の適応となる骨折とのことでした。 肩は、挙げるとまだ痛みが出てきますが、腕の筋肉に筋肉痛のような感じで痛みが出ます。ぶら下げるとも痛みが出ます。 治療には三ヶ月は必要と言われました。今は、退院して、自宅で安静しています。 ただ、医者から言われた事は、自宅で普通の生活をしつつ、リハビリをして下さいとの事ですが、どのようにリハビリした方が良いのか分からないです。 現状では、右腕が下に伸ばせる事は出来るけど、肘の痛みで胸までしか上がらないです。 箸で食事も出来ないし、運転も出来ないです。 こういう症状では、どのようなリハビリ方法が良いでしょうか？ リハビリのやりすぎは良くないでしょうか？ また、肩のリハビリも教えて頂けると助かります。 手術先の病院で外来のリハビリに通院しているけど、週に２回しかないです。１回２０分程度のリハビリです。 そのため、リハビリ先生から、自宅で普通に生活してくださいとのことでした。 近くの整形外科の病院も評判が悪く、行ってもリハビリはしっかりとやってもらえないです。 バネ指で近くの病院でリハビリを受けたけど、毎回ギブスで固定した方が良いとのことで、もう骨が固まってしまい、曲げる事が出来なくなりました。 そういういきさつもあり、不安になり、投稿させて頂きました。

2歳0ヶ月になる息子がいます。1歳半検診のときに指差ししないのと単語が少ないとのことで、2歳入ってから保健師さんと面談があり、心理士さんとの療育相談をすすめられ、先日面談＆K式発達検査してきました。 結果は、認知適応が2歳程度、言語社会は1歳半程度でした。心理士さんからはこのタイプの子はそのうち喋れるようになると思うと言われましたが、言語が遅れていることには間違いないので強制ではないですが何ヶ月かに1度は発達教室に来られてはどうですか？とのことでした。 息子は今 ママ、パパ、ねんね、おいしい等30語程度は出ていますが2語文はないです。こちらがいったことは大体理解してくれそれに見合った行動もします。何でも自分するという意欲もあります。よく笑い目も合います。指差しは、はらぺこあおむしとか好きな本ではあおむしどこ？と聞くとこれと指差してくれます。写真を見て父親母親祖母も指差しできます。 気になるところは、癇癪がすごく朝起きたときからイヤ！の連呼で床に転がって怒ります。癇癪起こしたときは大抵母親（私）を叩きに来ますが怒った顔をするとゴメンなさいをします。抱っこを求めてくるので抱っこすると落ち着きますが、些細なことでもすぐに癇癪起こします。 あとは外に出たら手を繋ぎたがらない、踊ってるときや興奮してるときにつま先立ちをします。普通に歩くときは足全体で歩きますし立っています。 それと最近買った服1枚が気に入らずそれを着せると癇癪起こします。 呼びかけには振り向いてくれますが何かに集中してるときは返答ありません。 それと絵本は集中して聞いてくれる時とパラパラめくってしまう時と破ってしまう時があります。 まだ指しゃぶりしていますが以前よりは少なくなりました。 分かりずらい説明だと思いますが、息子はただ単に言葉が遅いだけでしょうか？それか別に発達障害か何かがあるのでしょうか？

