プレドニン効果が出るまでに該当するQ&A

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高校生息子、止まらない咳の原因。過去質問も閲覧お願いします。

person 10代/男性 -

16歳息子の事です。 10月上旬より咳の症状あり、10月11日かかりつけの呼吸器内科受診。 検査等はされず、(今年に入り喘息疑いの咳が2回程あった為)ステロイド吸入薬、メプチンの処方を受け帰宅。 週末あまりにも咳が酷く、苦しそうだった為、10月14日に再度受診。 プレドニン1日30ミリグラムの追加処方。 胸部X線検査実施、レントゲンは異常なし。 その後プレドニンの効果はあまり見られず、本当にこの咳は喘息の咳なのか?治療が合っているのか疑問に感じ、別の呼吸器内科を10月18日受診。 今までの経緯を話した上、心配だから検査をお願いしましたが、 すでにステロイド治療を始めている段階である為、呼気検査や血液検査は無意味。 胸部レントゲンも先日撮ったばかりの為、何もすることはないし、治療も間違ってないとの事。 痰が黄緑っぽいと息子が言ったので、アジスロマイシンを処方され帰宅しました。 その後は少しずつではありますが、ピーク時と比較すると咳の頻度は減りました。 ですが、ピーク時と比較すると減っただけで、止まっていない状況です。 そして部活(陸上の長距離)の成績もかなり落ちていて、体力の低下、呼吸の乱れが目に見えて分かります。 直近の検査では貧血はありませんでした。 そして、11月11日、かかりつけの呼吸器内科を受診。 あまりにも咳が長引いている為、心配な旨お伝えしましたが、ステロイド吸入を継続しましょうと言われただけでした。 なんとかお願いし、アレルギーの検査をしていただき、今結果待ちです。 主治医いわく「アレルギーが何かが分かるだけであって、このアレルギーと咳が関係しているかまでは分かりません。」と念を押されました。 この場合もステロイド吸入している為、好酸球の数値も無意味なのでしょうか?(検査項目に好酸球が入っているかは不明) あと、結核や百日咳への感染の可能性もありますか? 熱は出ていないかと思いますが、四六時中毎日検温していた訳ではないので不確かではあります。 体重の減少や寝汗も無いようですが、 痰の色は現在も黄緑色みたいです。(アジスロマイシンを飲む前と変わりません。) 夜間は咳で目が覚める事は無いようですが、 食事中によく酷くむせ込んだりします。 過敏になっているような様子です。 1日も早く元の生活に戻って、また前みたいに走れるようになってほしいのですが、 もうこれ以上検査したりする事は無い状況ですか? 結核であった場合、最初のレントゲンで異常を指摘されてますか?

3人の医師が回答

9歳、突発性難聴のステロイド治療の副作用について

person 10歳未満/男性 -

9歳男児、耳鼻科にかかった際の聴力検査で左耳の軽度難聴が見つかりました。 左耳の2000Hzが45dbと下がっており、左耳の平均聴力は25dbです。 (右耳平均聴力は12dbほどです) いつから始まったものか不明ですが、突発性難聴かもしれないとのことで、ステロイド内服をすぐに開始しました。 ちなみに6歳前の聴力検査では全音域で20db以上できれいに聞こえていたのでその後聴力が落ちたものと思われます。 内服の内容はプレドニン30mgを4日、20mgを2日、10mgを2日の計8日間です。 ちなみに子供の体重は30kgです。 その後効果があまりなかったので、こちらからステロイド点滴をお願いしました。 点滴内容は40mgを2日、20mgを2日、10mgを2日の計6日間です。 今回お伺いしたいのは 1 ステロイドの副作用として大腿骨頭壊死がありますが、今回はそのような危険性はありますか? ステロイド内服の終わり頃に両方の二の腕が痛いと言っていたこと、またステロイド点滴の終わり頃に片方の足首が打ち身のように痛いと言っていたので気になっています。 これらはステロイド治療に関係ありますか? 2 大腿骨頭壊死が発生(痛みの出る発症ではなくMRIで判明する時点のことです)する場合、いつ頃と考えられますか? 子供であること、またステロイド内服に加え、ステロイド点滴をしたことで短期間に大量のステロイドを投与したことに、今更ながら副作用が心配で仕方ないです。 ちなみにステロイド治療は初めてで他に疾患はありません。 お忙しいところ恐縮ですが、ご意見いただけましたら幸いです。