先天性の変形性股関節症で、低身長です。41歳の女です。 【経過】 幼少期から高校時代まで定期検査をした大学病院で、鎮痛剤の処方のみだった事に失望し、いまだに積極的な治療はしておらず。 子供の頃より歩き方は左右に揺れ、遠足などで長時間歩くと翌日は痛みにさいなまれる。 30歳頃より始動痛が現れ、より一層長時間の歩行がきつくなった。和式トイレが不可となる。 40歳になり、急激に歩く速度が遅くなる。特に左足を地面に着くと激しく痛み、階段は右足から一段ずつしか上れず。徒歩片道7分ほどの通勤さえおっくうになってきた。杖を使っても楽になった気がしない。足の爪切りが難しく、ソックスがうまく履けない。 以上のような経過を辿ってきました。 左右痛みますが、左足が特に痛くて足をもぎ取りたいほどです。 幸い、膝は全く痛みません。 3年前に障害者手帳の申請のために、近所の整形外科に出向き、県立の療育センター整形外科への紹介状をいただき、ほぼ20年振りにレントゲンを撮りましたら、両足とも隙間がなくグチャグチャしていて、末期だと言われました。 療育センタの整形外科から治療を進められましたが、通院すらままならない事や、子供の頃通った大学病院で何もしてくれなかった事があり拒否しました。 しかし、左足を根こそぎ取り去りたくなるほどの痛みに耐えられなくなってまいりました。 結局のところ、適応可能かどうかは別としても人工関節にする手術しかスベはないでしょうか。 ペインクリニックではブロック注射をほどこしているようですが、私の症状では期待できないものでしょうか。 また、整形外科に通院する事で、どのような手法、投薬で痛みを緩和していただけるものでしょうか。 自分でできる事は何かありますか。 どうかご見解をお聞かせ下さいませ。 よろしくお願いいたします。

60代後半女性について相談です。 KM-CARTを試してみるべきかどうか悩んでいます。以下は病状の詳細です。 20年前に乳がんになり、手術で摘出、その後抗がん剤治療やホルモン療法、放射線治療などを行い、経過観察でしばらく過ごしました。 数年前に再発し、骨や子宮への転移が見られ、抗がん剤治療を再開し、治療の効果は見られてきました。しかし、2023年にCT検査の際に肝臓への転移が認められ、そこから治療方法を再検討していました。 11月になると足がむくみ歩行が難しくなり、転んだり掴まり立ちでようやく歩いたりなど、日常生活に支障が出てきました。 12月には歩行も困難になり、次の診察日を待たずに病院へ連れて行ったところ、胃と肝臓転移の悪化と癌性腹膜炎と診断され、抗がん剤治療などの治療ではなく、緩和ケアを勧められました。 現在、痛み止めや栄養の点滴で過ごしている状態です。アンモニアの数値が高い状態が続くと、意識障害や突然の心停止などの可能性も主治医より説明がありました。 現在、まだ会話もできる状態で信じられず、諦めきれないのが家族としての本音です。主治医は、長い期間、頑張って治療を続けていたので、十分頑張ったからという考えのようですが。先述したKM-CARTは藁にもすがる思いで色々と調べた結果、見つけた治療法です。ただ、自分の住んでいる地域では扱っている病院がなく、病状的にも適応外に該当する可能性もありそうです。大幅な回復というよりも今よりも少しだけでも楽に、少しでも長く生きてほしいという気持ちです。 可能性が少しでもあるのであれば、県外であっても試してみたいという気持ちがあります。 KM-CARTを主治医に聞くのが一番よいのかもしれませんが、ここで一度先生方の意見を聞いてからと考えています。回答よろしくお願いいたします。

中1の娘です。 夏休み明けから完全不登校になりました。原因は本人は「わからない」と言っています。 6月下旬から期末テストに向けての学習意欲の低下、腹痛、7月上旬より急に訳もなく涙が出てくる、9月から登校しようとすると吐き気の症状。 学校生活は特にいじめなどもなく、最初の頃は楽しいと言っていました。ただ、自分の意志とは関係なく決まるリレー選手や班長(推薦制)は嫌だとは言っていました。 現在、精神科へ通院しています。 受診の際強い緊張があり、お医者様の質問すら答えられず泣いてしまいます。 （不登校前はこのようなことはなかったです） 昨日、自分に向き合おうとすると涙が出てくることや、この状態だと12月の検査（ウィスク）も受けられなそうだからとエブリファイ1ミリが処方されました。 以前に比べて、生活リズムも整い、泣く回数も少なくなり、腹痛も減り、オンライン授業を受けたり、お友達が誘ってくれると遊びに行って笑顔も出てきているので、快方に向かっているようにみえます。 学校には行きたいけど行けない、学校に対する不安、行った時の友達の反応の不安が半々だと言っています。 私（母）との関係は以前と変わってないです。 素人ながら薬を調べたところ、しばらく飲まなくてはいけないのかなと思ったり、副作用を知り、少し怖くなりました。また今日初めて服用したところ吐き気がでています。 検査は鬱なのか、発達障害が今は表面的に見えていないけど、凸凹があって過剰適応によっての症状なのか判断するためとのことでした。カウセリングに関しては今のところ治療方針には出てきていません。 処方された薬を飲んできちんと検査を受けた方が良いのか、薬を飲まないで不登校が続いてもいいから見守った方が良いのか迷っています。 将来的に考えたら、やはり医師に任せて薬を飲んだほうがいいのでしょうか？

2歳3か月の男児のことで、ご意見を伺いたいです。 今までの経緯としましては、1歳半健診で言葉の遅れや指差しがないことを指摘され、自治体の臨床心理士と定期的に面談したり、親子教室に行ったりしています。 その後、近隣の発達クリニックで2歳0か月のときに新版K式発達検査を受け、以下の結果となりました。 姿勢・運動　1歳9ヶ月 認知・適応　1歳11か月 言語・社会　1歳6か月 全領域 1歳9ヶ月（DQ84） 医師からは、「目で見て答える問題は9割くらいできているが、言葉の指示理解が苦手なので自閉スペクトラム症の診断となる」と言われました。 現在の様子としましては、絵本で「ぞうはどれ？」や、「ママどこ？」と聞くと、指差しで教えてくれたり、「リモコン持ってきて」や「ズボン脱いで」といった簡単な指示は通ります。 言葉は単語が数個で、喃語（宇宙語）で意思は伝えようとしています。 睡眠障害やひどい癇癪などはないですが、思い通りにならないと、親を叩いたり噛んだりすることがたまにあります。　 同じくらいの子供は好きみたいです。 子供や0歳の妹に危害を加えることはありません。 来年度からの集団生活についてご相談です。 親の希望としては下に0歳の子供がいるため、来年から満3歳クラス（年少の一つ下）に週5で通わせたいのですが、主治医からは「集団生活はいそがなくてよい、週2のプレ幼稚園+療育くらいでよい」と言われました。 言葉がほぼ出ていない状態で、集団生活に入らせるのは本人にとって大きな負担になることなのでしょうか。 家で親といるより、刺激が多いので本人にとっても良いことだと思っていたので、悩んでいます。 ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

現在1歳9ヶ月の息子についてです。 1ヶ月前に新版K式発達検査2001を受けました。 その結果をどう捉えて良いのか教えて下さい。 姿勢•運動領域：(DA)1歳1ヶ月(DQ)62 認知•適応領域：(DA)1歳3ヶ月(DQ)68 言語•社会領域：(DA)10ヶ月(DQ)48 全領域：(DA)1歳1ヶ月(DQ)64 という結果が出ています。 終わった後検査を担当してくれた臨床心理士の方が話をして下さいましたが、全体的に遅れがありますから今後伸びる可能性もありますというような感じであまり深刻に受け止めなくても良いのかなと一旦は思いました。 しかしインターネットを見ていると異常なしと判断されるのはDQ85以上、成長に伴ってこの数値が20も30も伸びる事はないと目にして言語•社会領域に至ってはDQが50もない息子はこの先どうなるのか不安になっています。 今回検査に至ったのは10ヶ月検診で運動発達の遅さを相談した所、念の為ということで総合病院への受診となった事がきっかけです。 MRIでは異常はありませんでしたが早く歩いたりできるようになるといいねという事で訪問リハビリを紹介してもらい、その担当の作業療法士の方が息子の気ままな様子が強い所やお母さんへの執着が薄い事(一緒に遊んで欲しがる様子がない、おいでといっても来ない)が気になるので発達検査を受けてみてはとアドバイスされ行ってきたという流れになります。 発達検査後MRIを撮ってもらった病院に電話をした際2歳になってからまた様子をみて予約して下さいと言われしまいましたが、今はまだ何も出来ない年齢なのでしょうか。 それともこの検査結果はそれほど心配するものではないということなのでしょうか。 発達障害という事なら早く対処をしたいと思っています。 よろしくお願いします。