3人の医師が回答

便に出てくる丸い塊について

person 20代/女性 -

私は元々脊椎関節炎の既往があります。 そのためプレドニン7mg、リンヴォック、その他痛み止めを内服しています。 整形外科の手術を3月に行いました。 その際にリンヴォックも内服していることから免疫抑制作用があり、創部の感染を起こしてしまいました。 手術日・翌日→セフメタジン (期間不明、おそらくセフメタジン終了後〜4/28)セフジトレンピポキシル →創部感染落ち着かず4/28〜5/13 セフトリアキソン点滴開始、その後5/14〜6/4 レボフロキサシンを内服していました。 セフトリアキソン開始した頃から便が緩くなってしまいまして、医師や看護師に相談をしたら「抗生剤で緩くなる」と言われていたので、下痢は我慢していました。ミヤBMも内服していましたが効果なく中止しました。 この時はやや下痢気味というくらいで腹痛はありませんでした。食事も問題なしです。 レボフロキサシン内服中も下痢気味でしたが、レボフロキサシン内服終了しても下痢が続きました。 その後は下痢の回数が1日5,6回と増加していき、便を出してなくても腹痛が出るようになりました。鈍いようなチクチクするような腹痛で、最初は気のせいと我慢していました。 しかし時間が経つとご飯を何食べても下痢になり、便を出す時以外もお腹がとても痛くて、仕事にもならないくらい痛い日が続きました。そのため先週消化器内科に受診をしました。 そこでは、抗生剤内服による偽膜性腸炎の可能性と、元々脊椎関節炎があるため合併症としてIBDの可能性があるかもしれないため大腸内視鏡検査が必要と言われました。 医師から下痢だけなら何食べても良いが、腹痛があるなら固形物はおすすめしないと言われました。そして下痢止めは使わない方が良いとのことで、とりあえずイリボーという薬をもらいました。しかしイリボー内服すると逆に便秘気味になって、お腹は便を出そうと余計に動いて差し込む痛みが出たのでやめました。 検査が来週なので検査日まで待つしかないのですが、ここ最近はずっとインスタントの雑炊(100kcal)とお水くらいしか食べれていません。今日、試しに固形物を久々に食べたら、余計にお腹を壊してしまいました。 潰瘍性大腸炎やクローン病の可能性はありますか? また写真に添付しますが、明らかに食べ物ではないような丸い塊が出てきています。 そもそも固形物を食べていないし、心当たりがありません。 調べてみた時に「炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病)では、粘膜が剥がれて丸まった粘液塊が便に混じることがある」と出てきたのですが、可能性としてはあり得ますか?

2人の医師が回答

60代。咳、発熱から両耳難聴、耳の閉塞感あり中耳炎性内耳炎発症。今後の治療、見通しについて。

person 60代/女性 -

母についてです。 【経過】 ・17才のとき右耳は鼓膜穿孔のため難聴あり。 ・10年くらい前から咳喘息との診断受け不定期に(年に1-2回)専門の呼吸器内科に通院していた。 2024.1 他県へ引っ越し 2024.12.9 咳が酷くなり近隣の中核病院の内科を受診。胸部CT異常なし。 2024.12.13 発熱39.5度。同病院内科を再受診。薬処方あり(熱、咳)。大学病院への紹介状もらう。 2024.12.18熱(38.3度)咳が続く。紹介先のA大学病院受診。胸部CT異常なし。薬処方あり(抗生剤、メプチンエアー) 2024.12.20 電子体温計の音が聞こえないのに気づく 2024.21 解熱するも酷い咳続く 2024.12.23近隣の耳鼻科受診。聴力検査し難聴と診断される。風邪の後とのことで薬処方あり。(抗生剤、鼻水) 2024.12.25 咳が続き、A大学病院呼吸器内科受診。薬処方あり。(吸入薬2ヵ月分) 2024.12.28 両耳の難聴悪化。B大学病院受診。両耳の鼓膜切開、チューブ留置施行。入院。プレドニン等点滴投与。 2024.12.30 左耳から耳垂れでる。(以降なし) 2025.1.6 退院。 2025.1.15 左耳の聴力改善 2025.2.3 B大学病院でMRI 2025.2.7 MRIの結果、腫瘍は無い、前回より左耳のみ聴力改善とのこと。診断名は中耳炎性内耳炎。 【今の体調】 ・以前より聴力落ちているものの左耳の聴力改善したため生活に支障はないが、雑音がある中ではタイマーの音などに気がつきにくい ・薬の効果か咳は落ち着いている 【困りごと】 耳の閉塞感があるため吐き気があり、常にすっきりした感じがしない 【相談したいこと】 ・医師に咳の悪化で難聴、閉塞感が生じたので好酸球性中耳炎なのかと伺うと、血液中の好酸球は正常なので違うと否定されました。しかし耳の中の貯留液を取って調べたわけではないので疑問に思っています。 ・中耳炎性内耳炎と好酸球性中耳炎の診断では 1今後の治療 2今後の聴力の悪化具合 3閉塞感の改善具合は変わるのでしょうか。