在胎25週の超低出生体重児で産まれた一卵性の双子の男の子について相談です。現在、月齢で1歳11ヶ月、修正月齢で1歳7ヶ月になります。修正1歳半で新版k式発達検査を受け、結果は全体で1歳1ヶ月相当の発達で、姿勢運動1歳3ヶ月、認知適応1歳2ヶ月、言語社会10ヶ月で修正月齢で考えてもかなり発達が遅れていることが分かりました。親が見る限りでは、修正1歳を過ぎてから成長している面が見られず、停滞している状況です。発達の遅れの中でも特に気になるのは模倣をしない（以前はハイタッチやパチパチなどはしていたものの最近はしません）、指差しをしない、発語がない、ばいばいをしない等です。バイバイは教えてもぽかーんとした顔をしていて、何ヶ月経ってもできるようになりません。言葉の理解もおいでやちょうだい、まんま食べるよ、ミルク飲むよ、ねんねするよっといった簡単な言葉しか理解しておらず、〜とってなどの指示は理解していないようでそのような行動はできません。また、最近一時保育や療育に通うようになったのですが、人見知りや場所見知りが激しく、母子分離がなかなかできず、基本泣いて過ごしているようです。それから、1人遊びをする時間が減り、抱っこばかり求めてくることが増えてきました。遊びも積み木や型はめも誘わないとやらず、乗り気になっても数分で飽きてしまい、基本的にどのおもちゃも本来の使い方をせずに、投げてばかりいます。いまだにおもちゃも舐めますし、最近は絵本を噛みちぎったり、噛んだりしてばかりいます。夜泣きも1年3ヶ月以上毎日あったり、専門の病院に受診をしたところ偏食ではないと言われたものの、好き嫌いが激しいです。やはり発達障害の疑いがあるのでしょうか？また来年度療育に通わせるか普通の幼稚園に通わせるかで迷っていますが、このような状況の場合どちらに通った方が発達を促せるでしょうか？

中1の息子がある日突然痙攣発作を起こしました。就寝時にシューシューという呼吸が聞こえ見てみると意識消失しており、四肢を曲げガクガク痙攣、目は虚ろで呼吸も一時的に止まりチアノーゼあり（就寝時なので発生時の状況が詳しくわかりません）発作は2分くらいでおさまり、その後は眠気が強くあるが会話可能。記憶なし。受診の結果、右側頭葉に脳動静脈奇形の診断を受けました。同部位に過去に小さく出血した痕もあり、周囲の脳がMRI上で白くダメージを受け、海馬も萎縮しているとの事でした。奇形血管オペ予定となり、いざ造影剤検査をすると奇形が写らず、過去に出血した時に奇形が飛んだとしか考えられない。奇形に見えたのは出血が脳のシワに沿って見えただけだろうとの見解でした。今後脳出血の可能性はないと言われ、4ヶ月後にMRIをとってフォローするのみとなり、あとは小児科でてんかんを見てもらうことになりました。発作は4、6、8月の3回起きています（7月からピムバット内服するが8月に発作あり、イーケプラに変更）脳波も右側頭か前頭葉あたりから癲癇波が強めに出ており、症候性てんかんの診断を受け、薬の調整が難しそうといわれました。 状況は以上で質問が3つあります。 ⑴器質的な病巣が右側頭葉にあり、海馬萎縮が見られますが、発作の感じからすると焦点は前頭葉になるのでしょうか？それだと焦点切除のオペでは運動障害がのこるのでしょうか？ ⑵脳動静脈が破綻したとのことですが、再出血の可能性はないのでしょうか？放っておいて大丈夫なのでしょうか？ ⑶内服治療が第一選択になるとの事ですが、将来のことを考えるとオペ適応であれば早めに根治の為のオペをして欲しいと考えてしまいます。やはり年単位で内服治療してからでなければオペはしてもらえないのでしょうか？ 読み難い文面で大変申し訳ありませんが、以上宜しくお願い致します。