2人の医師が回答

ファイバースコープで喉や声帯を診てもらうと、乾燥状態や発赤が毎回(既に1年間)酷い状況です。

person 30代/男性 -

これまでの経緯や治療経過についてを以下に記載します。 ・ファイバースコープで乾燥状態が酷いと言われた1年前から、乾燥状態を良くする為に考えられる乾燥対策はすべて実施しました。鼻うがいも含めて。 ・逆流性食道炎を疑い、胃カメラを実施し、軽い逆流性食道炎がありましたが、ある程度の期間、タケキャブを内服したが、状況は改善されませんでした。 ・上咽頭炎や副鼻腔炎を疑い、ファイバースコープでこの1年間診てもらっているが、上咽頭炎、副鼻腔炎などは否定された。後鼻漏感が酷い状況と伝えるが、そんな異常もみられないとのこと。ファイバーで覗いて毎回異常があるのは、声帯周囲・喉頭や下咽頭部位の発赤や乾燥が一年前から全く良くならないこと。数日前にもここまで酷いのは本当に珍しい、と主治医に言われ、酷くショックを受けました。 ・精神的な症状を除外する為に、一年前から半夏厚朴湯や柴朴湯、精神薬も内服しましたが、良くなりません。そりゃそうです。喉の乾燥状態や発赤は確実にあるのですから。 ・風邪をひくと必ず喘息?アトピー咳嗽?その他疾患?…とにかく風邪をひくと必ず咳が止まらない症状が100%起こります。喘鳴は毎回ありません。この症状がネックです。医師には毎回喘息っぽさがないと診断され、だがレルベアやアニュイティを処方、確かに以前までは発作もなく確実に元気になれました。 「困っている症状」 「喋ると喉が痒くなり話せない」「喉が日常的に痒い」「呼吸の呼気時に常に喉がイガイガ痒い状況が一年以上継続」「首の骨側が痒く感じることもある」「喉が急に痒くなり咳もでる」など。この中で一番辛いのは、呼吸の度に痒くなることと、真面目に会話ができないことです。会話をすると首筋がムズムズ痒く、本当にこの一年困っています。 「以下が質問になります」 ファイバースコープで覗いた時に、声帯周囲に発赤と乾燥状態は確実にあるものです。 一つ目の質問は、耳鼻科の主治医は水を飲むしかない、とにかく乾燥対策と言われますが、他に治療方法はないのでしょうか。対症療法ではなく、確実に治す方法が知りたいです。 二つ目の質問は、この発赤や乾燥状態があると、そもそも、喉がイガイガしたり、喋る時にここまで辛い痒い症状が起きるものなのでしょうか。 三つ目の質問は、喘息の発作が落ち着いていると実感できる今でも急に喉が痒くなり我慢できずに突発的に咳が数秒程度出ます。それが一日10回未満。 吸入ステロイド等はここひと月使用しておらず、抗ヒスタミン薬のみの使用状況です。矛盾してしまうかもしれませんが、直近、後鼻漏感や喉の痒みについて、様々な抗ヒスタミン薬を試し、その中でオロパタジンを内服するようになって以降、6割程度は確実に薬の効果を実感しています。それでも喋ると痒み、イガイガ、急な咳は起こりますが、確実に日常のつらい痒みなどの症状は抑えられていることに気づかされます。内服を忘れるとひどい目に合うので、その差(内服の有無の差)は実感しています。抗ヒスタミン薬で喉周囲の痒みがある程度は落ち着く…これは「どんな病気」が考えられるのでしょうか。 「最後に…」何にせよ、まずは明らかにファイバースコープで客観的に診られる確実な情報である、「喉の乾燥状態」や「発赤」が治ることによって、今の状態が改善されるかもしれないと強く希望をもって考えています。慢性的な状況ですが、例えばプレドニンの内服やステロイド吸入などで確実に治すことは難しいのでしょうか。対症療法ではなく、乾燥状態や発赤を確実に治す方法が知りたいです。

2人の医師が回答

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